Чоңдордогу синусит - себептери, белгилери, гайморитти кантип дарылоо керек?

Мазмуну:

Чоңдордогу синусит - себептери, белгилери, гайморитти кантип дарылоо керек?
Чоңдордогу синусит - себептери, белгилери, гайморитти кантип дарылоо керек?
Anonim

Синуситти кантип дарылоо керек? Себептери жана симптомдору

Синусит
Синусит

Гайнусит - мурун алдындагы синустардын былжыр челине таасир этүүчү инфекциялык мүнөздөгү сезгенүү процесси. Синуситке вирустар, бактериялар, микотикалык организмдер жана аллергендер себеп болушу мүмкүн.

Бул оору өтө кеңири таралган жана чоңдордун 0,02%ында диагноз коюлган. 0,5% учурларда, гайморит бала кездеги SARS татаалдыгы болуп саналат. Отоларингологдор гайморит ооруларына кайрылышат, мисалы:

  • Сфеноидит (сфеноиддик синустын сезгениши);
  • Фронтит (маңдай көңдөйүнүн сезгениши);
  • Синусит (жоок көңдөйүнүн сезгениши);
  • Этмоидит (лабиринттин этмоиддик сөөгүнүн сезгениши).

Синусит курч же өнөкөт болушу мүмкүн. Дарыланбаса, ден соолугуна эле эмес, бейтаптын өмүрүнө да коркунуч туудурган олуттуу оорулар пайда болушу мүмкүн.

Гайнуситтин себептери

Гаймориттин себептери дээрлик дайыма параназалдык синустардагы сырдын токтоп калышы, алардын аэрациясынын бузулушу жана кийинки инфекция менен тыгыз байланышта. Жалпысынан 8 синус бар. Мурун көңдөйү алардын ар бири менен кууш өтмөктөрдүн болушуна байланыштуу байланышат. Бул үзгүлтүксүз дренаж бузулса, гаймориттин өнүгүшү үчүн жагымдуу шарттар түзүлөт.

Синус клиренсинин начарлашы төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:

  • Алардын деформациясынын натыйжасында мурун ичиндеги структуралардын бузулушу. Көп учурда бул гипертрофиялык ринит менен шартталган, ал сөөк ткандарынын жана былжыр челдин өсүшү менен байланышкан өнөкөт синус оорусу. Ошондой эле мурундун септумун ийри, мурун көңдөйүн эки бөлүккө бөлүүчү пластинкага механикалык зыян келтирүүнүн натыйжасында пайда болгон кадимки дренажды бузушу мүмкүн. Интраназалдык структуралардын деформациясынын үчүнчү себеби - мурундун кончасынын жана этмоиддик лабиринттин түзүлүшүндөгү тубаса аномалиялар.
  • Организмге вирустук инфекциянын кириши көбүнчө гаймориттин өнүгүшүнө себеп болот. Мурундун синустарын каптаган былжыр чел сезгенүү жана шишик менен патогендик агенттин киришине реакция кылат. Мурундун былжыр челинде жайгашкан бездер күчөтүлгөн режимде иштеп, көбөйгөн секрецияны бөлүп чыгарышат. Натыйжада, гаймор жана мурун көңдөйүнүн ортосундагы өтмөктөр ого бетер тарыйт, коюу мазмуну менен бүтөлүп калат. Көңдөйлөрдүн желдетүүсү толугу менен бузулуп, гайморитке алып келет.
  • Бактериялык флора да мурундун мурун көңдөйүнүн сезгенүүсүн шарттайт. Көбүнчө бактериялык инфекция вирустук инфекциянын фонунда пайда болот. Какырыктын токтоп калышы, кычкылтектин жетишсиздиги, адекваттуу вентиляциянын жоктугу - мунун баары бактериялардын көбөйүшү үчүн жагымдуу шарттарды түзүүгө алып келет. Вирустук ринитти дарылоо үчүн адам антибактериалдык препараттарды канчалык көп колдонсо, бактерия флорасынын аларга туруктуу болуп калуу коркунучу ошончолук жогору болот. Бул өз кезегинде дарылоо процессин татаалдаштырып, аны узак жана түйшүктүү кылат.
  • Синуситтин грибоктук мүнөзү акыркы жылдары көбүрөөк байкалууда. Бул дагы антибиотиктерди рационалдуу эмес колдонуу менен түшүндүрүлөт. Алар адамдын иммундук коргонуу абалына терс таасирин тийгизет, мурундун синустарынын табигый микрофлорасын бузат, аларда микотикалык микроорганизмдердин көбөйүшү үчүн жагымдуу шарттарды түзүшөт.
  • Синусит дайыма эле микробдук этиологияга ээ боло бербейт. Ошондой эле суук тийгенде, мисалы, муздак аба менен дем алганда сезгенүү пайда болушу мүмкүн.
  • Химиялык заттардын былжыр челинин таасири келечекте гаймориттин өнүгүшүнө шарт түзөт.
  • Организмдин аллергиялык реакцияларынан пайда болгон вазомотордук ринит 80% учурларда гайморитти пайда кылат. Ошондуктан мурундун мурун көңдөйүнүн сезгенүүсүнүн эң кеңири тараган себеби аллергия болуп саналат. Оорунун өнүгүү механизми дем алуу жолдорунун былжыр челинин туруктуу, көп жолу шишип кетиши менен түшүндүрүлөт, бул процесстин хроникалашуусуна алып келет.
  • Дагы бир себеби, гаймориттин өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн тиш тамырларынын патологиясы (ороантралдык фистула, өнөкөт периодонтит). Тишти чыгаргандан кийин, же гаймориттин инфекциясынан улам гайморит пайда болушу мүмкүн. Тиш каналын толтуруу да гаймориттин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн, өзгөчө көп учурда бул пломба материалы максилярдык синуска киргенде болот. Бул учурда негизинен микотикалык гайморит өнүгөт.
  • Гинусит иммундук жетишсиздиктен улам пайда болушу мүмкүн.

Синустардын микрофлорасынын бузулушу

синустардын микрофлорасынын бузулушу
синустардын микрофлорасынын бузулушу

Америкалык илимпоздор гаймориттин пайда болушунун себептеринин бири синустардагы нормалдуу микрофлоранын бузулушу экенин белгилешет. Оппортунисттик флоранын өсүшүнө тоскоол болгон бактериялардын саны азайып, сезгенүүгө алып келет.

Ар кандай булактардын маалыматы боюнча, дүйнө калкынын 15%га жакыны гайморит менен ооруйт. Бактериялык сезгенүүнүн өнүгүшүнүн негизги себеби стафилококк жана стрептококк болуп саналат. Бирок, белгилүү болгондой, бул микроорганизмдер адамдын назофаринксинде болушу мүмкүн, бирок ага оорунун өнүгүшүнө түрткү бербейт. Демек, алардын мурун көңдөйүндө болушунун өзү эле гаймориттин өнүгүшүн билдирбейт.

Сан-Францискодогу Калифорния университетинин окумуштуулары өнөкөт гайморит менен ооруган адамдардын жана дени сак адамдардын мурун көңдөйлөрүнүн микрофлорасын лабораториялык изилдөө жүргүзүштү. Изилдөөнүн натыйжалары гайморит менен ооругандардын мурундун былжыр челинде териде, дем алуу жолдорунда жана ашказан-ичеги жолдорунда жайгашкан Corynebacterium басымдуулук кылат. Дени сак адамдарда мурун көңдөйүнүн былжыр челинин микрофлорасы негизинен лактобактериялардан турат.

Corynebacterium tuberculostearicumга келсек, ал адам организми үчүн патогендүү эмес, бирок көп санда сезгенүү процесстеринин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Ошентип, бул бактерияларды чычкандардын мурун синустарына сайганда, жаныбарлар гайморитке чалдыккан. Лактобактериялар менен синустарды колониялаштырганда, сезгенүү пайда болгон эмес, ошондой эле лактобактерияларды коринебактериялар менен бир убакта колдонууда.

Эксперимент жүргүзгөн илимпоздор Lactobacilli башка оппортунисттик микроорганизмдердин өсүшүн көзөмөлдөй алат деген жыйынтыкка келишкен. Бирок адистер бул процесстин механизмдерин азырынча түшүндүрө алышпайт. Бирок, мүмкүн, жакынкы келечекте адамды гаймориттен арылтуу үчүн мурунга антибиотик эмес, пайдалуу бактерияларды сайса болот.

Бактериялык микрофлоранын балансы мурун, ооз, ичеги, кын үчүн маанилүү. Ал бузулса, оору пайда болот. Изилдөөлөр аягына чыга элек болсо да, алынган натыйжалар абдан кубандырат. Көптөгөн бактериялык инфекцияларды жакында антибиотиктерди колдонбостон дарыласа болот деген божомолдор бар.

Синуситтин белгилери

Кайсы гайморит сезгенгенине жараша, гаймориттин белгилери ар кандай болот:

  1. Гайнуситтин белгилери:

    • Куртуу башталып, дене табы 38°C же андан жогору көтөрүлөт.
    • Организмдин интоксикациясынын белгилери.
    • Чыруу.
    • Максиллярдык синус аймагында, маңдайда, мурундун тамырына жакын жерде жана сөөк сөөктүн боюнда ооруйт.
    • Басканда оору күчөйт, анын храмдарга кайтып келиши.
    • Ар кандай даражадагы баш оору.
    • Патологиялык процесске катышкан тараптан мурундун дем алуусунун начарлашы. Дем алуу ооз аркылуу.
    • Көздөрдүн жашылданышына алып келиши мүмкүн.
    • Бурундун агындысы алгач сероздуу жана суюк, ал эми оору күчөгөн сайын жашыл жана булуттуу болуп калат.

    Эгер оору өнөкөт курска өтүп кетсе, анда ремиссия мезгилинде ал өзүн сейрек кездешүүчү баш оору менен эске салат, алар көздүн артындагы басымдын сезиминде чагылдырылат. Түнкүсүн жөтөл, конъюнктивит, кератит болушу мүмкүн. Мурдунан агып чыгуу анча чоң эмес, алардын көлөмү оорунун күчөшүндө көбөйөт.

  2. Этмоидиттин белгилери:

    • Адам мурундун көпүрөсүнүн жана мурундун тамырынын аймагында ооруйт.
    • Бала кезинде конъюнктиванын кызарышы, үстүнкү жана астыңкы кабактын шишип кетиши мүмкүн.
    • Баштын жана неврологиялык мүнөздөгү ооруну жокко чыгарбайт.
    • Дене температурасы көтөрүлөт.
    • Жыт сезүү функциясы бузулат, мурун менен дем алуу кыйындайт.
    • Эгерде этмоидит курч мүнөздө өтсө, көз алмасын анын чыгышы, ошондой эле кабактардын катуу шишип кетиши менен патологиялык процесске тартуу мүмкүн.

    Этмоиддик лабиринттин фронталдык бөлүктөрүнүн гайморитинде гайморит менен фронталдык гаймориттин параллелдүү өнүгүшү мүмкүн. Арткы этмоиддик лабиринттин сезгениши менен сфеноидит пайда болушу мүмкүн.

  3. Frontal синус симптомдору:

    Фронтиттин белгилери
    Фронтиттин белгилери
    • Бурун менен дем алуу абдан кыйын.
    • Дене температурасы жогорку деңгээлге көтөрүлдү.
    • Сезгенген мурун синусунун капталынан сероздук заттар бөлүнөт.
    • Оорулар абдан күчтүү, алардын локализацияланган жери чеке. Эртең менен катуу ооруйт.
    • Көздүн оюкчалары ооруган фотофобия болушу мүмкүн.
    • Сезгенген синус бош болгондон кийин оорунун интенсивдүүлүгү басаңдайт.
    • Эгер гайморит сасык тумоонун фонунда өнүгүп кетсе, анда оорулууда каштын үстүндөгү жерлердин шишиги жана үстүнкү кабактын шишиги менен чекесинин териси өзгөрүшү мүмкүн.

    Фронталдык гайморит башка гаймориттерге караганда бейтаптар үчүн кыйыныраак. Процесстин хроникалашуусу менен мурун көңдөйүндө полиптердин өсүшү, сөөк ткандарынын некрозу жана фистулалардын пайда болушу мүмкүн.

  4. Сфеноидиттин белгилери:

    • Оору орбитанын аймагында, париеталдык зонада жана баштын арт жагында локализацияланган.
    • Оорулуу баштын түбүндөгү ооруга даттанышы мүмкүн.
    • Оорунун өнөкөт агымы көрүүнүн начарлашына алып келиши мүмкүн, анткени оптикалык нервдер патологиялык процесске катышат.
    • Көп учурда сфеноидиттин белгилери бүдөмүк болуп, оору жашырылат.
    • Этмоиддик синус көбүнчө сезгенүү процессине катышат, ошондуктан обочолонгон сфеноидит сейрек диагноз коюлат.

Гайнуситтин үч түрү бар, алар мурундан агып чыгуунун мүнөзүнө жараша айырмаланат:

  • Эдематоздуу-катаралдык формасы - сероздуу, тунук агынды.
  • Ириңдүү формасы - ириңдүү, сары же жашыл, жагымсыз жыты бар агынды.
  • Аралаш түрү - ириң аралашмалар менен сероздуу агып чыгуу.

Гайнуситтин диагностикасы

Синуситти аныктоо оңой. Адис оорулууну текшергенден кийин оорунун клиникалык көрүнүшүнө таянып гана гаймор безинин сезгенүүсүнө шектене алат.

Синусит тастыктоо үчүн кошумча текшерүүнү талап кылат, анын ичинде:

  • Муруналдык синустарды рентгендик изилдөөдө, сүрөт эки проекцияда тартылышы керек (изилдөөнүн бул ыкмасынын кемчилиги – көңдөйчөлөрдөгү суюктуктун деңгээлин визуализациялоо мүмкүн эмес, ошондой эле синустардын абалын баалоо. этмоиддик синустар);
  • УЗИ, скринингдик тест катары колдонулат;
  • Муруналдык синустардын КТсы эң маалыматтык изилдөө болуп саналат.

Көрсөтмөлөргө жараша мээнин КТ жана МРТсы заказ кылынышы мүмкүн.

Гайнуситтин татаалдашы

Синуситтин татаалданышы
Синуситтин татаалданышы

Гайнуситтин татаалдашы адамдын ден соолугуна олуттуу коркунуч келтириши мүмкүн.

Оору алып келе турган терс таасирлердин арасында:

  • Сөөктөрдүн бузулушу жана остеомиелиттин пайда болушу менен патологиялык процесстин кыртыштарга терең жайылышы.
  • Орбитадагы оору менен коштолгон орбиталык татаалдашуулар, көздүн кыймылдуулугунун бузулушу, экзофтальмдун өнүгүшү, көрүүнүн начарлашы. Дарылоо офтальмологдун милдеттүү катышуусу менен жүргүзүлөт.
  • Отит медиасынын өнүгүшү мүмкүн.
  • Менингит, арахноидит. Бул татаалдашуу негизинен этмоиддик сөөктүн жана сфеноиддик синустун жабыркашы менен болот.
  • Фронтит – мээнин эпидуралдык же субдуралдык абсцесси.

Эң оор учурларда, адекваттуу жардам болбосо, өлүмгө алып барышы мүмкүн, анткени ар кандай интракраниалдык кыйынчылыктардын прогнозу начар.

Гаймориттин татаалдануусун дарылоо стационардык шартта катуу жүргүзүлүшү керек. Оорулууга жардам инфекция очогу ачылгандан кийин аны дренаждоо менен милдеттүү хирургиялык кийлигишүүгө чейин кыскарат. Бирок күчтүү антибиотик терапиясынын фонунда да интракраниалдык татаалдашуулардын болжолу жагымсыз.

Таанымал суроолорго жооптор

  • Гайморит менен мурунду жылыта аласызбы? Гайморит менен мурунду жылытпоо керек. Бул сезгенүү процессинин курч стадиясында түздөн-түз каршы көрсөтмөсү болуп саналат. Жылытуу адамды оорудан сактап калууга гана эмес, ошондой эле баш сөөктүн терең структураларына инфекциянын жайылышы менен оорулуунун абалынын начарлашына алып келиши мүмкүн.
  • Гайморитке каршы ингаляция жасай аламбы? Бул дарылоо ыкмасын пациентти текшергенден кийин отоларинголог сунуштаган болсо, гайморитке каршы ингаляция жасаса болот.
  • Гайморит менен ваннага барсам болобу? Катуу кармаган гайморитте ваннага барууга болбойт, анткени мурундун гайморитинин ичине кирип кетүү коркунучу бар. кан агымы. Мындан тышкары, ваннага тыюу салынат жогорку дене температурасынын фонунда, ал дээрлик дайыма гаймориттин өнүгүшү менен коштолот.

Гайморитти кантип дарылоо керек?

Синуситти кантип дарылоо керектиги жөнүндө өз алдынча чечим кабыл албашыңыз керек. Бул оорунун терапиясы отоларингологдун компетенциясына кирет. Сезгенүү канчалык тезирээк аныкталса, дарылоо ошончолук натыйжалуу болот.

  1. Антибиотиктерди кабыл алуу. Бактериялык синуситти дарылоо боюнча учурдагы көрсөтмөлөр антибиотиктерди сунуштайт.
  2. Бурундун дем алуусун жеңилдетүү жана шишикти басаңдатуу үчүн тамчыларды колдонуу. Симптоматикалык дарылоо ооруну басаңдатуу жана синустун нормалдуу дренажын калыбына келтирүү үчүн көрсөтүлөт.
  3. Гайморитке каршы антипиретиктер. Дене температурасы 38,5 °Cден ашканда (чоңдор үчүн) антипиретиктерди ичип түшүрүү керек.
  4. Антиаллергиялык терапия. Синусит аллергиялык мүнөздө болсо антигистаминдер колдонулат. Вирустук синусит менен эксперттер антигистаминдерди колдонууну сунуштабайт. Кургатуу эффектин алууга болот, бирок параназалдык синустардан былжырдын агып чыгышы начарлап кетүү коркунучу бар.
  5. Антисептиктерди колдонуу. Антисептиктер вирустук гайморитти дарылоодо колдонулат. Алар параназалдык синустардан чыгууну жакшыртууга жана мурун көңдөйүн тазалоого мүмкүндүк берет. Антисептикти тандоо дарыгер тарабынан жүргүзүлүшү керек, анткени ар бир дары белгилүү бир каршы көрсөтмөлөргө ээ жана терс таасирлерин алып келиши мүмкүн.
  6. Мурунду жуу. Татаал эмес гайморитте мурунду жуу сыяктуу процедура мүмкүн. Ал үчүн атайын даяр дарыкана эритмелерин да, кадимки туздуу эритмелерди да колдонсоңуз болот.
  7. Грибоктук этиологиядагы гайморитти дарылоо. Эгерде грибоктук инфекция гаймориттин себеби болуп калса, антимикотиктерди колдонуу зарыл. Дары жана дозасын дарылоочу дарыгер аныктайт.
  8. Хирургиялык дарылоо. Консервативдик дарылоо оң натыйжа бербеген учурда гайморитти хирургиялык дарылоо зарыл, эгерде сезгенүү көңдөйдүн өнүгүүсүндөгү аномалиялардын фонунда өнүгүп жатса, ошондой эле ошондой эле пациенттин ден соолугуна коркунуч болгон учурда.

    Операциялар мурунга кире турган эндоназалдык же синустарга экстраназалдык кире турган эксоназалдык болушу мүмкүн.

    Эндоназалдык операция эндоскопиялык жабдууларды колдонуу менен жасалат. Бул эң кыйын жерлерге да кирүүгө, операция учурунда бар полиптерди, өсүп кеткен сөөк ткандарын ж.б. алып салууга мүмкүндүк берет. Ошол эле учурда мурун септумунун бүтүндүгү максималдуу түрдө сакталып, калыбына келтирүү мезгили өтөт. кыска убакытта.

    Огстон-Люктун, Кальдуэффл-Люктун методу боюнча операция жасатууга да болот. Бирок, эндоскопиялык жабдууларды колдонуу менен минималдуу инвазивдүү хирургия заманбап отоларингологиялык хирургияда артыкчылыктуу болуп саналат.

    Кичи инвазивдик хирургия синустарды пункциялоону камтыйт. Бул ыкма алардын ичинен ириңдүү заттарды алып салууга жана сезгенүү болгон жерге түздөн-түз антибактериалдык агент сайууга мүмкүндүк берет.

Гаймориттин прогноздору дароо дароо башталса жакшы болот.

Сунушталууда: