Инъекциядан кийин жамбаштын абсцесси - себептери, белгилери жана дарылоо

Мазмуну:

Инъекциядан кийин жамбаштын абсцесси - себептери, белгилери жана дарылоо
Инъекциядан кийин жамбаштын абсцесси - себептери, белгилери жана дарылоо
Anonim

Инъекциядан кийинки жамбаштын абсцесси

Инъекциядан кийинки абсцесс – булчуңга же тамырга дары сайгандан кийин пайда болуучу татаалдашуу. Теринин жана булчуңдардын инфекциясынын натыйжасында ийне сайылган жерде ириңдүү фокус пайда болот. Инъекциядан кийин пайда болгон ириңди жана целлюлиттен айырмалоо маанилүү. Абсцесс менен ириңдүү фокус чектелген локализацияга ээ, аны дени сак ткандардан бөлүп турган так чек арасы бар. Флегмона менен бул чек бүдөмүк, сезгенүү аймагы бир топ чоңураак.

Патологиянын себептери

Патологиянын себептери
Патологиянын себептери

Инъекциядан кийин абсцесстин пайда болушунун негизги себеби антисептиктердин эрежелерин одоно бузуу болуп саналат.

Адам денесинин ткандарына инфекцияны киргизүү жолдору:

  • Медициналык кызматкерлердин жетишсиз дарыланган колдору;
  • Инъекция үчүн колдонулган стерилдүү эмес чыгымдалуучу материалдар (шприц, инъекция, майлык);
  • Оорулуунун териси дары ичкенге чейин жана андан кийин жакшы мамиле кылынбайт.

Инъекция учурунда коопсуздук эрежелерин бузуунун натыйжасында оор кыйынчылыктар пайда болот.

Абцесстин пайда болушунун этиологиялык себептери:

  • Инъекция техникасын бузуу - булчуңга инъекция үчүн инсулин шприцин колдонуу, ийнени жетишсиз терең киргизүү (ийнени анын узундугунун 2/3 бөлүгүнөн кем эмес киргизүү керек);
  • Дарыларды киргизүү эрежелерин бузуу, мисалы, венага инфузияга же тери астына инъекцияга арналган дары-дармекти булчуңга киргизүү. Мындай одоно катадан улам, препараттар эрип эле тим болбостон, асептикалык же инфекциялык инфильтратты пайда кылат.
  • Узак дарылоо курсу үчүн бир жерде инъекциялардын жогорку концентрациясы;
  • Семиздик менен ооругандардагы коюу май;
  • Тыжырдантуучу дарыларды (магний сульфаты, бактерияга каршы каражаттар) узакка колдонуу;
  • Ийненин капиллярларга жана чоңураак тамырларга киришинен улам гематоманын пайда болушу;
  • Оорулуунун колу менен кычышкан инъекция аймагын тароо;
  • Теринин ириңдүү же аутоиммундук оорулардын болушу;
  • Аллергиянын тарыхы;
  • ВИЧ-инфекциясы бар адамдарда, улгайган адамдарда иммунитеттин төмөндөшү.

Инъекциядан кийинки ириңдердин эң кеңири таралган локализациясы

Көбүнчө инъекциялар майлуу катмары өнүккөн gluteal булчуңда жасалгандыктан, анда ири өлчөмдөгү ириңдер пайда болот. Май кыртыштары ага кирген микробдук колониялардын өсүшү үчүн эң ыңгайлуу чөйрө болуп саналат.

Инъекциядан кийинки ириңдүү жерлердин дагы бири - бул сандын алдыңкы же каптал бети. Анын ичине дары сайууга аргасыз болгон бейтаптар сайылат.

Инъекциядан кийинки абсцесстин белгилери жана көрүнүштөрү

Абцесс канчалык терең пайда болсо, сезгенүүнүн визуалдык белгилери ошончолук азыраак пайда болот. Бирок сезгенген жерге механикалык таасир эткенде оору абдан күчтүү болушу мүмкүн.

Инъекциядан кийинки абсцесс ириңдин пайда болушу менен татаалдашкан сезгенүү процессинин классикалык симптомдору менен мүнөздөлөт.

Жергиликтүү көрүнүштөр Сезгенүүнүн жалпы белгилери
  • Инъекция болгон жердин шишип, шишип кетиши;
  • Иръектин үстүндөгү теринин гиперемиясы;
  • Процесстин башталышында механикалык таасири менен ооруу, оорунун өнүгүшү учурунда басылбай катуу ооруу;
  • Сезгенүү жеринин гипертермиясы, анын үстүндөгү тери ысык;
  • Флуктуациянын болушу - пальпациялоодо жана ооруган жерди бир колдун манжалары менен басканда, экинчи колдун манжалары көтөрүлгөндө;
  • Татаал ириңдүү сезгенүүдө фистулалардын пайда болушу, инфекциянын ткандардын сыртына жана ичине таралышы.
  • Өндүрүмдүүлүктүн төмөндөшү;
  • Летаргия, алсыздык;
  • Чарчоо;
  • Олчун гипертермия (39-40°Сге чейин);
  • Гипергидроз.

Иръектин жана фистулалардын пайда болушу сезгенүү процессинин акыркы этаптары. Ткандардын ириңдүү биригүүсүнө чейин инфильтрат пайда болот. Аны дарылоо өз убагында башталса, көп учурларда кеңири жайылган ириңдүү очоктун пайда болушунан сактанууга болот.

Иръъ процесси канчалык айкын болсо, интоксикациянын симптомдору ошончолук оор болот, анткени канга к\п сандагы токсиндер кирет.

Глютеалдык абсцесстин татаалдашы

Глютеалдык абсцесстин татаалданышы
Глютеалдык абсцесстин татаалданышы

Инъекциядан кийинки абсцесстин айырмалоочу белгиси инфильтраттын айланасында атайын капсуланын (пиогендик кабыкча) пайда болушу. Ушуга байланыштуу сезгенүү процесси соо кыртыштарга жайылбастан, анын мейкиндиги менен чектелет. Ашыкча топтолушу ириң жана анын натыйжасында ткандарга басым өнүккөн учурларда капсуланын кабыгынын жарылуусуна алып келет. Мунун кесепети ириңдин интерстициалдык түзүмдөргө, булчуңдарга жана алардын ортосундагы боштукка жайылышы. Кеңири флегмона пайда болот, тышкы жана ички фистулалар.

Флегмона башка ооруларга караганда көбүрөөк пайда болот. Татаал учурларда сепсис (кан менен уулануу) жана полиомиелит өнүгөт.

Диагностика

Диагностика
Диагностика

Дигноз коюу үчүн көп учурларда дарыгерге визуалдык текшерүүнүн, жабыркаган жерди пальпациялоонун жана пациенттин даттанууларынын анализинин маалыматтары гана керек.

Лабораториялык тесттер:

  • CBC;
  • Заара анализи;
  • Микрофлорага инфильтратты бактериологиялык себүү;
  • Зааранын биохимиясы.

Инструменталдык изилдөө:

  • Сезгенүүнүн даражасын баалоо үчүн УЗИ;
  • КТ, MRI (компьютердик же магниттик-резонанстык томография) - ириңдүү кыртыштын кеңири бузулушун диагностикалоодо колдонулат.

Жалпы дарылоо

Жалпы дарылоо
Жалпы дарылоо

Дарылоону дайындоодо дарыгер жарадан бөлүнгөн бактериялык культуранын натыйжасында аныкталган инфекциянын козгогучуна, ошондой эле пациенттин абалынын оордугуна көңүл бурат. Адатта, анальгетиктер жана антибактериалдык препараттар бир эле учурда дайындалат. Терапияны консервативдик дарылоо менен чектөө дайыма эле каалаган натыйжага алып келе бербейт. Абсцесс кеңири некрозду, сепсисти жаратышы мүмкүн. Көпчүлүк учурларда ийгиликтүү дарылоо үчүн ириңдүү очокту ачуу жана анын көңдөйүн асептикалык дарылоо талап кылынат.

Инфильтраттын пайда болушунун баштапкы стадиясында дарылоо:

  • Жабыр тарткан аймакка инъекцияларды токтотуу, терапияны шашылыш баштоо;
  • Физиотерапияны колдонуу (гамма-глобулиндик электрофорез, динамикалык ток менен дарылоо);
  • Протеолиттик ферменттердин инфильтраттык аймагына киришүү;
  • Инфильтраттын өнүгүшүнө динамикалык мониторинг - эгерде УЗИ учурунда анда суюктук аныкталса, катуу оору жана ткандардын шишиги менен хирургиялык дарылоо дайындалат.

Хирургиялык дарылоо

Хирургиялык дарылоо
Хирургиялык дарылоо

Инъекциядан кийинки абсцесстин пайда болушунда өзүн өзү дарылоого, ошондой эле күткөн башкарууга катуу тыюу салынат. Жумшак ткандардын ириңдүү биригүүсү тез пайда болуп, некроз пайда болот, сезгенүү зонасы кеңейет.

Эң эффективдүү хирургиялык дарылоо – бул хирургиялык некректомия же жашоого жараксыз кыртыштарды алып салуу.

Килигишүү кадамдары:

  • Негизги тигиштин түзүлүшү.
  • Ферменттик некролиз.
  • Дренаж менен ириңдин вакуумдук аспирациясы.
  • Натрий гипохлоритин жана протеолиттик ферменттерди колдонуу менен агызуучу дренаж.

Акыркы этап экинчилик инфекциянын алдын алууга өбөлгө түзөт. Мындай жабык дарылоо ыкмасы абсцесстен жабыркаган ткандардын тез айыгуусуна өбөлгө түзөт.

Башкы тигиш түзбөстөн мурда колдонулган ачык дарылоо ыкмасы 30% учурларда бейтаптардын инфекциясына алып келген. Pseudomonas aeruginosa инфекциянын эң кеңири таралган булагы болгон.

Мурда кеңири таралган жамбаштын ириңдигин тешүү, дарылоо ыкмасы катары актуалдуу болбой калды. Мындай манипуляция провоцирует татаалдашуу түрүндөгү флегмона, ириңдүү тилкелер, өтүү процесстин өнөкөт түрүнө.

Алдын алуу

Алдын алуу
Алдын алуу

Инъекциядан кийинки жамбаштын абсцесси териде тешик пайда болушу жана майлуу ткандардын деформациясы менен эстетикалык эмес тырыктарды калтырат.

Инъекциядан кийинки кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн алдын алуу чаралары:

  • Дозасын, дары шайкештигин, кабыл алуу ылдамдыгын жана дары-дармектин жыштыгын катуу сактоо;
  • Дарыны киргизүү эрежелерин аткаруу - ийненин бөксө булчуңдун тканына толук кириши;
  • Антисептикалык эрежелерди катуу сактоо, стерилдүү чыгымдалуучу материалдарды колдонуу, инъекция жасаган жерди жана ийне сайган адамдын колуна кылдат мамиле кылуу;
  • Инъекциянын топографиясын так аныктоо, аны инъекция болгон жерде тери астындагы майлуу семиздик менен дарылоодо жасоо кыйын;
  • Дарыны сиңирүүнү жакшыртуу үчүн эс алдыруучу массаж жасоо;
  • Бир эле жерге дары-дармектерди киргизүүгө тыюу салуу.

Операция жасалгандан кийин бейтап 10-14 күн дарыгерлердин көзөмөлүндө болот. Соматикалык оорулар жок болгон учурда, калыбына келтирүү үчүн прогноз жагымдуу. Реабилитация терини, буттун булчуңдарынын активдүүлүгүн калыбына келтирүүдөн жана пациенттин иштешин жогорулатуудан турат.

Инъекциядан кийинки бардык кыйынчылыктардын 90%дан ашыгы бактериялык келип чыгууга негизделгенин белгилей кетүү керек. Staphylococcus aureus ириңдөөнүн бардык түрлөрүнүн негизги козгогуч болуп эсептелет. Pseudomonas aeruginosa да көп кездешет. Эреже катары, инфекция очогун 3 жолу таңуудан кийин ачкандан кийин алтын стафилококкту эмдөөнүн көлөмү азаят, ал эми Pseudomonas aeruginosa инокуляциясынын көбөйүшү кайра инфекциядан кабар берет. Бир аз сейрек учурларда Escherichia coli жана Proteus тукумундагы бактерияларды табууга болот.

Клостридиалдык анаэробдук инфекциянын коркунучтуу учурлары мурда катталган, бул акыркы кезде байкала элек. Дарыны колдонуунун техникасынын, инъекциянын техникасынын жана асептиканын сакталышынын белгилүү бир эрежелерин эң катуу сактоо инъекциядан кийин ириъктин жагымсыз пайда болушунан толук коргоону камсыз кылат. Бардык заманбап адистер үй шартында мындай процедураларды мүмкүн болушунча чектөөнү сунушташат.

Сунушталууда: