ESR үчүн кан анализи: норма таблицасы. ESR деген эмнени билдирет жана эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгынын жогорулашы жана төмөндөшү эмнени көрсөтөт?

Мазмуну:

ESR үчүн кан анализи: норма таблицасы. ESR деген эмнени билдирет жана эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгынын жогорулашы жана төмөндөшү эмнени көрсөтөт?
ESR үчүн кан анализи: норма таблицасы. ESR деген эмнени билдирет жана эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгынын жогорулашы жана төмөндөшү эмнени көрсөтөт?
Anonim

ESR үчүн кан анализи: норма жана четтөөлөр

Эритроциттердин седиментация ылдамдыгы (ESR) плазма белок фракцияларынын катышын чагылдырган спецификалык эмес лабораториялык кан көрсөткүчү.

Бул тесттин жыйынтыгын нормадан өйдө же ылдый өзгөртүү адамдын организминдеги патологиялык же сезгенүү процессинин кыйыр белгиси болуп саналат.

Индикатордун дагы бир аталышы - "эритроциттердин седиментация реакциясы" же ROE. Седиментация реакциясы тартылуу күчүнүн таасири астында уюп калуу жөндөмүнөн ажыраган канда пайда болот.

Кан анализиндеги ESR

Кан анализинде ESR
Кан анализинде ESR

ЭТРге кан анализинин маңызы эритроциттер кан плазмасынын эң оор элементтери болуп саналат. Кан менен пробирканы бир канча убакытка вертикалдуу жайгаштырсаңыз, ал фракцияларга бөлүнөт - түбүндө күрөң эритроциттерден турган коюу чөкмө, үстү жагында калган кан элементтери бар тунук кан плазмасы. Бул бөлүнүү тартылуу күчүнүн таасири астында болот.

Эритроциттер бир өзгөчөлүккө ээ – белгилүү шарттарда алар «бири-бирине жабышып», клетка комплекстерин түзүшөт. Алардын массасы айрым эритроциттердин массасынан бир топ чоң болгондуктан, алар түтүктүн түбүнө батыраак жайгашат. Организмде пайда болгон сезгенүү процесси менен эритроциттердин бирикмесинин ылдамдыгы жогорулайт, же тескерисинче азаят. Демек, ESR көбөйөт же азаят.

Кан анализинин тактыгы төмөнкү факторлорго көз каранды:

  • Анализге туура даярдык;
  • Изилдөө жүргүзүүчү лаборанттын квалификациясы;
  • Колдонулган реагенттердин сапаты.

Эгер бардык талаптар аткарылса, сиз изилдөөнүн жыйынтыгынын объективдүүлүгүнө ишене аласыз.

Процедурага даярдоо жана кан алуу

Процедурага даярдоо жана кан алуу
Процедурага даярдоо жана кан алуу

ЭТР аныктоо үчүн көрсөткүчтөр - ар кандай ооруларда сезгенүү процессинин көрүнүшүн жана интенсивдүүлүгүн көзөмөлдөө жана алардын алдын алуу. Нормадан четтөөлөр кээ бир белоктордун деңгээлин тактоо үчүн кандын биохимиялык анализин өткөрүү зарылдыгын көрсөтүп турат. Жалгыз ESR тестинин негизинде конкреттүү диагноз коюу мүмкүн эмес.

Талдоо 5-10 мүнөткө созулат. ESR аныктоо үчүн кан тапшырардан мурун, 4 саат бою тамактанууга болбойт. Ушуну менен кан тапшырууга даярдык аяктайт.

Капиллярдан кан алуу ырааттуулугу:

  • Сол колдун үчүнчү же төртүнчү манжалары спирт менен сүртүлөт.
  • Бармактын учуна тайыз кесүү (2-3 мм) атайын шайман менен жасалат.
  • Стерилдүү салфетка менен чыккан бир тамчы канды алып салыңыз.
  • Биоматериалдан үлгү алуу жүргүзүлөт.
  • Пункция болгон жерди дезинфекциялоо.
  • Эфирге чыланган кебезди манжаңыздын төшөгүнө сүйкөңүз, канды мүмкүн болушунча тезирээк токтотуу үчүн манжаңызды алаканыңызга басышын сураныңыз.

Венадан кан алуу ырааттуулугу:

  • Оорулуунун билеги резина менен тартылат.
  • Пункция болгон жер спирт менен дезинфекцияланат, ийне чыканактын ийилген венасына сайылат.
  • Керектүү көлөмдөгү канды пробиркага чогултуңуз.
  • Ийне венадан алынат.
  • Пункция болгон жер кебез жана спирт менен дезинфекцияланат.
  • Кол чыканактан кан токтогонго ийилип турат.

Анализ үчүн алынган кан ESR аныктоо үчүн текшерилет.

ESR кантип аныкталат?

ESR кантип аныкталат?
ESR кантип аныкталат?

Антикоагулянты бар биоматериалы бар пробирка вертикалдуу абалда жайгаштырылат. Бир канча убакыт өткөндөн кийин кан фракцияларга бөлүнөт - ылдый жагында кызыл кан клеткалары, жогору жагында саргыч түстөгү тунук плазма болот.

Эритроциттердин седиментация ылдамдыгы - алар 1 саатта басып өткөн аралык.

ESR плазманын тыгыздыгына, анын илешкектүүлүгүнө жана эритроциттердин радиусуна жараша болот. Эсептөө формуласы кыйла татаал.

Панченков боюнча ESR аныктоо процедурасы:

  • Бармактан же тамырдан алынган кан "капиллярга" (атайын айнек түтүк) салынат.
  • Андан кийин ал айнек слайдга салынып, кайра "капиллярга" жөнөтүлөт.
  • Түтүк Панченковдук стендге коюлган.
  • Бир сааттан кийин жыйынтык жазылат - эритроциттерден кийинки плазма мамычасынын мааниси (мм/саат).

ЭТРди мындай изилдөө методу Россияда жана постсоветтик мейкиндиктин өлкөлөрүндө кабыл алынган.

ESR анализинин ыкмалары

Панченковдун методу
Панченковдун методу

ЭТРге канды текшерүүнүн эки лабораториялык ыкмасы бар. Алардын жалпы өзгөчөлүгү бар - изилдөө алдында кан уюп калбашы үчүн кан антикоагулянт менен аралаштырылат. Методдор изилденүүчү биоматериалдын түрү жана алынган натыйжалардын тактыгы боюнча айырмаланат.

Панченков ыкмасы

Бул ыкманы колдонуу менен изилдөө үчүн пациенттин манжасынан алынган капиллярдык кан колдонулат. ESR Панченков капиллярынын жардамы менен талданат, ал ичке айнек түтүк болуп саналат, ага 100 бөлүм колдонулат.

Кан антикоагулянт менен атайын стаканга 1:4 катышта аралаштырылат. Андан кийин биоматериал уюп калбайт, ал капиллярга салынат. Бир сааттан кийин эритроциттерден бөлүнгөн кан плазмасынын мамычасынын бийиктиги өлчөнөт. Өлчөө бирдиги саатына миллиметр (мм/саат).

Вестергрен ыкмасы

Бул ыкма менен изилдөө ESR өлчөө үчүн эл аралык стандарт болуп саналат. Аны ишке ашыруу үчүн миллиметр менен бөлүнгөн 200 бөлүмдүн тагыраак шкаласы колдонулат.

Веналык кан пробиркада антикоагулянт менен аралаштырылат, ESR бир сааттан кийин ченелет. Өлчөө бирдиктери бирдей – мм/саат.

ESR нормасы жынысына жана жашына жараша болот

ESR нормасы жынысына жана жашына жараша болот
ESR нормасы жынысына жана жашына жараша болот

Текшерилген адамдын жынысы жана жашы кадимкидей кабыл алынган ESR маанилерине таасир этет.

  • Дени сак жаңы төрөлгөн балдарда - 1-2 мм/саат. Нормативдик көрсөткүчтөрдөн четтөөнүн себептери - ацидоз, гиперхолестеринемия, жогорку гематокрит;
  • 1-6 айлык балдарда - 12-17 мм/саат;
  • мектепке чейинки балдарда - 1-8 мм/саат (чоң кишилердин ESRге барабар);
  • Эркектер үчүн - 1-10 мм/сааттан ашык эмес;
  • Аялдар - 2-15 мм/саат, бул көрсөткүчтөр андрогендин деңгээлине жараша өзгөрүп турат, кош бойлуулуктун 4-айынан тартып СОЭ өсүп, төрөттө 55 мм/саатка чейин жетет, төрөттөн кийин ал 3 жумада нормалдуу калыбына келет. ESR жогорулашынын себеби - кош бойлуу аялдардын плазмасынын көлөмүнүн жогорулашы, холестериндин, глобулиндер.

Өндүрүмдүүлүктүн жогорулашы дайыма эле патологияны көрсөтө бербейт, мунун себеби:

  • Контрацептивдерди, жогорку молекулалуу декстрандарды колдонуу;
  • Ачкалык, диетаны колдонуу, суюктуктун жетишсиздиги кыртыш белокторунун бузулушуна алып келет. Жакында тамактануу да ушундай эле таасир берет, ошондуктан ESR аныктоо үчүн ач карынга кан алынат.
  • Көнүгүү менен шартталган метаболизмдин жогорулашы.

ESR куракка жана жынысына жараша өзгөрөт

Жаш ESR нормасы (мм/саат)
Жаңы төрөлгөн ымыркайлар 0-2
6 айга чейинки балдар 12-17
Балдар жана өспүрүмдөр 2-8
60 жашка чейинки аялдар 2-12
Кош бойлуулуктун 2-жарымындагы аялдар 40-50
60 жаштан ашкан аялдар 20га чейин
60 жашка чейинки эркектер 1-8
60 жаштан ашкан эркектер 15ке чейин

ESR глобулиндер менен фибриногендин деңгээлинин жогорулашынан улам тездейт. Белоктун мазмунунун мындай өзгөрүшү некрозду, ткандардын залалдуу трансформациясын, тутумдаштыргыч ткандардын сезгенүүсүн жана бузулушун жана иммунитеттин бузулушун көрсөтөт. 40 мм/сааттан жогору ESR узакка созулган өсүшү патологиянын себебин аныктоо үчүн башка гематологиялык изилдөөлөрдү талап кылат.

Аялдардын курагы боюнча ESR ченемдеринин таблицасы

Дени сак адамдардын 95%ында табылган көрсөткүчтөр медицинада норма деп эсептелет. ESR үчүн кан анализи спецификалык эмес изилдөө болгондуктан, анын индикаторлору диагностикада башка анализдер менен бирге колдонулат.

Жаш Норма (мм/саат)
13 жашка чейинки кыздар 7-10
Өспүрүм кыздар 15-18
Репродуктивдүү курактагы аялдар 2-15
50 жаштан ашкан аялдар 15-20

Орус медицинасынын стандарттары боюнча аялдар үчүн нормалдуу диапазон 2-15 мм/саат, чет өлкөлөрдө 0-20 мм/саат.

Аял үчүн нормалдуу маанилер анын денесиндеги өзгөрүүлөргө жараша өзгөрүп турат.

Аялдарда ESR кан анализи үчүн көрсөткүчтөр:

  • Анемия,
  • Табеттин жоктугу,
  • Моюн, ийиндер, баш оору,
  • Жамбаш ооруу,
  • Муундардын оорушу,
  • Ашыкча салмак жоготуу.

Кош бойлуу аялдардын ESR нормасы, толуктугуна жараша

Дене түрү Кош бойлуулуктун 1-жарымында ESR нормасы (мм/саат) Кош бойлуулуктун 2-жарымында ESR нормасы (мм/саат)
Ашыкча салмактуу аялдар 18-48 30-70
Ичке аялдар 21-62 40-65

Кош бойлуу аялдарда ESR түздөн-түз гемоглобиндин деңгээлинен көз каранды.

балдардын канындагы ESR нормасы

Жаш ESR нормасы (мм/саат)
Туулганда 1-2
8 күн 4
14 күн 17
2 аптадан ашык 20га жакын
Мектепке чейинки балдарда 1-8мм/саат

ESR нормадан жогору - бул эмнени билдирет?

ESR нормадан жогору
ESR нормадан жогору

Эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгын тездетүүчү негизги себептер кандын курамынын жана анын физикалык-химиялык көрсөткүчтөрүнүн өзгөрүшү. Плазма белоктору агломериндери эритроциттердин седиментациясын ишке ашыруу үчүн жооптуу.

ESRдин жогорулашынын себептери:

  • Сезгенүү процесстерин козгоочу жугуштуу оорулар – сифилис, пневмония, кургак учук, ревматизм, кан менен уулануу. ESR жыйынтыгы боюнча, сезгенүү жараянынын стадиясында жөнүндө корутунду чыгарылат, жана дарылоонун натыйжалуулугуна мониторинг жүргүзүлөт. Бактериялык инфекцияларда ESR көрсөткүчтөрү вирустардан келип чыккан ооруларга караганда жогору.
  • Эндокриндик оорулар - тиреотоксикоз, кант диабети.
  • Ревматоиддик артрит.
  • Миокарддын сезгенүү оорулары, инфаркт.
  • Боордун, ичегилердин, уйку безинин, бөйрөктөрдүн патологиялары.
  • Коргошун, мышьяк менен мас болуу.
  • Зыяндуу жаралар.
  • Гематологиялык патологиялар - анемия, миелома, Ходжкин оорусу.
  • Жаракаттар, сыныктар, операциялардан кийинки шарттар.
  • Жогорку холестерол.
  • Дарылардын терс таасирлери (Морфин, Декстран, Метилдорф, В витамини).

ЭТР өзгөрүү динамикасы оорунун стадиясына жараша өзгөрүшү мүмкүн:

  • Кургак учуктун баштапкы стадиясында ESR деңгээли нормадан тайбай, оорунун өнүгүшү жана татаалдашы менен өсөт.
  • Миелома, саркома жана башка шишиктердин өнүгүшү ESR 60-80 мм/саатка чейин жогорулатат.
  • Курч аппендициттин өнүгүшүнүн биринчи күнүндө ESR нормалдуу чегинде болот.
  • Курчтуу инфекция оорунун өнүгүшүнүн алгачкы 2-3 күнүндө ESRди жогорулатат, бирок кээде көрсөткүчтөр нормадан узак убакытка (лобар пневмония менен) айырмаланышы мүмкүн.
  • Ревматизм активдүү стадиясында ESR жогорулабайт, бирок алардын азайышы жүрөктүн жетишсиздигин (ацидоз, эритремия) көрсөтүшү мүмкүн.
  • Инфекция токтогондо алгач кандагы лейкоциттердин курамы азаят, андан кийин ESR нормага келет.

Инфекцияларда ESRдин узак мөөнөттүү 20-40, ал тургай 75 мм/саатка чейин өсүшү, кыязы, татаалдашуулардын пайда болушун көрсөтөт. Эгерде инфекция жок болсо жана сандар жогору бойдон калса, анда жашыруун патология, онкологиялык процесс бар.

ESR төмөндөшү эмнени билдирет?

ESR төмөндөшү эмнени билдириши мүмкүн?
ESR төмөндөшү эмнени билдириши мүмкүн?

ЭТРнин төмөндөшү менен эритроциттердин эритроциттик "мамычаларды" бириктирүү жана түзүү жөндөмдүүлүгү төмөндөйт же жок болот.

ESRдин төмөндөшүнө алып келген себептер:

  • Эритроциттердин формасынын өзгөрүшү, бул алардын "тыйын мамычаларына" бүктөлүшүнө жол бербейт (сфероцитоз, жарым ай).
  • Кандын илешкектүүлүгүнүн жогорулашы, ал эритроциттердин чөгүшүнө жол бербейт, өзгөчө катуу эритремияда (эритроциттердин санынын көбөйүшү).
  • Кандын кислота-негиз балансынын pH төмөндөшүнө карай өзгөрүшү.

Кан көрсөткүчүнүн өзгөрүшүнө алып келген оорулар жана шарттар:

  • Өт кислоталарынын бөлүнүп чыгышы обструктивдүү сарыктын кесепети;
  • Орок клеткалуу анемия;
  • Билирубин жогору;
  • Фибриногендин деңгээли жетишсиз;
  • Реактивдүү эритроцитоз;
  • Өнөкөт кан айлануу жетишсиздиги;
  • Эритремия.

Эркектерде ESR нормадан төмөн байкалбайт. Мындан тышкары, мындай көрсөткүч диагностика үчүн чоң мааниге ээ эмес. ESR төмөндөшүнүн симптомдору гипертермия, тахикардия, ысытма. Алар жугуштуу оорунун же сезгенүү процессинин кабарчысы же гематологиялык мүнөздөмөлөрдүн өзгөрүшүнүн белгилери болушу мүмкүн.

ЭТРди кантип нормалдуу калыбына келтирсе болот

Кантип ESR нормалдуу калыбына келтирүүгө болот
Кантип ESR нормалдуу калыбына келтирүүгө болот

ЭТР лабораториялык изилдөөлөрүнүн көрсөткүчтөрүн нормалдаштыруу үчүн мындай өзгөрүүлөрдүн себебин табуу керек. Кыязы, сиз дарыгер тарабынан белгиленген дарылоо курсунан өтүүгө туура келет, кошумча лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөр. Оорунун так диагнозу жана оптималдуу терапия ESR нормалдаштырууга жардам берет. Чоңдор үчүн бул 2-4 жумага, балдарга бир жарым айга чейин созулат.

Темир жетишсиздик анемиясы менен ESR реакциясы темир жана белокту камтыган азыктарды жетиштүү өлчөмдө колдонуу менен нормалдуу калыбына келет. Эгерде нормадан четтөөнүн себеби диетага болгон кумарлануу, орозо кармоо же кош бойлуулук, эмчек эмизүү, этек кир сыяктуу физиологиялык шарттар болсо, ESR ден соолук абалы нормалдашкандан кийин нормага келет.

Эгер ESR жогоруласа

Эгерде ESR жогорулайт
Эгерде ESR жогорулайт

ЭТР деңгээлинин жогорулашы менен адегенде табигый физиологиялык себептерди алып салуу керек: аялдарда жана эркектерде карылык, айыз, кош бойлуулук, аялдарда төрөттөн кийинки мезгил.

Көңүл буруңуз! Жердин тургундарынын 5% тубаса өзгөчөлүккө ээ - алардын ESR көрсөткүчтөрү нормадан эч кандай себепсиз жана патологиялык процесстерсиз айырмаланат.

Эгерде физиологиялык себептер жок болсо, анда ESR жогорулашынын төмөнкү себептери бар:

  • Анемия,
  • Сезгенүү процесси,
  • Заттуу шишиктер,
  • мастык,
  • Бөйрөк оорусу,
  • Курчтуу же өнөкөт инфекциялар,
  • Кардиогендик, оору же анафилактикалык шок,
  • Миокард инфаркты,
  • Күйүктөр, жаракаттар,
  • Операциядан кийинки абал.

Мындан тышкары, эритроциттердин седиментациясына эстроген терапиясы, глюкокортикостероиддер таасир этиши мүмкүн.

Эгер ESR азайса

Эгерде ESR төмөндөйт
Эгерде ESR төмөндөйт

Эритроциттердин седиментациясынын төмөндөшүнүн себептери:

  • Суу-туз алмашуунун бузулушу;
  • Прогрессивдүү миодистрофия;
  • Кош бойлуулуктун 1-жана 2-триместрлери;
  • Кортикостероиддерди алуу;
  • Вегетариандык диета;
  • Орозо.

Нормадан четтөө болгон учурда бул ден соолуктун себебин билүү үчүн дарыгерге кайрылуу керек.

Редакциянын пикири

ESR көрсөткүчү адамдын организминдеги физиологиялык процесстерге гана эмес, психологиялык компонентке да көз каранды. терс жана оң сезимдер ESR таасир этет. Катуу стресс, нервдин бузулушу эритроциттердин седиментациясынын реакциясын сөзсүз өзгөртөт. Ошондуктан, кан тапшыруу күнү жана анын алдында психоэмоционалдык абалыңызды нормалдаштырганыңыз абзел.

Маалымат булактары:

  1. Эритроциттердин седиментация ылдамдыгы (ESR) medlineplus.gov
  2. Эритроциттердин седиментация ылдамдыгы ncbi.nlm.nih.gov
  3. Эритроциттердин седиментация ылдамдыгын текшерүү he althdirect.gov.au
  4. Эритроциттердин седиментация ылдамдыгы sciencedirect.com

Сунушталууда: