Тиштин абсцесси – себептери, белгилери жана дарылоо

Мазмуну:

Тиштин абсцесси – себептери, белгилери жана дарылоо
Тиштин абсцесси – себептери, белгилери жана дарылоо
Anonim

Тиштин абсцессинин белгилери жана дарылоо

Жогорку же астыңкы жаак альвеолаларынын ички же тышкы бетинде инфекциянын киришинен ириңдин топтолушу тиштин абсцесси деп аталат. Медициналык статистикага ылайык, көбүнчө бул патология мезгил аралыкта, башкача айтканда, күздө жана жазда белгиленет.

Абцесстин себептери

Абсцесстин пайда болуу себептери
Абсцесстин пайда болуу себептери

Оору бузулган эмал аркылуу патогендик бактериялардын тиштин пульпасына киришинин натыйжасында өнүгөт.

Ириңдүү сезгенүүнүн себептери:

  • Тиш жана тиштин оорулары - кариес, пульпит, пародонтит, киста;
  • Белдин жана тилдин микротравмасы;
  • Беттеги Фурункулдар;
  • Чыйраган же сынган тиш;
  • Инфекциялык жана вирустук оорулардын (тонзиллит, сасык тумоонун) татаалдашы;
  • Тиш доктур жасаган манипуляцияларда бактериялардын кириши жана врачтын антисептикалык эрежелерди бузуусу.

Оозеки гигиенанын эрежелерин жетишсиз сактоо, углеводдорду ашыкча керектөө, дарыгердин профилактикалык кароосунун жоктугу, диабет абсцесстин өнүгүшүнө шарт түзөт.

Симптомдору жана патогенези

Симптомдору жана патогенези
Симптомдору жана патогенези

Жабыркаган эмаль же тиштин ткандары аркылуу патогендик микробдор альвеолярдык процесске кирет. Тиштин жумшак пульпасында алар көбөйүп, ириңдин пайда болушун стимулдайт. Андан чыгуунун жолу жок болсо, сезгенүү курчап турган ткандарга – пародонтитке, жаак сөөктөрүнө, жанындагы тиштерге тарайт.

Өнүгүп бараткан абсцесстин көрүнүштөрү:

  • Тишти басканда ооруйт, көбүнчө тамак учурунда пайда болот;
  • Байырдын, жаак ткандарынын шишиги;
  • Тамактан тышкары пульсациялоочу оору;
  • Жабыр тарткан аймакта гиперемияланган пломбанын пайда болушу;
  • Температуранын сезгичтиги жогорулады;
  • Ооздон жыттын пайда болушу;
  • Аймактык лимфа бездеринин көбөйүшү;
  • Гипертермия, ысытма;
  • Жалпы жыргалчылыктын бузулушу, тынч уйку;
  • Визуалдык текшерүүдө ириңдүү агындысы бар ачык жараны көрүүгө болот.

Оорунун башталышы айкын оору синдромунун пайда болушу менен байланыштуу. Оору күчөгөндө тиштин шишиги жана гиперемиясы пайда болот, андан кийин шишик жаактын ткандарына тарайт.

Классификация

Классификация
Классификация

Сезгенүү процессинин өнүгүү стадиясына ылайык:

  • Курчтуу стадия, же ириңдүү абсцесс – сейрек учурларда сезгенүү очогу өзүнөн өзү ачылып, ооз көңдөйүнө ириңдин чыгышы менен аяктайт;
  • Өнөкөт стадия – көйгөйдү өз алдынча чечкенден кийин пайда болот, рецидивдер менен коштолот, ириңдүү фистула пайда болот.

Сезгенүү очогунун локализациясы боюнча:

  • Гингивалдын абсцесси (флюс) - сезгенүү процесси тиш тканына таасир этпейт;
  • Периапикалык абсцесс - өлүк пульпа бар тиште пайда болот;
  • Периодонттук абсцесс - тамырга жакын жердеги пародонт каналында өнүгөт.

Ириңдүү ириңдиктин башталышы дайыма тиштин шишигинин өнүгүшү менен жүрөт. Оору кийин кошулушу мүмкүн, ал жаак ткандарынын шишиги, лимфа бездери шишип, баш оору менен коштолот. Сезгенүү процессинин өнүгүшү менен шишик жаңгактын көлөмүнө жетет. Ошол эле учурда интоксикациянын симптомдору күчөйт - алсыздык, гипертермия, жалпы ден соолуктун начарлашы.

Абсцесстин өзүнөн-өзү ачылгандан кийин пайда болгон өнөкөт формасында оору тишке басканда гана көрүнүп, орточо болуп калат. Инфекциянын булагы бойдон калууда, бул организмди жаңы рецидивдердин пайда болуу коркунучуна дуушар кылат.

Эгерде тиш хирургиялык жол менен алынгандан кийин ириък пайда болсо, анын себеби врачтын асептика эрежелерин бузганы, тешиктин ачык жарасын туура эмес багуу болушу мүмкүн. Адатта уюган кан жараны инфекциядан коргойт, грануляциялык ткандардын пайда болушун стимулдайт.

Эгер пациент гигиена эрежелерин сактабаса, ысык же орой тамакты эрте жей баштаса, анда сезгенүү симптомдору пайда болушу мүмкүн:

  • Үзгүлтүксүз кан агуу;
  • Катуу оору;
  • Жараттагы ириңдүү такта;
  • Жаман дем.

Бул көрүнүштөр тез арада медициналык жардам көрсөтүүгө негиз болуп саналат.

Тиштин түбүндө пайда болгон периапикалдык абсцесс узак мөөнөттүү тазаланбаган кариоз тиштеринин болушунун натыйжасы. Ириң сезгенүү очогуна жакын жерде кан тамырлардын кеңири тармагынын болушу инфекциянын бүткүл денеге жайылып кетүү коркунучун жогорулатат. Катуу ооругандыктан жана катуу шишиктен улам тиштин абсцессинин бул түрүнүн симптомдорун этибарга албай коюу мүмкүн эмес.

Көбүнчө абсцесс акылмандык тишти алып салгандан кийин пайда болот, анткени кээде аны фрагменттерге бөлүү керек, ошол эле учурда тиштин зыяндуу бөлүгүн көбөйтөт. Кеңири жараат, кандын көп болушу шишик, ысытма, жарааттын жай айыгышын шарттайт. Эгерде 2-3 күндөн кийин жеңилдик болбой, оору күчөп кетсе, дароо дарыгерге кайрылуу керек.

Flux же тиштин абсцесси тиш тканына таасир этпейт, бир гана тишке таасир этет. Бирок, дарылабаса, инфекция жакын жердеги түзүмдөргө, тиштин тамырына жайылышы мүмкүн.

Эгер баланын сүт тиштеринде абсцесс пайда болсо, туруктуу тиштин уруктары сезгенген жердин астындагы инфекцияга чалдыгышы мүмкүн. Эгерде инфекция пайда болуп, жаак ткандарына кирип кетсе, анда тез-тез тонзиллит жана назофаринстин сезгенүү ооруларына чалдыгуу коркунучу жогорулайт. Инфекциянын туруктуу фокусу астма, аллергиянын пайда болушуна өбөлгө түзөт. ириңдеген тишти алып салуу чечимин педиатрдык стоматолог кабыл алат.

Тиштин абсцессинин тез-тез пайда болушу ооз көңдөйүндө тазаланбаган инфекция бар экендигинин белгиси болушу мүмкүн. Ал жерден жаак ткандары аркылуу жана жанындагы тиштерге тарайт.

Тиштин абсцессинин татаалдашы жана оорунун прогнозу

Абсцесстин татаалданышы
Абсцесстин татаалданышы

Патологиянын кесепети өтө оор, дарылоонун кечиктирилиши оор кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келет:

  • Фистуланын пайда болушу;
  • Флегмонанын өөрчүшү - ооз көңдөйүнүн ткандарынын диффузиялык ириңдүү сезгенүүсү;
  • Сепсистин өнүгүшү;
  • Остеомиелит, менингит, пневмония, жүрөк жана кан тамыр ооруларын өнүктүрүү коркунучу жогорулайт.

Тажрыйбалуу дарыгердин жетекчилиги астында өз убагында дарылоо толук айыгууга алып келет.

Диагностика

Диагностика
Диагностика

Дигноз коюу үчүн дарыгерге пациенттин даттануулары менен толукталган визуалдык текшерүү жүргүзүү жетиштүү. Тиш доктур тиштин гиперемиясын жана шишигин, тишке механикалык аракет учурундагы ооруну, анын жогорку жана төмөнкү температурага сезгичтигин оңдойт.

Лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөр:

  • CBC;
  • Заара анализи;
  • Иръектин ириңдүү заттарынын пункциясын микроскопиялык изилдөө;
  • Жарааттан агып чыгуунун бактериологиялык маданияты;
  • Жабыр тарткан аймактын рентгени;
  • Жаак-бет аймагынын томографиясы.

Тиштин абсцессин окшош белгилери бар оорулардан айырмалоо маанилүү - флегмона, тиш шишиги, ириңдүү периостит, тиш кистасы, тиштин гематомасы.

Тиштин абсцессин дарылоо

Тиштин абсцессин дарылоо
Тиштин абсцессин дарылоо

Тиштин абсцессин дарылоо үчүн стоматологиялык хирургга кайрылуу керек. Диагностикалык изилдөөлөрдүн маалыматтарын баалагандан кийин, ал дарылоонун тактикасын аныктайт.

Медициналык манипуляциялардын жана процедуралардын мүмкүн болгон варианттары:

  • Тиштин бузулушу жок учурда жасалган тиштин кесилиши аркылуу абсцессти дренаждоо;
  • Оорулуу тишти тешүү аркылуу абсцессти дренаждоо, сезгенүүнүн очогун дезинфекциялоо, каналды толтуруу;
  • Тишти экстенсивдүү ириңде, ириңдүү жараатты кюретажда, асептикалык дарылоодо башка ыкмалар натыйжасыз болгондо;
  • Сезгенүү процессин токтотуу жана рецидивдердин алдын алуу үчүн антибактериалдык препараттарды колдонуу;
  • Туздуу жана сода менен чайкоо түрүндөгү жергиликтүү дарылоо;
  • Ооруну басаңдатуу үчүн анальгетиктерди колдонуу.

Ирък жалпы же жергиликтүү анестезия астында ачылат.

Медициналык процедуралардан кийин оорунун кайталанышы мүмкүн. Анын белгилери - ысытма, гиперемия жана чел кыртышынын шишиги, жалпы абалынын начарлашы. Рецидив провоцирует кыянаттык спирт ичимдиктерин, тамеки чегүү, ашыкча салмак, гипертония, кабыл алуу тромболитики. Прогноз узак калыбына келтирүү мезгилин камсыз кылат. Дарылоо антибиотиктерди камтыйт.

Кош бойлуу аялда абсцесс пайда болсо, антибактериалдык каражаттар түйүлдүккө тератогендик таасиринин алдын алуу үчүн өтө зарыл болгондо гана колдонулат. Артыкчылык актуалдуу буюмдарга берилет. Анестезия алардын канга сиңүүсүн жайлатуучу вазоконстриктор компоненттеринин минималдуу курамы бар дарылар менен жүргүзүлөт.

Дарылар

Дарылар
Дарылар

Тиштин абсцессин дарылоо үчүн анестетиктер, антибактериалдык препараттар, жергиликтүү дарылоо эритмелери, витаминдер, иммуномодуляторлор колдонулат.

Оорулуунун абалын жеңилдетүү жана манипуляцияларды анестезиялоо үчүн инфильтрациялык анестезия абсцесске жакын жердеги чайыр тканына сайылганда колдонулат.

Ооруну басуучулар:

  • Лидокаин,
  • Новокаин,
  • Ультракаин,
  • Scandonest,
  • Сентябрь.

Ультракаинди кош бойлуулук учурунда колдонсо болот, аллергия, жүрөк жетишсиздиги, артериялык гипертензияда каршы. Септанест миокард инфаркты менен ооруган бейтаптарга колдонулбайт.

Сезгенүүгө каршы антибиотиктер:

  • Амоксициллин,
  • Метронидазол,
  • Азитромицин,
  • Клиндамицин,
  • Линкомицин,
  • Ципрофлоксацин.

Дарылардын дозасы, аларды колдонуунун жыштыгы дарыгер тарабынан аныкталат. Тиштин эмалын бекемдөө жана рецидивдердин алдын алуу үчүн организмди жетиштүү сандагы минералдар жана микроэлементтер менен каныктыруу сунушталат. Витамин-минералдык комплекстерде кальций жана фтор болсо жакшы.

Физиотерапия

Дарылоо ыкмаларынын физиотерапия менен айкалышы ткандардын регенерациясын тездетет, калыбына келтирүү убактысын кыскартат.

Дарылоо процедуралары:

  • Ультрафиолет нурлары менен болгон гипотермия;
  • Флюктуоризация (импульстук ток менен дарылоо);
  • UHF;
  • Антибиотиктер менен электрофорез.

Сунушталууда: