Уйку безинин рагы - белгилери жана симптомдору, этаптары жана класстары, уйку безинин рагын дарылоо

Мазмуну:

Уйку безинин рагы - белгилери жана симптомдору, этаптары жана класстары, уйку безинин рагын дарылоо
Уйку безинин рагы - белгилери жана симптомдору, этаптары жана класстары, уйку безинин рагын дарылоо
Anonim

Уйку безинин рагы деген эмне?

уйку безинин рагы
уйку безинин рагы

Уйку безинин рагы – уйку безинин залалдуу шишиктеринин бири, ал бездүү же жалпак эпителийдин атиптик клеткаларынын шишигинин өсүшү болуп саналат. Рак оорусун диагностикалоодо жана дарылоодо заманбап медицинанын жетишкендиктерине карабастан, уйку безинин рагы онкологиянын чечилбеген көйгөйлөрүнүн бири бойдон калууда. Бул органдын анатомиялык жайгашуу өзгөчөлүктөрү менен шартталган, анын шишик өзгөрүшүнүн жетишерлик тез өнүгүшү жана прогресси.

Ар кандай булактардан алынган статистикага ылайык, уйку безинин рак оорусунун таралышы 100 000 калкка 9-11 учурду түзөт. Көбүнчө орто жана улуу курактагы адамдар оорушат: 40тан 75 жашка чейин. Жаш жана улгайган куракта ооруган учурлар бар. Эркектер аялдарга караганда дээрлик эки эсе көп оорушат. Уйку безинин рагы Африка, Түштүк Америка жана Азия өлкөлөрүнө караганда Европанын, Түндүк Американын, Россиянын, Канаданын өнүккөн өлкөлөрүндө көп кездешет.

Уйку безинин ар кайсы бөлүктөрүнүн онкологиялык жабыркоо жыштыгы бирдей эмес. 90% дан ашыгы органдын башындагы локализациясы бар шишиктерге диагноз коюлган. Калган 10% уйку безинин денеси менен куйругу ортосунда бирдей бөлүштүрүлөт. Рактын өзгөчө түрлөрүнө келсек, алар шишиктин негизги клеткалык субстратына көз каранды жана төмөнкүдөй болушу мүмкүн:

  • Дуктал аденокарциномасы (75%тен 90%ке чейин);
  • Гигант клеткалуу аденокарцинома (таркалышы болжол менен 6%);
  • Гландулярдык сквамо-клеткалык рак (бейтаптардын 3-4%ында катталган);
  • Муциноздуу аденокарцинома (1-3% чалдыгуу);
  • Уйку безинин ткандарынын рак шишиктеринин сейрек кездешүүчү түрлөрү: инсулома, глюкагонома, гастринома (жалпы статистикада 1% дан көп эмес орунду ээлейт).

Уйку безинин рагы гистологиялык түрүнө жана очогу жайгашкан жерине карабастан, 4-5 см өлчөмүнө жеткенде диагноз коюлат. Ал эми мындай көрсөткүчтөр органдын түзүлүшүнүн бузулушу менен мүнөздөлөт., маанилүү анатомиялык түзүлүштөрдүн өнүп чыгышы, аймактык жана алыскы метастаздар!

Уйку безинин рагы менен ооругандар канча жашашат?

Оору эң олуттуу патология категориясына кирет, анткени өнүгүүнүн алгачкы стадияларында диагноз коюу өтө кыйын. Радикалдуу онкологиялык дарылоо программасы боюнча ишке ашырылган хирургиялык технологиялар жана химиотерапия травмадан жана организмге карата агрессивдүү мамиледен улам бейтаптар тарабынан дайыма эле жакшы чыдай бербейт. Бардык бул факторлордун айкалышы бейтаптардын аман калуу мүмкүнчүлүгүн азайтат. Белгиленген уйку безинин рагы менен ооруган адамдардын орточо (орточо) жашоо узактыгы 6 айдан бир жылга чейин. Бейтаптардын 1-5% ашпаганы беш жылдык этаптан аман калууга жетишет.

Алгачкы стадиясында аныкталган оорунун болжолу бир аз жакшыраак, бирок дарылоонун өз убагында жүргүзүлүшүнө көп деле көз каранды эмес. Операция өтө татаал болгондуктан, операциядан кийинки эрте же кеч мезгилде өлүм менен аяктайт.

Мындай кейиштүү маалыматтар уйку безинин рагын онкологиялык оорулардын өзгөчө категориясына көтөрөт. Рактын башка бир дагы түрү мындай кайгылуу статистикага ээ эмес. Акыркы жылдары, эрте диагностиканын начар көрсөткүчтөрүн сактап калуу менен оорунун көбөйүү тенденциясы байкалды.85-90% учурларда оору кийинки стадияларында, айыктыруу мүмкүн болбой калганда аныкталат. Оорунун эрте диагностикасына рактын узакка созулган асимптоматикалык курсу жана анын ретроперитонеалдык локализациясы менен терең жайгашуусу тоскоолдук кылат, бул аны эң заманбап изилдөө ыкмаларына да көрүнбөйт. Уйку безинин рагын эрте аныктоо көбүнчө башка оорулардын диагностикалык процедуралары учурунда кокусунан табылат.

Уйку безинин рагынын белгилери

Симптомдору
Симптомдору

Уйку безинин рагынын начар статистикасына карабастан, биз аны менен күрөшүүдөн эч качан баш тартпашыбыз керек. Анткени, мындай жол сөзсүз туюк болуп калат. Оорунун эрте диагностикасы оорулуу адамга беш жылдык жашоо көрсөткүчү бар бейтаптардын 1-5% ына кирүүгө жардам берет. Анткени, уйку безинин рагы диагнозу коюлгандан кийин жана он жылдан ашык өмүр сүргөн учурлар бар.

Ошондуктан үмүтсүздүккө жол берилбейт. Организмде болуп жаткан бардык өзгөрүүлөргө кунт коюп мамиле кылуу менен айкалышып, маник болбошу керек болгон кадимки сергектик ооруну алгачкы этапта аныктоого жана аны менен күрөшүү боюнча активдүү чараларды көрүүгө жардам берет.

Уйку безинин рагынын симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • Эпигастрий жана белдин ылдый жагындагы жана сол гипохондриядагы терең ооруу. Ар кандай интенсивдүү болушу мүмкүн. Анын көрүнүшү оорунун өнүгүшүн белгилейт. Көз карандылык түз пропорционалдуу: оору синдрому канчалык күчтүү болсо, патологиялык процесс ошончолук оор болот;
  • Табеттин жоголушу. Оорунун дээрлик биринчи стадиясында пайда болуп, акырындык менен күчөйт;
  • Кант диабетинин симптомдору - чаңкоо, дайыма кургак ооз, полиурия (күнүмдүк зааранын көлөмүнүн көбөйүшү). 15% учурларда уйку безинин рагынын көрүнүшү дал ушундай симптомдордон келип чыгат;
  • Төмөнкү буттун тез-тез тромбофлебити. Кээде уйку безинин рагынын биринчи көрүнүшү эч кандай себепсиз (варикоздук кеңейүүлөрдүн, жаракаттардын же кан тамыр патологиясынын өнүгүшү үчүн башка тобокелдик факторлорунун жоктугу);
  • Ичтин көлөмү чоңойгон. Ал сейрек оорунун биринчи белгиси катары иш-аракет кылат, бирок өнүккөн учурларда ал дайыма пайда болот. Мындай белгинин пайда болушу перитонийдин метастаздуу жабыркашы (карциноматоз) жана ич көңдөйүндө асцит суюктугунун топтолушу менен байланыштуу.

Уйку безинин рагынын алгачкы белгилери

Алгачкы белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • Ашказандагы шишик жана ыңгайсыздык (эпигастрий аймагы). Бейтаптардын 30%дан ашыгы байкалган оорунун эң алгачкы белгилерин билдирет;
  • Оору жана мотивацияланбаган жалпы алсыздык 25% учурларда оорунун дагы бир алгачкы белгиси болуп саналат;
  • Эч кандай себепсиз арыктоо. Бейтаптардын 98% бул белгини айтышат;
  • Кан айлануу жана башка тамак сиңирүү бузулуулары. Бул белги 45-50% учурларда кездешет;
  • Теринин саргайуусу. Органдын башындагы шишик процессинин локализациясы менен оорунун эң көп кездешүүчү жана жалгыз белгилеринин бири (65% учурларда). Сарык механикалык мүнөздө болуп, уйку безинин ткандарынын калыңдыгы аркылуу өткөн жалпы өт каналынын кысуусунун натыйжасында пайда болот. Теринин саргайуусу шишиктин кичинекей өлчөмү менен да пайда болушу мүмкүн, бирок ал органдын чегинен чыкпайт. Бирок көпчүлүк учурларда сарык түрүндөгү оорунун биринчи белгилеринин болушу рактын оор формаларын мүнөздөйт.

Доктор Берг - Уйку безинин рагынын биринчи белгилери:

Уйку безинин рагынын себептери

Жалпы уйку безинин рагы жөнүндө айта турган болсок, бул полиэтиологиялык оору деп айтсак болот. Бул ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Алар эмне болуп чыкпасын, уйку безинин тканына патологиялык таасиринин натыйжасы клеткалык ДНКнын бузулушу менен аяктайт. Натыйжада, эпителий, бездүү же эндокриндик клеткалардын гендеринин мутациясы алардын апоптозун (программаланган өлүм) козгойт. Акыр-аягы, клеткалар анормалдуу касиеттерге ээ болуп, таптакыр соо эмес болуп калат, өз функцияларын аткара албай калышат жана организм тирүү турганда көзөмөлсүз бөлүнө башташат.

Генетикалык клеткалык материалдын мындай мутацияларын баштоо төмөнкүлөргө жөндөмдүү:

  • Өнөкөт панкреатит. Уйку безинин рагы менен ооругандардын дээрлик бардыгында бул оорунун тарыхы бар. Узак жашоо сезгенүү процесси менен коштолот түзүлүшү көп сандагы эркин радикалдардын жана башка продуктылардын липиддердин пероксидациясы. Ткандарда топтолуп, алар уйку безинин ткандарынын генетикалык материалына зыян келтириши мүмкүн;
  • Р53 жана K-ras гендеринин генетикалык ыкшоолугу жана тубаса мутациялары;
  • Тамеки чегүү. Тынымсыз тамеки тартуу менен уйку безинин клеткаларынын рактык трансформациясынын ортосунда байланыш болгон;
  • Рециондо эт азыктарынын көптөн бери басымдуулук кылышы. Тамактануунун бул түрүн бейтаптардын болжол менен 80% белгилейт;
  • Онкогендик вирустар. Алардын мутацияларды баштоодогу ролу так аныкталган эмес жана изилденүүдө;
  • Химиялык жана физикалык канцерогендер. Алар денеге чөйрөдөн аба, тамак-аш жана суу менен кире алышат. Эреже катары, канцерогендер пестициддер, гербициддер, тиричилик химиясынын бөлүкчөлөрү, бензидин туундулары, иондоштуруучу нурлануу жана оор металлдардын туздары менен көрсөтүлөт;
  • Алкоголдун таасири. Уйку безинин рагы менен спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу ортосунда түз байланыш түзүлө элек. Бирок, алкоголдук ичимдиктер өнөкөт панкреатиттин негизги күнөөкөрлөрүнүн бири экенин эске алсак, уйку безинин ткандарынын рак оорусунун пайда болушуна кыйыр таасири толук далилденген деп эсептесе болот.

Кызыктуу факт. Окумуштуулар уйку безинин рагы менен ооругандардын 95% ашказанында Helicobacter pylori бар экенин аныкташкан. Буга чейин он эки эли ичегинин жарасынын пайда болушунда анын ролу гана далилденген. Бирок көптөгөн ири медициналык борборлор бул багытта изилдөө иштерин улантууда. Тажрыйбалар бул патогендин уйку безинин клеткаларынын ДНКсына зыян келтирүүгө чыныгы жөндөмдүүлүгүн аныктайт деп үмүттөнүү керек.

Ошондой эле:Рактын башка себептери жана коркунуч факторлору

Уйку безинин рагынын стадиясы

Уйку безинин рагынын этаптары
Уйку безинин рагынын этаптары

Уйку безинин рагын этаптары боюнча классификациялоо чоң мааниге ээ. Бул маалымат тактикасын жана терапиялык иш-чаралардын планын аныктоо үчүн актуалдуу болуп саналат. "Онкологиялык процесстин стадиясы" түшүнүгүн оорунун "клиникалык тобу" түшүнүгү менен чаташтырбоо керек. Биринчи зыяндын даражасын жана шишиктин таралышын чагылдырса, экинчиси оорулуунун дарылоого болгон мамилесин көрсөтөт. Төрт даража менен көрсөтүлгөн процесстин этаптары көбүрөөк мааниге ээ.

1 даража

Анатомиялык жана клиникалык көз караштан алганда, уйку безинин рагынын биринчи даражасын үч түргө бөлүү керек:

  • 0 (нөл) баскычы. Бул латынча carcinoma in situ термини менен белгиленет. Бул шишиктин ал пайда болгон клеткалардын катмарынын базалык кабыкчасынын ичинде жайылышы менен мүнөздөлөт. Мындай шишик органда эч кандай көрүнүштөрдү жана структуралык өзгөрүүлөрдү жаратпайт жана метастазга жөндөмдүү эмес;
  • 1А этабы. Шишик базалдык кабыкчаны басып, 2 см ге жетет;
  • 1B баскычы. Шишиктин өлчөмү 2 смден ашат, бирок ал катуу интраорганикалык жайгашкан, маанилүү анатомиялык түзүлүшкө айланбайт жана метастаздары жок.

2 даража

Уйку безинин рагынын экинчи стадиясынын негизи шишик фокусунун органдын сыртына чыгышы болуп саналат. Экинчи этаптын мындай даражалары бар:

  • 2A - шишиктин негизги фокусу маанилүү анатомиялык түзүлүштөрдү (холедох, он эки эли ичеги, мезентериалдык тамырлар, жипчелер, байламталар ж.б.) өстүрөт. Ошол эле учурда метастаздар катталган эмес;
  • 2B - негизги шишик же ашат же уйку безинин калыңдыгында калат, бирок биринчи даражадагы органикалык эмес лимфа бездеринде метастаздар бар.

3 даража

Бул стадия шишиктин экинчи жана үчүнчү даражадагы аймактык лимфа түйүндөрүнө метастаздуу жайылышына негизделген. Бул учурда метастаздар пара-аорта, ретроперитонеалдык, ошондой эле жогорку мезентериалдык, порталдык, жалпы боор артериялары жана веналар боюнча лимфа бездеринде катталышы мүмкүн. Негизги шишик өзү ошол эле учурда органдын чегинен чыгып, ашказан, он эки эли ичеги жана кан тамырларды өнүп чыгат.

4 градус

Ар кандай рактын эң оор жана үмүтсүз түрү, анын ичинде уйку безинин рагы. Биринчилик шишиктин бардык жакынкы органдарга кеңири таралышы, бардык лимфа коллекторлоруна метастаз берүү менен мүнөздөлөт. 4-стадиядагы негизги айырмалоочу өзгөчөлүгү алыскы органдардагы метастаздар (боор, өпкө ж.б.).

Уйку безинин рагынын диагнозу

Уйку безинин рагынын диагнозу
Уйку безинин рагынын диагнозу

Уйку безинин рагына шек коюу жана аны тастыктоо дайыма эле оңой эмес. Бул өзгөчө оорунун алгачкы стадияларында, шишиктин өлчөмү 1-2 смден ашпаган учурда байкалат.

Диагностика үчүн колдонуу:

  • УЗИ. Аны ишке ашыруу ич көңдөйүнүн жана ретроперитонеалдык мейкиндиктин бардык органдарын текшерүүнү камтыйт. Уйку безине өзгөчө көңүл бурулат. Рак оорусун аныктоодо УЗИнин маалыматтык мазмунунун ачкычтарынын бири даярдоо эрежелерин так сактоо болуп саналат. Анткени, орган жетишерлик терең жайгашкан жана туурасынан кеткен жоон ичегиде газдардын топтолушуна байланыштуу изилдөө кыйын;
  • Томографиялык текшерүү. Диагностикалык методдордун бул тобунан компьютердик жана магниттик-резонанстык томография (КТ жана MRI) колдонулат. Экинчи изилдөөгө артыкчылык берүү керек, анткени ал уйку безин камтыган жумшак ткандардын структураларын жакшыраак элестетет. Бүгүнкү күндө бул ыкма ракты алгачкы этапта диагностикалоонун алтын стандарты болуп калды. Ошондой эле аймактык лимфа бездеринде жана башка органдарда метастаздардын бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет;
  • Шик маркерлерине кан анализи. Бул диагностикалык метод уйку безинин рагы шишиктери тарабынан пайда болгон белгилүү бир белок молекулаларынын жана антигендердин концентрациясын кандагы иммуногистохимиялык аныктоого негизделген. Аларга шишик маркерлери кирет: CA 19-9 жана CEA же рак эмбриондук антигени. Алардын стандарттары колдонулган реагенттерге жараша талдоо жүргүзүүчү атайын лаборатория тарабынан белгиленет. Алынган көрсөткүчтүн натыйжасынын жанында норма көрсөтүлүшү керек;
  • ERCP – эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография ыкмасынын толук аталышынын аббревиатурасы. Бул диагностика ыкмасы уйку безинин рагына диагноз коюу мүмкүн эмес. Бирок ал өт жолдорунда таштардын болушун жокко чыгаруу үчүн колдонулат, бул да тоскоолдуктуу сарыктын себеби болушу мүмкүн. Жана бул органдын башындагы рак процессинин негизги белгилеринин бирине тиешелүү;
  • Уйку безинин биопсиясы. Рак диагнозун коюунун бирден-бир ишенимдүү жолу патологиялык өзгөргөн аймактын гистологиялык изилдөөсү болушу мүмкүн. Мындай диагностикалык ыкманы аткаруу чоң тобокелдик жана техникалык кыйынчылыктар менен байланыштуу. Биопсия дайыма визуалдык көзөмөл астында жүргүзүлөт. Ошол эле учурда бардык кыртыштарды ырааттуу тешип өтүүчү ичке ийненин жылышы магниттик-резонанстык томографтын, УЗИ же диагностикалык лапароскопиялык хирургиянын мониторунун астында көзөмөлдөнөт. Акыркы ыкма эң алгылыктуу.

Метастаздуу уйку безинин рагы

Уйку безинин залалдуу шишиктери эрте метастаз менен мүнөздөлөт. Бул органдын күчтүү кан менен камсыз болушу менен шартталган, көп сандагы лимфа каналдары жана лимфа бездери.

Ошондуктан, кичинекей шишиктер да, өзгөчө жакшы дифференцияланган аденокарциномалар да төмөнкү жолдор аркылуу метастаз берүүгө жөндөмдүү:

  • Лимфогендик - негизги артериялардын, ретроперитонеалдык ткандардын жана боор портунун боюндагы аймактык лимфа бездерине;
  • Гематогендик - боорго, өпкөлөргө, сөөктөргө жана омурткага;
  • Аралаш (гематогендик, лимфогендик жана байланыш жолдорунун айкалышы) - перитонийге, ичегилерге, ашказанга жана ич көңдөйүнүн башка түзүмдөрүнө.

Көбүнчө боордогу алыскы метастаздар. Эреже катары, алар тынымсыз көлөмү көбөйүп жаткан жаңы очоктордун пайда болушу түрүндө тынымсыз өнүгүүдө. Оорунун төртүнчү стадиясында мындай бейтаптардын боору кескин түрдө чоңоёт жана бир нече метастатикалык түйүндөрдөн турган шишик конгломерат формасын алат.

Алыскы метастаздардын экинчи кеңири таралган түрү - бул алардын перитонеумда жайгашуусу. Бул абал карциноматоз деп аталат. Бул типтеги метастаздар тынымсыз көбөйүп, жабышкан жеринде өсөт. Бул учурда, асцит дайыма пайда болот. Анын пайда болушу перитонумдун кыжырдануусу менен түшүндүрүлөт, ал карын ичиндеги суюктуктун секрециясынын көбөйүшү менен бирге анын сиңүүсүнүн бузулушу менен жооп берет.

Уйку безинин рагынын метастаздарынын болушу оорунун жүрүшүн олуттуу түрдө начарлатат жана бейтапты эч кандай шартта жакшы натыйжаларга алып келбеген дарылоого карата үмүтсүздүккө учуратат. Метастаздар, негизги шишик сыяктуу, алардын өсүшү үчүн организмдин маанилүү ресурстарын талап кылат. Мунун фонунда кандагы белоктун жана гемоглобиндин деңгээли акырындап төмөндөп, иммунитет төмөндөп, оорулуунун кахексиясы менен рактын катуу интоксикациясы пайда болот.

Уйку безинин рагын дарылоо

Уйку безинин рагын дарылоо
Уйку безинин рагын дарылоо

Уйку безинин рагын комплекстүү дарылоо ыкмасы төмөнкүлөрдү камтыйт:

  1. Хирургиялык дарылоо. Рак 1-2, ал эми кээ бир учурларда 3 стадиясында шишикти алып салуу техникалык жактан мүмкүн болсо, оорулуунун жашы жана жалпы абалы мындай травматикалык кийлигишүүнү өткөрүүгө мүмкүндүк бергенде оперативдүү деп эсептелет.

    Аткарылган операциялардын арасында:

    • PDR (классикалык вариантта панкреатодуоденалдык резекция). Бул баш жана ага жакын уйку безинин дене бөлүктөрүндө рак локалдаштыруу үчүн көрсөтүлгөн. Ошол эле учурда аймактык лимфа коллекторлорунун лимфа түйүндөрүн кесүү жүргүзүлөт. Операция учурунда уйку безинин башы жана денеси, он эки эли ичеги, жалпы өт каналынын бир бөлүгү жана ашказан алынат. Лимфа бездери менен бир блокту алып салгандан кийин ичеги-карын түтүкчөсүнүн ачыктыгы анастомоз менен калыбына келтирилет. Choledochus жана уйку безинин каналы Ру боюнча өчүрүлгөн ичке ичегинин илмектерине тигилет. Операция өтө травматикалык, көп сандаган татаалдашуулар жана жогорку өлүм менен коштолот;
    • Уйку безинин куйругун резекциялоо. PDR караганда анча оор эмес операция. Бул органдын куйругунда шишик локализациясы бар бейтаптарда жүргүзүлөт. Интервенция уйку безинин дисталдык бөлүгүн көк боор жана лимфа бездери менен бирге алып салууну камтыйт;
    • Панкреатэктомия жана уйку безинин узартылган резекциясы. Биринчи кийлигишүү өтө сейрек жасалат, ал эми экинчиси шишикке айланган башка органдардын резекциясы менен бирге PDR же куйрук резекциясын камтышы мүмкүн.
  2. Химиотерапия. Ал шишик клеткаларына уулуу таасир этүүчү химиотерапевттик каражаттарды киргизүүнү камтыйт. Бул ыкма көбүнчө хирургиялык дарылоо менен айкалышат же рактын операцияга болбой турган түрлөрүн өз алдынча дарылоо катары колдонулат.
  3. Радиация терапиясы. Уйку безинин рагын дарылоодо сейрек колдонулат. Бул шишикке иондоштуруучу нурлануунун жогорку дозасын максаттуу түрдө тери аркылуу жеткирүүнү камтыйт;
  4. Паллиативдик жана симптоматикалык дарылоо. Ашказан, он эки эли ичеги жана өт жолдорунун ачыктыгын калыбына келтирүүчү хирургиялык кийлигишүүлөрдү камтыйт. Бул учурда шишик менен манипуляциялар жүргүзүлбөйт. Симптоматикалык терапия ооруну басаңдатуучу жана детоксикация препараттарын киргизүүнү камтыйт.

Ошондой эле караңыз: Башка дарылоо

Уйку безинин рагына каршы тамактануу

Уйку безинин рак оорусунда диетанын өзгөчөлүктөрүнө көп маани берилбейт, анткени диета адамга көйгөйдөн арылууга аз жардам берет. Бир гана нерсе, ал диета чындап мүмкүндүк берет качууга неприятных симптомдору тамак сиңирүү бузулушу, алар көп учурда пайда болгон бул патологиясы. Бир жагынан алганда, тамак-аш жетишерлик үнөмдүү болушу керек, ошондой эле өзгөргөн уйку безинин иштешин күчөтүп оору жана ферменттик жетишсиздигинин белгилери менен стимулдаштыруу эмес. Бирок, экинчи жагынан, тамак-аш ден-соолукка пайдалуу жана аш болумдуу болушу керек.

Мындай тең салмактуулукка таблицада берилген принциптерди аткаруу менен жетишүүгө болот:

Өнүмдүн түрү Мүмкүн Мүмкүн эмес
Эт жана балык тамактары Диеталык типтеги эттин сорттору (үндүк, коён, тоок эти). Майы аз деңиз жана дарыя балыктары. Алар майлуу болбошу керек жана бууда бышырылган. Жогорку майлуу эт (чочко, уй эти, өрдөк, каз) жана майлуу балык. Куурулган, ышталган жана жыпар жыттуу тамактарды жегенге болбойт.
Ун жана нан азыктары Курутуучу нан жана кебек уну, жөнөкөй печенье жана сулу печеньеси. Бышырылган азыктар өтө жаңы болушу шарт эмес. Камкордугу жогору бышырылган кондитер, кремдер жана шоколад (булочка, печенье, кремдер).
Сүт азыктары Куурулган сүт, айран, ачытылган бышырылган сүт, йогурт, майы аз быштак, кайра иштетилген жана катуу сыр. Жаңы сүт, толук майлуу каймак
Жашылчалар жана жемиштер Кандай гана жаңы жашылча-жемиш салаттары, эгерде аларды кабыл алуу катуу шишик жана диареяга алып келбесе. Салаттарга өсүмдүк майы (зайтун, чычырканак, күн карама), йогурт же кыям кошулат. Жашылчаларды шорполорго жана сорпого, бууга кошсоңуз болот. Кычкыл камырдан жасалган кычкыл жашылчалар жана жемиштер. Помидор жана чийки капуста (жакшы бышырылган) колдонуу чектелген. Кээ бир азыктарды диетага киргизүү фонунда абалынын начарлашы пайда болсо, аларды жокко чыгаруу керек.
Бандар Күрүч, гречка, бермет арпа, сулу жана таруу. Буурчак жана буурчактан жасалган тамактар
Башка Жумшак бышырылган жумуртка, бал, жаңгактар, бир аз күн карама майы, жемиш суусундуктары, чай, кургатылган жемиш кайнатмасы жана компот. Шоколад, кофе, чөптөр жана татымалдар, козу карындар, алкоголдук ичимдиктер, газдалган суу, өзгөчө курамында боектор бар. Туз менен шекерди чектөө.

Уйку безинин рагы менен ооруган бейтаптын диетасы конкреттүү тамак-ашка болгон толеранттуулук менен аныкталышы керек. Эгерде оорулуу кандайдыр бир тамак жегиси келсе, бирок ал уруксат берилгендердин тизмесине кирбесе, анда адамдын каалоосун жетекчиликке алуу керек. Сакталууга тийиш болгон бир гана нерсе - азыктарды рационго акырындык менен киргизүү эрежеси!

Кызыктуу маалымат: кара зире данында камтылган негизги активдүү зат тимокинон уйку безинин шишигинин көлөмүн орточо 67%га азайтат, андан тышкары шишиктерде цитокиндердин деңгээли бир топ төмөндөйт (күчтүү сезгенүүгө каршы таасири). Киммел борборунда (АКШ.) уйку безинин рагы менен ооруган жаныбарларга изилдөөлөр жүргүзүлгөн.

Тема боюнча: кара зире майынын пайдасы жана колдонулушу

Уйку безинин рагы менен ооруган бейтап үчүн суткасына беш маал тамактануу менен индикативдик жумалык меню таблица түрүндө берилген:

Аптанын күнү Биринчи тамак Экинчи тамак Үчүнчү тамак Төртүнчү тамак Бешинчи тамак
Дш. Кефир жана банан Шорпо пюреси, нан жана май кошулган чай Бышырылган котлет менен ботко, жашылча салаты, компот Какао кошулган быштак казан Йогурт менен крекер
Шей. Май кошулган сүт ботко Фаршталган калемпир, чөп чай Тооктун сорпосу менен жарма менен шорпо, нан Мөмө-тышкы кастрюль, какао Нандын күкүмдөрү менен айран
Шр. Кефир, сулу печенье Бууга бышырылган балык пирожки, күрүч боткосу Суюк кызылча тамак (борщ), жашылча салаты, компот Желе менен бышырылган алма Ряженка печенье менен
Бш Печенье менен йогурт Гречка боткосу жашылча салат, көк чай Буу котлети, нан, желе кошулган картошка пюреси Сабиз ширеси, жумуртка омлет Бал кошулган кургатылган жемиштердин түйүнү
Жум. Бышырылган алма, көк чай Жашылча шорпо, кебек нан Сары май кошулган арпа боткосу, кайнатылган балык, жашылча салаты, компот Таттуу жаңы жемиш, алсыз чай Нандын күкүмдөрү менен айран
Жен. Тыштак, какао Жашылча жана коёндун этинен жасалган каймак шорпо Макарон май жана доктордук колбаса, нан, компот Мөмө-жемиш кыямы менен сүт ботко Бокал йогурт
Күн Печенье же крекер кошулган йогурт Картошка, түстүү капуста жана фарш кошулган каймак шорпо Бышырылган жашылчалар менен балык филеси, кургатылган жемиш табагы Быштак менен банан Сулунун печеньеси менен йогурт

Көрсөтүлгөн меню катуу кармана турган стандарт эмес. Ал оорулуу адамдын өзгөчө каалоосуна жараша, каалаган багытта өзгөртүлүшү мүмкүн. Оорулуу кичинекей порцияларды гана жей алса, тамактануунун саны күнүнө 6 же андан көп жолуга чейин узартылышы мүмкүн.

Сунушталууда: