Бөйрөк нефрозу - бул эмне? Симптомдору жана дарылоо

Мазмуну:

Бөйрөк нефрозу - бул эмне? Симптомдору жана дарылоо
Бөйрөк нефрозу - бул эмне? Симптомдору жана дарылоо
Anonim

Бөйрөк нефрозу - бул эмне?

Image
Image

Бөйрөк нефрозу – бөйрөктүн түтүкчөлөрүндөгү дистрофиялык өзгөрүүлөрдүн фонунда өнүгүп, белок алмашуусунун бузулушу менен коштолгон оору. Нефроздун (нефротикалык синдром) пайда болуу себептери ар түрдүү. Нефроз бөйрөктүн өзүнүн бузулушунан же дененин башка ооруларынан келип чыгышы мүмкүн. Демек, биринчилик жана экинчилик нефроздор айырмаланат.

Бөйрөк нефрозу заараны чыпкалоо үчүн жооптуу бөйрөк түтүкчөлөрүнө таасир эткенде. Түтүкчөлөрдүн өткөргүчтүгү жогорулап, кан белоктору алар аркылуу өтө баштайт, бул заара чыгарууда алардын жоголушуна алып келет. Натыйжада, организмде зат алмашуу процесстери бузула баштайт.

Бөйрөк нефрозунун себептери:

  • Белок алмашуунун генетикалык деңгээлде бузулушу.
  • Өнөкөт же оор түрдөгү жугуштуу оорулардын татаалдашы.
  • Системалык оорулар: ревматизм, амилоидоз, саркоидоз.
  • Бөйрөк оорусу: нефроптоз же гломерулонефрит.
  • Шишиктер.

Бөйрөк нефрозу кеңири таралбаган оору. Көбүнчө балдарда жана өспүрүмдөрдө кездешет, бирок ар кандай куракта өрчүшү мүмкүн. Нефроздун алгачкы белгилери көбүнчө 2 жаштан 6 жашка чейин пайда болот. Кыздар оорудан азыраак жабыркайт.

Статистика боюнча 7 миллион адамдын ичинен 50-60 балада нефроз диагнозу коюлган. Жылына жаңы бейтаптардын саны 20дан 25ке чейин өсүүдө. Он алты жашка чейинки 100 миң баланын ичинен орто эсеп менен 2 адамда нефроз диагнозу коюлган.

Оорунун классификациясы

Бөйрөк нефрозу көбүнчө этиологиялык факторго жараша классификацияланат, анткени ушуга жараша оорунун белгилери ар кандай болот.

Липоиддик нефроз же минималдуу өзгөрүү нефроз

Липоиддик нефроз
Липоиддик нефроз

Липоиддик нефроз өтө сейрек кездешет жана бөйрөктүн түтүкчөлөрүнүн бузулушу менен мүнөздөлөт, ал дистрофиялык типте пайда болот. Липоиддик нефроз дененин ар кандай ооруларынын кесепети. Ошентип, кургак учук, безгек, дизентерия, сифилис, лимфогранулематоз, оор металл менен уулануу бөйрөктө дистрофиялык өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн.

Бөйрөк гломерулинин капиллярлары липид жана белок алмашуусунун кескин бузулушунан улам кадимки фильтрациялоо жөндөмүн жоготот.

Плазма белоктору капиллярлар аркылуу өтүп, бөйрөк түтүкчөлөрүнүн эпителийинде чогулат. Бул аларда дистрофиялык өзгөрүүлөрдүн өнүгүшүнө алып келет. Көпчүлүк окумуштуулар липиддик нефроздун себеби организмдеги аутоиммундук процесстер деп эсептешет.

Некроздоочу нефроз же некронефроз

Некроздук нефроз
Некроздук нефроз

Нефроздун бул түрү бөйрөктүн инфекциялык-токсикалык жабыркашы катары өнүгөт. Бул учурда бөйрөк түтүкчөлөрүн каптаган ткандардын өлүмүнө алып келген кан менен камсыз кылуу бузулат. Оорулууда курч бөйрөк жетишсиздигинин белгилери байкала баштайт, анурия пайда болот.

Бөйрөктө кан айлануу бузулат, суунун реабсорбциясы толук болбойт. Натыйжада уулуу заттар бөйрөктүн түтүкчөлөрүндө калып, алардын концентрациясы тынымсыз көбөйөт. Бул оорулуунун абалынын начарлашына алып келет. Бул түтүкчөлөрдүн эпителийине таасир тийгизген бактериялык же химиялык токсиндер канчалык катуу болсо, ошончолук агрессивдүү болот. Шок бөйрөк синдрому пайда болушу мүмкүн.

Амилоиддик нефроз же бөйрөк амилоидозу

амилоиддик нефроз
амилоиддик нефроз

Бөйрөк амилоидозы белок алмашуусунун өнөкөт бузулушунун фонунда өнүгүп, ткандарда амилоиддик комплекстердин чөкүүсү менен мүнөздөлөт. Амилоиддик нефроз амилоидоздун кесепети.

Биринчи амилоидоздо бөйрөк түтүкчөлөрү белок синтезиндеги генетикалык бузулуулардан улам жабыркайт. Экинчилик амилоидоздо бөйрөктөр остеомиелит, кургак учук, сифилис, актиномикоз сыяктуу инфекциялардын фонунда пайда болгон белок алмашуусунун бузулушунан улам нормалдуу иштөө мүмкүнчүлүгүн жоготот.

Инфекция белоктордун синтезинин бузулушуна алып келет жана алар кээ бир бузулуулар менен өндүрүлө баштайт. Иммундук система антителолордун жардамы менен бул мутацияланган белокторго чабуул жасай баштайт. Белоктор антителолор менен биригип, амилоидди түзөт. Ал ар кандай органдарда жана ткандарда топтоло баштайт. Бөйрөктө амилоиддин топтолушу менен түйүлдүктүн тамырлары жабыркайт, заара фильтрациясы бузулуп, нефроз пайда болот.

Трансфузиядан кийинки нефроз

Трансфузиядан кийинки нефроз
Трансфузиядан кийинки нефроз

Нефроздун бул түрү адамга өзүнүн тобуна туура келбеген кан куюлгандыктан пайда болот. Натыйжада, тамырлардын ичинде эритроциттер ыдырай баштайт, катуу кармаган бөйрөк жетишсиздиги пайда болуп, шокка алып келиши мүмкүн.

Кандайдыр бир жугуштуу оору менен коштолгон температуранын фонунда нефрозду өзүнчө белгилей кетүү керек. Бул учурда оорулуу нефроздун белгилерин сезбейт жана аны заара анализи аркылуу гана аныктоого болот. Ал белоктун көлөмүн көбөйтөт. Эреже катары, мындай нефроз спецификалык терапияны талап кылбайт жана адамдын организми инфекция менен күрөшкөндө өзүнөн-өзү өтүп кетет.

Бөйрөк нефрозунун негизги белгилери

Бөйрөк нефрозунун негизги белгилери
Бөйрөк нефрозунун негизги белгилери

Бөйрөк нефрозунун жалпы симптомдору төмөнкүлөр:

  • Органдардын түтүкчөлөрүндө дистрофиялык өзгөрүүлөрдүн болушу;
  • Тамырлардын жана түтүкчөлөрдүн капиллярларынын өткөрүмдүүлүгүнүн жогорулашы;
  • Организмден альбуминдердин көбөйүшүнүн фонунда метаболикалык процесстердин бузулушу;
  • Кандагы белоктун деңгээлинин 3,5-5,5% га төмөндөшү, плазмадагы онкотикалык басымдын төмөндөшү;
  • Онкотикалык басым төмөндөгөндүктөн, тамырлар ткандарга суюктуктун киришине толук тоскоол боло албайт жана пациентте шишик пайда болот;
  • Заара азаят;
  • Заара кара түскө айланат.

Бул зааранын карарып, көлөмүнүн азайышы бөйрөк нефрозунун алгачкы белгилери болуп саналат.

Бөйрөк нефрозун дарылоо

Бөйрөк нефрозун дарылоо
Бөйрөк нефрозун дарылоо

Бөйрөктүн нефрозун дарылоо татаал иш. Терапия оорунун формасына негизделиши керек.

Некрозду дарылоонун принциптери:

  • Оорунун себебин жок кылуу.
  • Шишиктерден кутулуу.
  • Плазмадагы белоктун көлөмүн нормалдаштыруу.

Терапия ийгиликтүү болушу үчүн нефроздун өнүгүшүнө алып келген себептен арылуу керек. Липиддик нефроздон кутулуу үчүн, оорунун өнүгүшүнө кайсы инфекция түрткү болгонун аныктоо керек. Бул факторду эске алуу менен антибиотик терапиясы тандалат.

Некроздук нефрозду дарылоо үчүн детоксикация терапиясын, ошондой эле пациентте шок абалынын өнүгүшүнө жол бербөөчү чараларды көрүү зарыл.

Амилоиддик нефрозду дарылоо үчүн пациентке мөмө-жемиштер, жашылчалар, витаминдер жана калий бар азыктар менен байытылган атайын диета белгиленет. Оорунун курч мезгилинде оорулууга кан куюу, диуретиктер жана альбумин препараттары берилет.

Нефроздун ар кандай формасы менен коштолгон шишиктерди басаңдатуу үчүн бейтаптарга туз жана суу диетасын азайтуу сунушталат. Күнүнө 1-2 г туздан ашпоо керек. Буга параллелдүү пациентке диуретиктер дайындалат.

Диета

Бөйрөк нефрозу менен ооруган бардык бейтаптар белок жоготуудан жапа чеккендиктен, анын деңгээлин калыбына келтирүү зарыл. Оорунун күчөшүндө бейтаптарга кан куюу, альбуминди венага киргизүү жана диуретиктер жазылат.

Мындан тышкары, бардык бейтаптарга протеинге бай диета сунушталат. Жумурткага жана эттен жасалган тамактарга басым жасалат. Белоктун суткалык дозасын эсептөө: дене салмагына 2-3 г/кг.

Белок диетасына тыюу салынган гломерулонефрит менен ооругандар тамактын калориялуулугун жогорулатат, менюга майларга жана углеводдорго бай тамактарды киргизет. Оорулуу күнүнө протеинди заарада жоготкондон кем эмес керектеши керек.

Нефроздун ар кандай түрү менен ооруган бейтаптар шишиктерди азайтууга жана денени нормалдуу абалга келтирүүгө багытталган терапиядан өтүшөт.

Ремиссияга жеткенден кийин пациентке төмөнкү принциптердин негизинде диета дайындалат:

  • Туз менен суюктукту чектөө.
  • Менюдагы белок азыктарынын мазмунун көбөйтүү.
  • Витаминдерди тамак менен бирге алуу.

Оору өнөкөткө өтсө, анда диета режими үзгүлтүксүз эмес, мезгил-мезгили менен сакталат.

Дарылоо прогнозу

Нефроздун айыгуу прогнозу көбүнчө оорунун формасына жараша болот. Дарылоо канчалык эрте башталса, аны ийгиликтүү аяктоо мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. Амилоиддик нефроз менен начар прогноз сакталат.

Нефроздун ар кандай түрү күчөгөн маалда адам майып болуп калат. Өнөкөт нефроздо курорттук дарылоодон өтүү керек.

Бөйрөктүн нефрозун өз алдынча дарылоо мүмкүн эмес. Терапия дарыгерлердин көзөмөлүндө болушу керек.

Нефроздун өнүгүшүнө түрткү болгон себепти туура бөлүп алуу абдан маанилүү. Дарылоонун ийгилиги көбүнчө терапиянын өз убагында башталганына жана пациенттин медициналык сунуштарды канчалык так аткарганына жараша аныкталат.

Сунушталууда: