Остеогендик саркома (остеосаркома) - остеосаркоманын себептери, симптомдору жана дарылоо

Мазмуну:

Остеогендик саркома (остеосаркома) - остеосаркоманын себептери, симптомдору жана дарылоо
Остеогендик саркома (остеосаркома) - остеосаркоманын себептери, симптомдору жана дарылоо
Anonim

Остеогендик саркома

Саркома – эпителийден башка зыяндуу шишик. Мезенхимадан (биринчи тутумдаштыргыч ткандан) өөрчүйт. Саркома рактан түп-тамырынан айырмаланат, анын генезиси дайыма эпителий клеткалары менен байланышкан.

Остеосаркоманы карап чыгуу

Остеогендик саркоманын (остеосаркома) зыяндуу клеткалары сөөк тканынан келип чыгат. Мындай типтеги айрым шишиктерде фибропластикалык элементтер басымдуулук кылса, башкаларында хондробластикалык элементтер басымдуулук кылат.

Рентгенологиялык белгилери боюнча остеосаркома төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:

  • остеолиттик;
  • склероздук (остеопластикалык);
  • аралаш.
Остеогендик саркома
Остеогендик саркома

Бул шишик өтө зыяндуу болуп эсептелет, анткени ал сөөк элементтеринен келип чыгат жана активдүү агымы менен мүнөздөлөт. Остеосаркома көптөгөн башка шишиктерден тез метастаз берүү жөндөмдүүлүгү менен айырмаланат.

Бул оору бардык курактагы жана жыныстагы адамдарда кездешет. Остеосаркоманын көбү 10-30 жылдын ичинде пайда болот. Көбүнчө бул шишик жыныстык жетилүүнүн аягында пайда болот. Колдо болгон статистикага ылайык, эркектер аялдарга караганда 2 эсе көп кабылышат.

Остеосаркоманын негизги локализациялуу жерлери төмөнкү сөөктөрдө белгиленет:

  • узун түтүктүү;
  • кыска жана жалпак.

Буттун сөөк ткандары жогорку буттарга караганда 5-6 эсе көп жабыркайт. Бул типтеги шишиктердин 80%га жакыны тизе муунунун аймагында пайда болот. Көбүнчө шишиги тиш сөөктөрүндө, бут сөөктөрүндө, жамбаш сөөктөрүндө, бел сөөгүнөн, бел сөөгүнөн пайда болот. Көбүнчө мындай шишиктердин ийин белдеминде пайда болгон учурлары кездешет.

Остеосаркоманын типтүү жери – узун түтүктүү сөөктөрдүн метаэпифиздик учу. Ошондой эле көбүнчө сөөктүн метафизинде эрте жашта пайда болот. Жамбаш сөөгү жабыркаса, мындай шишик көбүнчө дисталдык учу таасир этет. Мындай түрдөгү бардык шишиктердин дээрлик 10% диафизде кездешет.

Остеосаркоманын себептери

Шишиктин бул түрү көбүнчө сөөктүн тез өсүшү менен кездешет. Көпчүлүк учурларда, мындай шишиктин жаш курагына туура келбеген бийик бойлуу балдарда байкалат. Остеосаркома адамдын таяныч-кыймыл аппаратынын өсүп жаткан бөлүктөрүнө таасир этет.

Кээ бир учурларда остеосаркома жаракаттын натыйжасы болуп саналат. Ошондуктан сөөктөрдү өз убагында рентгенге түшүрүү жана оорунун башталышын алгачкы баскычта аныктоо абдан маанилүү.

Бул оорунун пайда болушунун себептеринин бири 12-16 жаштагы балдар кабылган иондоштуруучу нурлануу болушу мүмкүн. Ушундан улам, алар баланын организмин алсыратат, гормоналдык иштен чыгышы мүмкүн. Остеогендик саркоманын пайда болушу остеохондрома жана энходрома сыяктуу жакшы шишиктери бар адамдарда да болот.

Остеосаркоманын белгилери

Бул оорунун башталышын аныктоо өтө кыйын. Остеосаркома менен оорунун белгиси болуп, жабыр тарткан сөөктүн аймагындагы катуу түнкү оору болуп саналат, аны эч кандай салттуу анальгетиктер токтото албайт. Саркоманын биринчи клиникалык белгиси чоңойгон шишик пайда болушу. Шишик жайылып, башка кошуна ткандар патогендик процесске аралашкан сайын, ооруган сезимдер барган сайын күчөйт.

Оорунун өнүгүшү менен жабыркаган сөөктүн метафизалдык бөлүгүнүн өзгөчө коюулануусу байкалат. Ткандардын айкын пастоздуулугу байкалат, териде так веноздук тор пайда болот. Остеосаркома күчөгөн сайын оорулуунун жабыркаган муунунда контрактура пайда болуп, бутунун аксактыгы күчөйт. Оорулуу сөөктүн жабыркаган жерин пальпациялоодо катуу ооруганына даттанат.

Остеосаркома менен анын коңшу ткандарга тез таралышы байкалат. Бул шишик кыска убакыттын ичинде жилик чучугунун каналын толтурат. Бул учурда, булчуң тканында неоплазманын өнүшү пайда болот. Остеосаркома эрте олуттуу гематогендик метастаздарды берет. Алар өпкөлөргө жана мээге тарашы мүмкүн.

Оорунун диагностикасы

Оорунун диагностикасы
Оорунун диагностикасы

Остеогендик саркоманы сөөк рентгени аркылуу оңой эле аныктоого болот. Неоплазманын өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында жабыркаган сөөктүн остеопорозу белгиленет. Сүрөттө шишиктин контурларынын бүдөмүктөөсү көрсөтүлгөн. Оорунун баштапкы стадиясында шишиктин метафизде локализацияланышы менен мүнөздөлөт.

Остеосаркома күчөгөндө сөөк тканында кемчилик байкалат. Мындай типтеги кээ бир шишиктер остеобластикалык жана пролиферативдик процесстер менен мүнөздөлөт, мында эксфолиацияланган периосте шишик пайда болот. Балдарда остеосаркома пайда болгондо, көбүнчө аккулярдык периостит байкалат, анда спикулалар (сөөктүн сызыктуу көлөкөлөрү) пайда болот.

Онколог остеосаркоманы эозинофильдик гранулема, хондросаркома, кемирчектин экзостозу, остеобластома сыяктуу башка шишиктерден айырмалайт.

Остеогендик саркоманы дарылоо

Остеосаркоманы дарылоо төмөнкү этаптардан турат:

  1. Операцияга чейинки химиотерапия өпкө тканындагы микрометастаздарды басууга багытталган. Анын аркасында шишиктин көлөмүн азайтууга жетишүүгө болот. Химиотерапия учурунда бейтапка төмөнкү дарылар дайындалышы мүмкүн: жогорку дозадагы Метотрексат, Ифосфамид, Адриабластин, Этопозид, Карбоплатин, Цисплатин.
  2. Көбүнчө сөөктүн көпчүлүк бөлүгүн сактап калган шишиктин кесилиши. Буга чейин дарыгерлер көп операция жасашчу, анын жүрүшүндө пациенттин шишиктен жабыркаган мүчөсүн кесип салчу. Заманбап методдор терапия мүмкүндүк берет жумшак разрезы неоплазма, анда бир гана бөлүгү сөөктүн алынып салынат. Алынган жер пластик же металл имплант менен алмаштырылат.
  3. Операциядан кийинки химиотерапия, операцияга чейинки химиотерапиянын натыйжаларын эске алуу менен.

Кээ бир өзгөчө оор учурларда, шишик невроваскулярдык түйүнгө өсүп, патологиялык сынык пайда болгондо же шишик өтө чоң болгондо, дарыгерлер жабыркаган бутту алып салууга туура келет. Дарылоонун заманбап ыкмалары чоң метастаздар болгон учурда да органдарды сактап калууга мүмкүндүк берет, мисалы, өпкө. Алар жөн гана хирургиялык жол менен алынып салынат. Кандайдыр бир себептер менен операция жасоо мүмкүн болбогон учурларда, бейтапка нур терапиясы дайындалышы мүмкүн.

Остеосаркоманы дарылоонун заманбап ыкмаларын, анын ичинде химиотерапиянын жана хирургиянын ар кандай түрлөрүн колдонуу абдан жакшы натыйжаларга жетише алат. Мунун аркасында мындай диагноз менен ооругандардын жашоо көрсөткүчү жыл сайын гана өсүүдө.

Сунушталууда: