Иритивдүү ичеги синдрому (IBS) - себептери, белгилери жана дарылоо

Мазмуну:

Иритивдүү ичеги синдрому (IBS) - себептери, белгилери жана дарылоо
Иритивдүү ичеги синдрому (IBS) - себептери, белгилери жана дарылоо
Anonim

Ачууланган ичеги синдрому

Ичегинин иштешинин бузулушунан пайда болгон дискомфортту сезбеген адамды жолуктуруу дээрлик мүмкүн эмес. Бул ич катуу, диарея, колик, метеоризмди жаратуучу тамак сиңирүү органдарынын мындай шарттары болушу мүмкүн. Кандай болгон күндө да, бул, албетте, аны бузуп, жашоонун кадимки ритмине таасир эткен. Ичегилердин иштешинин бузулушунун себеби дайыма эле инфекцияларды пайда кылган бактериялык агенттер же органикалык мүнөздөгү тамак сиңирүү органдарынын оорулары боло бербейт.

Жеткиликтүү статистика 30% учурларда ичке жана жоон ичегилердин бардык бузулушунун күнөөкөрү алардын кыймыл активдүүлүгүнүн функционалдык бузулушу экендигин ачык көрсөтүп турат. Медицинада бул бузулуулар бир термин менен аталат - дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому.

Ачуулануучу ичеги синдрому деген эмне?

дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому
дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому

Ичегинин кыжырдануу синдрому – бул оорутуу сезимдер менен коштолгон, заъдын кайталануучу бузулушу, эгерде башка провокациялоочу себептер болбосо. Мындай себептер болушу мүмкүн: грибоктук, бактериялык же вирустук инфекция ичегинин, анын иммундук сезгенүүсү, колонизация протозой же гельминттердин, болушу шишиктин, тубаса аномалиялар анатомиялык өнүктүрүү. Ошол эле учурда адамдагы бардык лабораториялык изилдөөлөр нормалдуу болушу керек, кандын жана заңдын параметрлеринде эч кандай өзгөрүү болбошу керек.

Калктын эркектери менен аялдарынын таралышы боюнча маселеге келсек, бул көйгөйдөн аялдар көбүрөөк жабыркайт. Алар 15-25% учурларда, эркектерде 5-15% учурда дүүлүктүрүүчү ичеги синдромуна дуушар болушат. Көбүнчө, бул 20 жаштан ашкан адамдар, алардын арасында оорунун эң жогорку деңгээли 35-50 жашка туура келет. Мүнөздүү даттануулары бар адамдардын болжол менен 40% ушул куракта.

Бейтаптардын 40%дан азы квалификациялуу жардамга кайрылышат, анын ичинен 28% гана көйгөйү менен гастроэнтерологдорго, 12%ы терапевттерге кайрылышат.

Ичегинин кыжырдануу синдромунун себептери

Ашказан-ичеги трактынын иштешинин бузулушунун бир себебин аныктоо мүмкүн эмес. Бирок, окумуштуулар дүүлүктүрүүчү ичеги синдромунун эң ыктымал себептерин аныкташты, анын ичинде:

  • Стресс. Тиешелүү мүнөздөгү ичеги оорулары көбүнчө нерв системасынын туруксуздугунун жана ашыкча дүүлүгүүнүн фонунда пайда болоору аныкталган. Өнөкөт стресс бул жагынан өзгөчө коркунуч туудурат. Ошол эле себеп менен ооругандардын арасында жаш курактагы аялдар басымдуулук кылат.

    Көбүнчө тунук чөйрө түзүлөт: жагымсыз эмоционалдык фон пайда болот, ал стресске алып келет, стресс ичегилердин кыжырдануусун шарттайт, тамак сиңирүү органынын көйгөйлөрү адамды депрессияга учуратат, андан башка системалар жана органдар жабыркайт. Ошондуктан, көбүнчө ичеги-карын синдрому менен ооруган адамдарда нейропсихиатр ар кандай невроздорду жана инсандык бузулууларды аныктайт.

    Медицинанын өкүлдөрүнүн арасында да мындай тамаша бар: «Ичеги-карындын кыжырдануусу» деген терминдин ордуна «кыжырланган баш синдрому» деген терминди колдонушат. Бул ичеги-карын трактынын ишинин бузулушу менен катар борбордук нерв системасынын жана вегетативдик жөнгө салуунун көйгөйлөрү бар экендигине байланыштуу.

  • Ичеги моторикасынын бузулушу. Синдром ичегилердин кыймыл активдүүлүгүнүн бузулушунан, ичеги булчуңдарынын ортосундагы нерв импульстарынын өтүшүнүн бузулушунан келип чыгышы мүмкүн, бул тамак сиңирүү органын пайда кылат. келишим түзүү. Бул учурда ичегинин нерв аппаратынын иштешинде же ичеги дубалынын өзүндө кандайдыр бир четтөөлөрдү аныктоо мүмкүн эмес. Чексиз аралыкта болгон эс алуу жана жыйрылуу өзүнөн-өзү пайда болот.
  • Мындай адамдар көбүнчө ичегилери толгондуктан жана чоюлуудан жабыркайт, алардын оору босогосу жогорулайт.
  • Сиз ошондой эле организмдеги гормоналдык термелүүлөр менен патологиялык симптомдордун күчөшүнүн ортосунда кандайдыр бир байланышты түзө аласыз. Көбүнчө аялдар кийинки этек кирдин акыркы жана биринчи күнүндө диареяны, ичегилердин оорушу күчөгөнүн белгилешет. Дарыгерлер муну кандагы простагландин Е концентрациясынын көбөйүшү менен түшүндүрүшөт.
  • Менюга калориясы жогору ашыкча майлуу тамактарды киргизүүдөн улам ичеги-карын оорулары пайда болушу мүмкүн. Бирок, тамак-аш гана эмес, суусундуктар да ыңгайсыздык жаратышы мүмкүн. Бул жагынан эң коркунучтуулары: кофе жана чай, спирт жана таттуу газдалган суу.
  • Мындай бузулууларга тукум куучулук жөнүндө унутпаңыз. Эгер ата-энелерде ичеги-карын синдрому диагнозу коюлган болсо, анда ал балдарды тынчсыздандырышы мүмкүн.
  • Өткөн ичеги инфекциялары ИБСти пайда кылышы мүмкүн. Бул мүнөздүү оорулары бар адамдардын болжол менен 30% түзөт.
  • Тамак сиңирүү ферменттеринин өндүрүшүн активдештирүүчү балласттык заттардын жетишсиздиги, ошондой эле дисбактериоз - бул шарттардын баары ичеги-карын синдромунун себеби болушу мүмкүн.

Ирритивдүү ичеги синдромунун белгилери жана белгилери

Симптомдору жана дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому белгилери
Симптомдору жана дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому белгилери

Ичегинин кыжырдануу синдромунун белгилери кадимки ичеги ооруларына абдан окшош.

Алардын ар бири үчүн мүнөздүү белгилери бар патологиянын жүрүшүнүн бир нече мүмкүн болгон варианттары бар:

  1. Ич өткөк сыяктуу дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому. Ичегилерди бошотууга болгон каалоо тамактан кийин же тамактануу учурунда пайда болот. Адам мындай дискомфортту сутка ичинде бир нече жолу сезиши мүмкүн. Көбүнчө бул эртең менен, же эртең менен болот.

    • Ич өткөк көбүнчө эмоционалдык толкундоо, коркуу, тынчсыздануу менен коштолот. Карапайым элде мындай шартты мүнөздөгөн аюу оорусу деген терминди угууга болот. Бул токой жашоочусу менен окшоштук бир себептен улам тартылган. Ал коркунучка же коркууга эрксизден заара кылуу менен жооп берет. (ошондой эле окуңуз: Диареянын белгилери, түсү жана себептери)
    • Катуу шишик, оң жана сол жагында, ошондой эле киндиктен ылдыйда локализацияланган оору - булар ичегилерди капыстан бошотууга болгон каалоону коштогон белгилер. Дааратканага баргандан кийин адам катуу жеңилдейт.
  2. Ич катуу сыяктуу дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому. Заъдын 3 күндөн ашык кармалышы мүмкүн. Бул учурда, адам да испытывается сезими толгоо, оору мүнөздүү аймакта. Кээде оорутуучу сезимдер колик катары өтсө, кээде табияты ооруйт. Качан заметное табуретка, оору бир аз скучно, бирок таптакыр жок эмес. Заъы ак же тунук былжырлуу кирлери бар койдун заңынын формасына окшош.

    Ичегилерди көпкө чейин бошото албагандыктан, адам аппетиттен жабыркайт, анын артынан зарна же кускусу келип, ооздо жагымсыз даам пайда болот. (ошондой эле окуңуз: Ич катуу - себептери, белгилери жана дарылоо)

  3. Ич катуу жана диарея менен коштолгон дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому. Бул учурда оору биринчи орунга чыгат. Заъдын кармалышы менен диарея кезектешип турат.

Жыйынтыктап айтканда, дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому төмөнкү белгилер менен коштолот:

  • Ич катуу же диарея басымдуулук кылган заңдын бузулушунун өзгөрүлмөлүүлүгү, же алардын кезектешип келиши.
  • Ичтин кыймылдагандан кийин жакшыра турган курсак оорусу.
  • Заңды кармоо мүмкүн эместигин сезүү.
  • Метеоризм катуу шишик менен коштолот.
  • Заңдагы былжыр аралашмалар.
  • Туалетке баргандан кийин ичеги-карындын толук чыкпаганы.

ИБС диагностикасы

Адамдагы кан жана заң анализинин, рентгендик изилдөөнүн жана биопсиянын көрсөткүчтөрү нормалдуу чегинде калгандыктан, дарыгерлер үчүн "Ачууланган ичеги синдрому" диагнозу белгилүү бир кыйынчылык жаратат. Ошондуктан Римде конференция болуп, анда дүүлүктүрүүчү ичеги синдромун аныктоонун критерийлери так аныкталган.

Бул патологиянын белгилери болуп эсептелет: айына 3 күн ичегилердин оорушу жана дискомфорт. Мындай оорунун узактыгы алты ай же андан көп. Дефекациядан кийин адам жеңилдикти сезиши керек. Заъдын сырткы көрүнүшүнүн жана анын формасынын өзгөрүшү оорулуу өзүнөн ооруну биринчи жолу байкаган учурда болушу керек.

Дигнозду тактоого жардам берүүчү кошумча критерийлер:

  • Дефекация тез-тез жана 24 сааттын ичинде 3 жолудан көп кездешет же азайып, 7 күндө 3 жолудан азыраак болот. Башкача айтканда, адам ич катуудан же ич өтүүдөн жабыркайт.
  • Табуреттин формасы өзгөрөт: көбүк менен суюк же катуу жана орой болуп калат.
  • Дефекацияга каршы туруу кыйын же мүмкүн эмес.

Ошол эле учурда дифференциалдык диагностика маанилүү, ал дүүлүктүрүүчү ичеги синдромун органдын башка, кыйла олуттуу патологияларынан айырмалоого мүмкүндүк берет. Ошондуктан мүнөздүү даттануулары бар пациент төмөнкү анализдерге жөнөтүлүшү керек:

  • CBC;
  • Кан химиясы;
  • Копрограмма;
  • Көрсөтмөлөргө ылайык ирригоскопиядан же сигмоидоскопиядан өтүңүз;
  • Керек болсо ичеги дубалынын биопсиясы жасалат.

Оорулуулардын көпчүлүгү, тактап айтканда 90% адамдар дарыгерге кайрылып, ИБС диагнозун койгондон кийин, патологиянын симптомдору менен өз алдынча күрөшүп, өздөрүн оорулуу деп эсептешпей тургандыгы аныкталган. Бирок, калган 10% адамдар өздөрүн үмүтсүз бейтаптар катары таанышат. Алар аздыр-көптүр олуттуу ооруну аныктабаган текшерүүдөн өтүүгө умтулушат. Бирок адамдар өтө оор патологиясы бар экенине ого бетер ынанышат жана ушул себептен улам социалдык жактан обочолонуп калышат.

ИБСтин дифференциалдык диагностикасы

ИБСтин дифференциалдык диагностикасы
ИБСтин дифференциалдык диагностикасы

Дефекация жана ичтин оорушу көйгөйлөрү дайыма эле ичеги-карын синдромун билдире бербейт. Ошондуктан дифференциалдык диагностика өтө маанилүү, бул синдромдун мүнөздүү эмес белгилерин аныктоого мүмкүндүк берет.

Алардын арасында:

  • Карылыктагы патологиялык абалдын көрүнүшү;
  • Оорунун прогрессиясы;
  • Курчтуу симптомдордун болушу, IBS өнөкөт оору экенин эстен чыгарбоо керек;
  • Ичегинин бузулушунун белгилери түнкүсүн пайда болот;
  • Анустан кан аралаш агындылар чыгат;
  • Оору менен коштолгон диарея;
  • Заңда майлуу кошулмалар бар (стеаторея);
  • Дене температурасы көтөрүлөт;
  • Глютенге, лактозага, фруктозага чыдабайт;
  • Жакын туугандарында ичеги рагы же башка сезгенүүлөр бар.

Туура эмес диагнозду болтурбоо үчүн ИБСти төмөнкү шарттардан айырмалоо маанилүү:

Адамдын жашоо образына байланыштуу ичеги ооруларынын себептери
  • Спирт ичимдиктерин, метеоризмди пайда кылуучу азыктарды, кофени кабыл алуу;
  • Майлуу тамактарды жеш;
  • Болдуруу майрамы;
  • Экзотикалык тамактар;
  • Темир же калий кошулмаларын, бактерияга каршы препараттарды, өт кислоталарын, мезопростолду жана башка дарыларды кабыл алуу;
  • Стресс, коркуу, катуу эмоционалдык шок (эс алуудан кийин симптомдор жок болушу керек).
Аялдын организминдеги табигый гормоналдык өзгөрүүлөр
  • Айыз алдындагы симптом;
  • Климакс;
  • Бала төрөө мезгили.
Гинекологиялык оорулар
  • Эндометриоз;
  • Пластикалык цикатриалдык перитонит.
Органикалык келип чыккан ичеги оорулары
  • Ичегинде дивертикулдун болушу;
  • Туберкулез микобактериясынын ичегиге зыяны;
  • Colorectal рак же көтөн ичеги рагы;
  • Гранулематоздук энтерит;
  • Жаралуу колит;
  • Микроскопиялык колит;
  • Ичеги полип;
  • Паразиттик инвазия;
  • сигма сымал жоон ичегинин патологиялык узартылышы (долихосигма);
  • Кыска ичеги синдрому.
Нейроэндокриндик келип чыккан ашказан-ичеги шишиктери
  • Золлингер-Эллисон синдрому;
  • Карциноиддик синдромдун баштапкы этабы.
Эндокриндик этиологиянын патологиялары
  • Тиреотоксикоз;
  • Кант диабетиндеги диабеттик энтеропатия.

ИБСти дарылоо ыкмалары

Дарылоонун негизги милдети – адамдын жашоосунун сапатын начарлатуучу анын терс белгилерин жок кылуу. Бирок, консервативдик терапияга өтүүдөн мурун академик Павловдун окууларына кайрылып, анын теориясын эстеп алуу керек, бул анын тамыры менен бардык оорулар ЦНСтин бузулушунан келип чыгышы менен түшүндүрүлөт. Бул дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому боюнча анын окуулары абдан актуалдуу болуп саналат. Практикалык медицина инсандын психологиялык комфортуна жетишүүгө багытталган ар кандай иш-чаралар IBS менен ооруган адамдын абалына оң таасирин тийгизерин далилдеди.

Ошондуктан, бул оорунун белгилери мезгил-мезгили менен пайда болуп, адам өзү өнөкөт стресске, коомдогу же үй-бүлөдөгү көйгөйлөргө туруштук бере албаса, психологдун квалификациялуу жардамына кайрылуу зарыл. ИБСтин фонунда ичегиден фобия же соматикалык депрессия пайда болгондо, сөзсүз түрдө психиатр менен невропатологдун жардамы керек.

Абал оорлобогондо, медициналык коррекцияга кайрылуудан мурун, төмөнкү сунуштарды аткарууга аракет кылсаңыз болот:

  • Жашоо образын өзгөртүү;
  • Тамактанууну түзүңүз;
  • Тамеки жана алкоголдук ичимдиктерди кошпоңуз;
  • Дене көнүгүү күн сайын болушу керек, бирок мүмкүн;
  • Жөн гана басуу менен сыртта көбүрөөк убакыт өткөрүңүз.

Мындай жөнөкөй кеңештер нерв системасындагы дисбаланс менен күрөшүүгө жана ичегилер башынан «өскөндө» көйгөйлөрдү чечүүгө жардам берет.

Диета

Диета
Диета

Ичегинин кыжырданган синдрому үчүн терапиялык тамактанууга өтүүгө келсек, бул талап кылынбайт. Бирок, кээ бир эрежелер дагы эле сакталышы керек. Биринчи кезекте, диетаны тууралоо керек. Ал бөлүкчө болуп, тынч чөйрөдө өтүшү керек.

Ичегинин дүүлүгүү синдрому бар адамда кайсы симптомдор басымдуулук кылганына жараша төмөнкү сунуштарды аткаруу керек:

  • Ич өткөктө ичеги кыймылын стимулдаштыруучу азыктарды колдонуудан баш тартуу керек. Булардын баары ириңдүү, сиңирилбеген клетчаткалуу жашылчалар жана жемиштер, ошондой эле алма, кара өрүк жана кызылча.
  • Ич катуу үчүн куурулган жана майлуу тамактардан баш тартыңыз.
  • Газ өндүрүүнүн көбөйүшү менен буурчак, жүзүм, кондитердик азыктарды, капуста, жаңгакты көп жебеш керек.

Эгер адам лактозаны көтөрө албастыгын билсе, анда сүттү рационунан алып салуу керек. Анын ордуна айран, ачытылган бышырылган сүт, бышырылган сүт.

Эгер сизде глютен оорусу бар болсо, анда курамында глютен бар тамак-аштардан таптакыр баш тартышыңыз керек.

Мындан тышкары, газдалган суусундуктарды жана сагызды колдонууну азайтуу керек. Ичеги микрофлорасын нормалдаштыруу үчүн Linex курсу жардам берет.

Эгер ИБС диарея менен коштолсо

Тазаны жумшак ыкмалар менен жөнгө салуу мүмкүн болбогондо, оорутуу сезимдер диарея менен коштолсо, патология менен күрөшүүнүн радикалдуу ыкмаларына кайрылуу керек.

Бирок диареяны өз алдынча дары-дармектер менен токтотпоңуз, анткени ал көбүнчө тамак-аш инфекцияларынан пайда болот. Ошондуктан гастроэнтеролог дары жазып бериши керек. Үй шартында диареяны жок кылуу үчүн смектаны гана ичип, андан кийин дарыгерге жазылууга болот.

Ошондой эле, ичеги-карын синдрому үчүн үзгүлтүксүз дары ичүү коркунучтуу болушу мүмкүн.

Эгер IBS ич катуу болсо

Ич катууну жок кылуу үчүн лактулоза, полиэтиленгликол негизиндеги ар кандай ич алдырма каражатты колдонсоңуз болот. магний иондору менен байытылган минералдык суулар ич алдыруучу таасирге ээ. Мисалы, Essentuki №17

ИБСдагы оорудан жана спазмадан

  • Көбүктү кетиргичтер: көбүнчө ооруну пайда кылган газ көбүкчөлөрүн сындырууга жардам берет.
  • Анспазмодиктер.

Эгер ИБС дисбактериоз менен коштолсо

Эгер оорулууга дисбактериоз фонунда дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому диагнозу коюлса, бул патологиянын жүрүшүн абдан начарлатып, дискомфортту күчөтөт. Оорулар күчөйт, шишик жана заң бузулат. Андыктан дисбактериоздон кутулуу зарыл.

Патогендик бактериялардын жашоо активдүүлүгүн басуу үчүн:

  • Нитрофурандар - дисбактериоздун күчөгөн курсу менен.
  • Дисбиоздун татаалданбаган курсу менен нитрофурандарды антибактериалдык активдүүлүгү бар пробиотиктерге алмаштырса болот.
  • Антибиотиктердин мүмкүн болгон рецепттери, көрсөтмөлөргө ылайык.

Патогендик микроорганизмдерди басууга багытталган курс аяктагандан кийин ичеги микрофлорасын нормалдаштыруучу дарыларды колдонуу керек. Алар ай бою алынышы керек.

Мындан тышкары, дарыгерлер ичегидеги пайдалуу микроорганизмдердин көбөйүшүнө жана тиричилик активдүүлүгүнө жагымдуу шарттарды түзгөн дарыларды жазып беришет. Бул Хилак-форте жана Лактулоза болушу мүмкүн.

Доктор Берг - ИБСти айыктыруу үчүн 9 кадам:

Сунушталууда: