ACTH (адренокортикотроптук гормон) - бул эмне? Ал эмне үчүн жооптуу?

Мазмуну:

ACTH (адренокортикотроптук гормон) - бул эмне? Ал эмне үчүн жооптуу?
ACTH (адренокортикотроптук гормон) - бул эмне? Ал эмне үчүн жооптуу?
Anonim

ACTH: бул гормон эмне жана ал эмне үчүн жооптуу?

ACTH анализи
ACTH анализи

Кортикотропин, же адренокортикотроптук гормон, же ACTH (ACTH) - биологиялык активдүү зат, гипофиздин алдыңкы бөлүгү тарабынан өндүрүлгөн тропикалык гормон. Тропикалык гормон ички секреция бездери тарабынан гормондордун өндүрүшүн стимулдаштыруу аркылуу, же адам денесинин ткандарына тропикалык (спецификалык) таасири аркылуу, атап айтканда, бөйрөк үстүндөгү бездер аркылуу ишке ашат. "Адренокортикотроптук гормон" термини латын сөзүнөн келип чыккан:

  • Адреналис - бөйрөк үстүндөгү без;
  • Cortex - кабык;
  • Тропос - багыт.

Бүйрек үстүндөгү бездер - эндокриндик системага тиешелүү жупташкан бездер. Алар минералдык жана электролиттик метаболизмди, кан басымын жана жыныс бездеринин иштешин жөнгө салуучу гормондорду чыгарышат.

ACTH - "жаш" биологиялык активдүү зат. Өткөн кылымдын 20-жылдарында гипофиз, гипоталамус жана бөйрөк үстүндөгү бездердин ортосунда байланыш түзүлгөн, бул жерде гипофиз алардын кабыгы менен гормондордун өндүрүшүн стимулдаган. ACTH секрециясы гипоталамустун көзөмөлүндө болот, ал гипофиз безинин ишин жөнгө салат.

ACTH анализи
ACTH анализи

Нейроэндокринология гипоталамус-гипофиз-бөйрөк үстүндөгү системанын өз ара аракеттенүүсүн изилдөөнүн натыйжасында пайда болгон.

ACTH нормасы

ACTH нормасы
ACTH нормасы

Адамдын канындагы адренокортикотроптук гормондун (ACTH) нормасы 10,0-70,0 нг/л. Бул жынысына жана жашына көз каранды эмес, бирок аялдар этек кир жана кош бойлуулук учурунда нормадан бир аз четтөөлөр болушу мүмкүн.

Маалымдама маанилери төмөнкү диапазондо өзгөрүшү мүмкүн:

  • 6-58 pg/ml;
  • 9-52 pg/mL;
  • 46 пг/млден аз;
  • 2-11 pmol/l.

Кош бойлуулук мезгилинен тышкары, анализ циклдин 6-7-күндө жүргүзүлөт, кош бойлуу аялдарда бул анализдин убактысын дарыгер аныктайт.

Адренокортикотропин жана бөйрөк үстүндөгү гормондун синтези

ACTH – 39 аминокислота калдыктарынан турган пептид. Кортикотропиндин өндүрүшүн гипоталамус башкарат, ал пайда болгондон кийин глюкокортикостероиддердин, анын ичинде кортизол стресс гормонунун өндүрүшүн көзөмөлдөй баштайт. Кайта байланыш механизмине ылайык кортизол адренокортикотропиндин секрециясына да таасирин тийгизет.

Глюкокортикостероиддердин өндүрүшүнө таасир этүүчү ACTH бир эле учурда жыныстык гормондордун жана минералкортикоиддердин өндүрүшүн стимулдайт

бөйрөк үстүндөгү гормондордун синтези
бөйрөк үстүндөгү гормондордун синтези

Пайдалануу механизмине ылайык, бөйрөк үстүндөгү бездин кортексиндеги гормондор кортикотроптук гормондун канга бөлүнүп чыгышын көзөмөлдөйт. АКТГ организмде холестериндин жана С, В5 витаминдеринин топтолушуна түздөн-түз таасирин тийгизет, белоктордун, аминокислоталардын синтезин стимулдайт, ошону менен эндокриндик бездердин гипертрофиясын козгойт. Без канчалык чоң болсо, ал кандагы гормондордун деңгээли ошончолук жогору болот.

Канга кортикоиддердин көбөйүшүнүн фонунда, ACTH оор жаракаттарда, жогорку интенсивдүү стрессте, хирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийин кабык аденомасынын пайда болушун шарттайт.

ACTH тест

ACTH үчүн анализ
ACTH үчүн анализ

Кортикотроптук гормонду лабораториялык текшерүүгө көрсөткүчтөр – бөйрөк үстүндөгү бездердин дисфункциясын дифференциалдык диагностикалоо жана төмөнкү шарттар:

  • Иценко-Кушинг синдрому.
  • Биринчи же экинчилик бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги.
  • Экинчи даражадагы гипертония.
  • Узак мөөнөттүү глюкокортикоиддик терапия.
  • Алсыздык, дисфункция.
  • Дифференциалдык диагнозду талап кылган патологиялар.
  • Этопиялык шишиктер.
  • Аддисон оорусу.
  • Нельсон синдрому гипофиздин шишиги жана бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги менен коштолгон.
  • Бүйрек үстүндөгү бездерге таасир этүүчү май кислоталарынын топтолушуна алып келген адренолюкодистрофия.

Тест эртең менен ач карынга өткөрүлөт, бир күн мурун спорт жана интенсивдүү көнүгүүлөр алынып салынат. Аялдарда ACTH анализи этек кир келген күндөн тартып 6-7-күнү жүргүзүлөт. Кушинг оорусун аныктоодо кечинде кошумча кан алынат.

Материалдын анализи иммуноферменттик анализ (ELISA) аркылуу жүргүзүлөт, жыйынтыгы 1-2 жумадан кийин жарыяланышы мүмкүн. Бул 96 көзөнөктүү микропластинаны топтоо алдында сыворотканы тоңдуруу менен мүмкүн болот.

ACTH анализин талдайбыз

Биз ACTH анализин талдайбыз
Биз ACTH анализин талдайбыз

Эгерде кандагы АКТГ нормадан бир жарым же андан көп эсе ашса, демек, патология бар. ACTH суткалык термелүү менен мүнөздөлгөндүктөн, кан алуу убактысын эске алууну унутпаңыз.

  • Кандагы ACTH максималдуу концентрациясы эртең мененки саат 6-8;
  • Минималдуу деңгээл - 21-22 саат.

Динамикада ACTH деңгээлин текшерүүдө кан үлгүлөрү бир эле учурда алынат.

Кортикотропин секрециясына таасир этүүчү башка факторлор:

  • Климаттын жана убакыт алкагынын өзгөрүшү, өзгөргөндөн кийин 7-10 күн жарактуу.
  • Физикалык ашыкча чыңалуу, психоэмоционалдык ашыкча жүк.
  • Инфекция, эндокриндик системаны цитокиндер менен активдештирүүчү сезгенүү процессинин болушу.

Бул факторлор болгондо, кортизол организмдин адаптациясын көзөмөлдөп, ACTH өндүрүшүн кечеңдетет.

ACTH өзгөрүүсү эмне дейт?

ACTH өзгөртүү эмне дейт?
ACTH өзгөртүү эмне дейт?

Кош бойлуулук учурунда кортикоиддердин деңгээлинин бир аз жогорулашы физиологиялык жактан негиздүү, башка учурларда ACTH көрсөткүчүнүн олуттуу жогорулашы патологиянын белгиси болуп саналат.

Адренокортикотропиндин деңгээлин жогорулаткан оорулар:

  • Генетикалык бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги;
  • Иценко-Кушинг оорусу, анын симптомдору актгдын ашыкча өндүрүлүшү менен шартталган;
  • Гипоталамо-гипофиздик Кушинг синдрому, актг деңгээлинин бир аз жогорулашынын фонунда кортизолдун концентрациясынын жогорулашында;
  • Кушинг синдрому, шишиктер тарабынан актг өндүрүшүнүн көбөйүшү (мисалы, өпкө рагы);
  • Аддисон оорусу, биринчилик бөйрөк үстүндөгү бездердин жетишсиздигинин фонунда актг ашыкча синтези менен;
  • Эндокриндик системанын патологияларын эки бөйрөк үстүндөгү бездерди алып салуу менен дарылоо;
  • Бүйрек үстүндөгү бездердин вирилизминен улам эркектердин жыныстык өзгөчөлүктөрүнүн эрте өнүгүшү;
  • Этопиялык crg синдрому;
  • Инсулин саймасынан улам болгон гипогликемия;
  • Операциялардан жана жаракаттардан кийинки абалы;
  • Бүйрек үстүндөгү бездердин функциясын диагностикалоо үчүн актг же метопиралонду венага жана булчуңга киргизүү.

ACTH деңгээлинин төмөн болушунун себеби:

  • Бүйрек үстүндөгү бездин функциясынын 90%ке чейин жоготуусу, натыйжада ACTH жетишсиздиги;
  • Гипоталамустун патологиясы ACTH өндүрүшүнүн экинчи жетишсиздигине алып келүүчү;
  • Кортизолду пайда кылуучу шишиктердин болушу (бөйрөк үстүндөгү бездин кортикал карциномасы, кортикал аденома);
  • Криптогептадинди шишиктен кортикотропин өндүрүшүн азайтуу үчүн колдонуу;
  • Глюкокортикоиддик гормондорду башкаруу.

Функционалдык тесттер жогорудагы шарттарды айырмалоо үчүн колдонулат. Ошентип, мисалы, Кушинг оорусунда дексаметазонду көп өлчөмдө киргизүү ACTH жана кортизолдун (стресс гормонунун) өндүрүшүн токтотот, аденомада жана бөйрөк үстүндөгү бездердин рак оорусунда бул реакция байкалбайт.

Сунушталууда: