Дорсалдык грыжа l5-s1 жана l4-l5 - бел грыжасынын симптомдору, татаалдыктары жана дарылоосу

Мазмуну:

Дорсалдык грыжа l5-s1 жана l4-l5 - бел грыжасынын симптомдору, татаалдыктары жана дарылоосу
Дорсалдык грыжа l5-s1 жана l4-l5 - бел грыжасынын симптомдору, татаалдыктары жана дарылоосу
Anonim

Дорсалдык грыжа l5-s1 жана l4-l5

Дорсалдык грыжа l5-s1 жана l4-l5 - омуртка аралык дисктин мазмунунун чыгышы, бел омурткасынын каналынын мейкиндигине багытталган. Ошентип, l5-s1 - бешинчи бел жана биринчи сакралдык омурткалар, ал эми l4-l5 - бешинчи жана төртүнчү бел омурткалары, башкача айтканда, алардын ортосундагы аралыкта пайда болгон дорсалдык грыжа жөнүндө сөз болуп жатат. Грыжалардын түрлөрү дисктин жылышы багыты боюнча бөлүнөт. Арткы грыжа, ошондой эле арткы грыжа деп аталат, жүлүн каналына багытталган. Буга байланыштуу жүлүн жана ал аркылуу өткөн жүлүн нервдери бузулуу коркунучу бар.

Арка грыжасынын чыгышынын багыты анын өзгөчө оорусу менен байланыштуу. Арткы узунунан таралган байламта бузулганда арка грыжасынын диффузиясы пайда болуп, катуу неврологиялык бузулууларга, андан кийин жамбаш органдарынын парезине жана шал оорусуна алып келет.

Статистикага ылайык, арка грыжа көбүнчө белде пайда болот.

Арка грыжасынын себептери l5-s1 жана l4-l5

Арткы грыжа
Арткы грыжа

Бел омуртканын дорсалдык грыжасынын пайда болушуна алып келген бир нече себептер болушу мүмкүн:

  • Бел омурткасынын дисплазиясы. Бул абал бел омурткасынын түзүлүшүндөгү тубаса өнүгүү аномалиясы болуп саналат. Мында омурткалардын түзүлүшү жана формасы өзгөрөт, байламталары сынып, кемирчек ткандары, кан тамырлар жана нервдер бузулат. Натыйжада, арка протрузия пайда болот.
  • Омуртканын остеохондрозу, омуртка аралык дисктердин бузулушуна жана чыгуунун пайда болушуна алып келет.
  • Омуртканын начар позага байланыштуу оорулары - кифоз, сколиоз жана лордоз.
  • Бел омурткасынын жаракаттары. Буга операция жасалган, жыгылгандар, чукул бурулуштар да кирет.
  • Сөөк кургак учугу сыяктуу инфекциялар.
    • Оор көтөрүү менен ашыкча көнүгүү. Көбүнчө арка грыжа спортчуларда кездешет. Мындан тышкары, айдоочулар сыяктуу тынымсыз титирөөнү сезген адамдар коркунучка кабылышат.
    • Организмдеги зат алмашуу процесстеринин бузулушу, кемирчек ткандарынын начар тамактануусуна алып келет. Мындан тышкары, метаболизм процесстеринин бузулушу дене салмагынын өсүшүнө алып келет. Айрыкча коркунучтуу өнүктүрүү боюнча дорсальной грыжа болуп саналат майлуу отложений ичтин. Алар омуртканын ылдый жагына олуттуу таасир этет.
    • Организмге никотинди үзгүлтүксүз кабыл алуу грыжа пайда болуу коркунучун бир топ жогорулатат.
    • Аракетсиздик. Арткы грыжа пайда болуу жагынан бул коркунучтуу кыймылсыз жашоо образы. Иш убактысынын көбүн отуруп өткөрүүгө аргасыз болгон сатуучулар, бухгалтерлер, айдоочулар, ошол кесиптин адамдары тобокелдиктин жогорулоо зонасында.
    • Гуржиянын пайда болушуна тукум куума ыктуулук фактысын жокко чыгаруу мүмкүн эмес.
    • Дисктердин табигый эскиришине алып келген куракка байланыштуу өзгөрүүлөр.
    • Тамактануунун бузулушу, натыйжада аш болумдуу заттардын жетишсиздиги. Бул учурда бардык орган системалары, анын ичинде омурткасы жабыркайт. Бул бел аймагы максималдуу стресске кабылгандыктан, анын омурткалары калганга чейин бузулат.

    Арка грыжасынын симптомдору l5-s1 жана l4-l5

    Арткы грыжа симптомдору
    Арткы грыжа симптомдору
    • Оорунун синдрому грыжа орточо өлчөмдөгүгө чейин оору синдрому жеңил болот. Ал өскөн сайын жүлүн нервдерине басым күчөйт. Натыйжада, ар кандай кыймыл: бутун көтөрүү, дененин абалын өзгөртүү - мунун баары чыдамдуу курч оору менен коштолот.өнүккөн учурларда, бейтаптар ооруну сезбестен жөтөл да албайт. Адатта ал жамбашка жана санга тарайт.
    • Сезимдүүлүктүн бузулушу. Бейтаптарда буттун жана манжалардын сезгичтиги төмөндөйт, бул да жүлүн нервдеринин бузулушуна байланыштуу. Коксиктин, бөксө булчуңдардын уйкусу болушу мүмкүн. Мындан тышкары, ылдыйкы буттар шишип кетет.
    • Омуртка синдрому. Бул симптомдордун комплекси, анын пайда болушу оору менен байланышкан. Интуитивные, адам аракет кылат түшүрүүгө бел жана сакральных аймактарды, баштайт согнуть, ложиться алдыга. Натыйжада, туура эмес поза пайда болот. Мындан тышкары, тең салмактуулук сезими жабыркап, басуу өзгөрөт. Омуртканын кыйшаюусу ички органдардын ишинде көйгөйлөрдүн өнүгүшүнө алып келет.
    • Радикулярдык синдром. Булчуң тканынын атрофиясы байкалат, буттардын сезгичтиги бузулат, алардын алсыздыгы пайда болот. Тери кургап калат, же тескерисинче, тердөө күчөшү мүмкүн, бул май бездеринин иштешинин бузулушуна байланыштуу. Грыжа күчөгөн сайын дененин астыңкы бөлүгүнүн шал болуу коркунучу жогорулайт.

      Жүлүн канчалык көп жабыркаса, пациенттин өмүрүнө коркунуч туудурган шарттардын пайда болуу коркунучу ошончолук жогору болот:

      1. Репродуктивдүү системадагы кемчиликтер.
      2. Жамбаш органдарынын ишинин бузулушу, ал ич катууда же диареяда, заараны кармай албаганда ж.б..
      3. Үзгүлтүксүз клаудикация.
      4. Бел жана жамбашта sciatica, ылдыйкы буттун арткы тарабында ок ооруйт. (Ошондой эле оку: Sciatica себептери жана симптомдору)
    • Lasegue синдрому. Бул синдромдун болушун невропатолог аныктайт. Арткы грыжа менен ооруган бейтапта физиологиялык рефлекстердин, атап айтканда, тизе жана Ахиллес рефлекстеринин толук же жарым-жартылай жоголушу байкалат. Бирок ошол эле учурда жаңы патологиялык рефлекстер пайда болот.

    Дорсалдык грыжа l5-s1 жана l4-l5

    • Дисктин бүтүндүгүнүн бузулушу менен грыжа секвестри жана жүлүн каналынын люменине пульпоз ядросунун чыгышы. Адам жүлүн нервдеринин жана жүлүндүн кысуу менен түшүндүрүлө турган катуу оорудан жабыркайт. Натыйжада, оорулуу өзүн-өзү багуу жөндөмүн жоготот, анткени ал кыймылдай албай калат.
    • Грыжа чоңойгон сайын майыптык тобун дайындоо менен пациенттин толук же жарым-жартылай шал оорусу пайда болушу мүмкүн.
    • Атоиммундук сезгенүү процессинин пайда болушу. Анын көрүнүшүнүн себеби - кемирчектин жана фибриндик жипчелердин курамындагы белок, алар аутоиммундук реакцияны козгойт.
    • Жмуртканын нерв тамырларынын байламтасынын кысуу. Медицинада бул татаалдашуу кауда эквина симптому деп аталат.
    • Жамбаш органдарынын иштешинин бузулушунан заара чыгаруу жана дефекация процессинин бузулушу.
    • Сезимдин жоголушуна байланыштуу астыңкы буттун ткандарынын атрофиясы.

    Ошентип, l4-l5 деңгээлинде жайгашкан арка грыжа буттун шал болуп калышына жана буттун сезүү сезиминин толук жоголушуна алып келиши мүмкүн.

    l5-s1 деңгээлинде жайгашкан арка грыжа жамбаштын ички органдарынын иштешинде олуттуу бузулууларга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, эгерде оорунун алгачкы белгилери байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылуу керек.

    Артка грыжа диагностикасы l5-s1 жана l4-l5

    Эгерде сиз бел аймагында арка грыжа бар деп шектенсеңиз, анда инструменталдык диагностикалык методдорду жүргүзүү зарыл. Эң маалымат берүүчү ыкма бул учурда MRI болот. Сүрөттө чыгуунун багыты, анын өлчөмү, жүлүн каналынын кысуу даражасы көрсөтүлөт.

    Эгер МРТ жүргүзүү мүмкүн болбосо, анда бейтапты томографияга жөнөтсө болот. Бирок, анын жыйынтыгы боюнча, грыжа протрузия бар экенин гана аныктоого болот. Рентгендик изилдөө бул учурда өтө маалыматтуу эмес, ал оорунун башка булактары жок деген тыянак чыгарууга гана мүмкүндүк берет - омуртканын кыйшаюусу, анын жаракаттары же шишиктери.

    Арка грыжасын дарылоо l5-s1 жана l4-l5

    Арткы грыжа дарылоо
    Арткы грыжа дарылоо

    Эгер грыжа пайда болгон болсо, анда хирургиялык кийлигишүү жолу менен гана арылууга болот. Бирок дарыгерлер бейтапты операция столуна жөнөтүүгө шашылбайт, анткени мунун так көрсөткүчтөрү бар.

    l5-s1 жана l4-l5 арка грыжасын консервативдик дарылоо

    Консервативдик дарылоо бейтаптын оорусун басаңдатуу жана грыжасынын өрчүшүнүн алдын алуу болуп саналат:

    • Оорудан арылуу үчүн оорулууга ооруну басаңдатуучу жана сезгенүүгө каршы дарылар дайындалат, алардын арасында: натрий диклофенак, ибупрофен.
    • Булчуңдардын спазмын басаңдатуу үчүн булчуң релаксанттары көрсөтүлөт, мисалы, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
    • Наркотикалык эмес анальгетиктер - Кетанол, Баралгин, Кетанов.
    • Антидепрессанттар жана седативдер жүлүн грыжа менен ооруган бейтаптарга көбүнчө таасир этүүчү неврологиялык ооруларды жок кылууга багытталган. Эң популярдуу дарылардын арасында Десипрамин, Доксепин, Амитриптилин бар.
    • Гормоналдык дарыларды колдонуу сезгенүүнү басаңдатууга жардам берет, бирок алар башка дарылардын таасири болбогондо гана дайындалат.
    • Витамин терапиясы. Бул витамин B, атап айтканда B1 жана B12 жогорулатуу дозасын кабыл алуу максатка ылайыктуу. Алардын булчуңга гана эмес, ошондой эле дарыларды, мисалы, Neuromultivit же Neurovitan, оозеки кабыл алуу мүмкүн.

    Консервативдик дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

    • Дарылоо көнүгүү. Сиз башташат аткарууга физкультура комплекстери гана стадиясында ремиссия оорунун кийин, сиз башкарууга избавления оору синдрому. Пациентке көнүгүүлөр күн сайын, боштуксуз аткаруу сунушталат. Капыстан кыймылдардан качыңыз, баштапкы этаптардагы жүк минималдуу болушу керек.
    • Омуртка тартуу. Заманбап медицина грыжа менен ооруган бейтаптарга компьютердик аппараттардын жардамы менен тракциядан өтүүнү сунуштайт, алар процедураны аларга киргизилген программага ылайык жүргүзүшөт. Бул ыкманын принциби омурткалардын ортосундагы аралык максималдуу 2 мм көбөйөт. Дал ушул боштукта жарым-жартылай тартыла турган грыжа пайда болот. Процедураны ден соолугуңузга зыян келтирбөө үчүн адистештирилген медициналык мекемелерде гана өтө аласыз (кеңири маалымат алуу үчүн макаланы караңыз: омуртка тартуу: көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр).
    • Физиотерапия. Оорудан арылуунун эң популярдуу ыкмаларынын арасында дары электрофорези (анестетиктерди, сезгенүүгө каршы же гормоналдык препараттарды киргизүү менен) жана диадинамикалык агымдарды колдонуу (оорууну басаңдатууга, эс алууга жана кан айланууну жогорулатууга жардам берет).

    Арка грыжасын хирургиялык дарылоо l5-s1 жана l4-l5

    Эреже катары, операция 20%дан ашпаган учурда дайындалат. Көрсөтмө операция болуп саналат өнүктүрүү татаалдашкан, жоктугу натыйжасы консервативдик терапия, олуттуу өлчөмү грыжа, катуу оору. Мындан тышкары, хирургиялык кийлигишүү пациенттин параличинде, ошондой эле ички органдардын бузулушунда жүргүзүлүшү мүмкүн.

    Чыгыштан арылуунун заманбап жолдору төмөнкүдөй:

    • Микродискэктомия, мында грыжа бөлүгү, керек болсо омурткалардын бир бөлүгү алынат. Процедура микроскоптун астында жүргүзүлөт. 5 күндөн кийин пациент физикалык эмес жумуштарды аткара алат, ал эми 3 жумадан кийин анын иштөө жөндөмдүүлүгү толук калыбына келет.
    • Эндоскопия атайын аппараттын – эндоскоптун жардамы менен жүргүзүлөт. Анын аркасында грыжаны кетирүү үчүн жасала турган териге тешүү 20 ммден ашпайт. Процедуранын узактыгы 45 мүнөттөн ашпайт, ал жергиликтүү анестезияны киргизүүнү талап кылат. Грыжынын өзүн лазер же муздак плазма менен кетирсе болот.
    • Ламинэктомия заманбап хирургдар тарабынан сейрек колдонулат. Грыжа чоң болсо жасалат. Операция учурунда пациенттин омурткасынын бир бөлүгү, ошондой эле дисктин фрагменти алынат.

    Бирок грыжаны жок кылуунун кандай ыкмасы тандалбасын, оорунун кайталануу коркунучу ар дайым бар.

Сунушталууда: