Ичеги колити - курч жана өнөкөт колиттин себептери жана симптомдору, диагностикасы, кантип дарылоо керек?

Мазмуну:

Ичеги колити - курч жана өнөкөт колиттин себептери жана симптомдору, диагностикасы, кантип дарылоо керек?
Ичеги колити - курч жана өнөкөт колиттин себептери жана симптомдору, диагностикасы, кантип дарылоо керек?
Anonim

Ичеги колити деген эмне?

Колит - бул жоон ичегиде пайда болгон, уулуу, ишемиялык же инфекциялык органдын бузулушунан улам пайда болгон курч же өнөкөт сезгенүү процесси.

Атайын медициналык билими жок жөнөкөй карапайым адамдардын ою боюнча, колит ичеги коликасы менен коштолот. Бирок, бул эки мамлекет бирдей эмес. Ичеги коликасы – ичтин ылдый жагындагы ыңгайсыз пароксизмдүү оору сезими. Колик - бул баналдык метеоризмден онкологиялык процесстерге чейин көптөгөн ооруларды жана патологияларды мүнөздөгөн симптом.

Колит, өз кезегинде, өзүнүн этиологиясы, симптомдору жана жүрүшү менен айырмаланган көз карандысыз оору.

Бул патология эмне экенин жакшыраак түшүнүү үчүн ичеги-карын трактынын анатомиясынын негиздерине кайрылышыңыз керек.

Ичеги эки бөлүккө бөлүнөт: жоон ичеги жана ичке ичеги. Ар биринин өзүнүн тамак сиңирүү функциялары бар. Жука кесим ашказандан кийин дароо башталат жана анда негизги тамак сиңирүү процесстери ишке ашат (анын ичинде тамак-аштын акыркы иштетилиши, аш болумдуу заттардын бөлүнүп чыгышы жана аларды органдын дубалдары аркылуу канга жеткирүү).

колит
колит

Ичке ичеги жоон ичегиден былжыр чел менен бөлүнүп турат. Анын аркасында жоон ичегидеги калдыктар жана микроорганизмдер мурунку бөлүмгө кирбейт. Жоон ичегиде тамак-ашты акыркы иштетүү жана суюктукту сиңирүү ишке ашат. Бул процессте акыркы ролду атайын бактериялар ойнобойт (жоон ичегиде алардын көлөмү болжол менен 1,5 кг же андан да көп жетет).

Жоён ичегиде «пайдалуу» бактериялардан тышкары (тамак-аш калдыктарын иштетүүгө салым кошот) патогендик организмдер да жашайт. Бул микроорганизмдер жашоонун жүрүшүндө жогорку уулуу потенциалы бар активдүү заттардын эбегейсиз чоң көлөмүн чыгарышат. Эгерде сапатсыз тамак-ашты колдонуунун натыйжасында же башка себептерден улам организмде патогендик микрофлоранын концентрациясы өссө, жоон ичегинин былжыр челинин сезгениши пайда болот. Канга токсиндердин киришине жол бербөө үчүн иммундук реакция ушундайча көрүнөт. Колит пайда болот.

Кээ бир учурларда патогендик микрофлора ичке ичегиге кирип кетиши мүмкүн, мында патологиянын андан да оор формасы – энтероколит өнүгөт. Белгилей кетчү нерсе, эгерде шарттуу пайдалуу микрофлора ичке ичегиге кирсе, энтероколит өнүкпөйт жана баары дискомфорт жана шишик менен чектелет.

Колиттин этиологиясы инфекция менен эле чектелбейт. Кээ бир дары-дармектер бирдей таасирге ээ (терс таасир), колит дагы кээ бир башка патологиялык процесстерди коштоп кетиши мүмкүн.

Ичеги колитинин белгилери

Курчтуу жана өнөкөт колиттин алгачкы белгилери интенсивдүүлүгү жана симптомдордун күчөшүнүн даражасы боюнча бир топ айырмаланат.

Курч колиттин белгилери

Куртуу фазадагы колит көрүнүштөрдүн тез өсүшү жана алардын жогорку интенсивдүүлүгү менен мүнөздөлөт. Бирок, бул аксиома эмес, жана көп нерсе пациенттин организминин жеке өзгөчөлүктөрүнөн (атап айтканда, иммундук системанын өзгөчөлүктөрүнөн) көз каранды. Кээ бир оорулууларда симптомдору айкын болот, оору катуу. Башкалар үчүн анча-мынча дискомфорт белгиленет, ал эми патологиясы жай жүрүшү менен мүнөздөлөт.

Иммундук системанын өзгөчөлүктөрүнөн тышкары маанилүү факторлор болуп төмөнкүлөр саналат: пациенттин жашы, ичегинин уулуу, инфекциялык же ишемиялык бузулушунун даражасы, башка коштолгон патологиялардын болушу.

Симптомдордун арасында эң кеңири тарагандары:

  • Ыңгайсыздык жана оору. Көбүнчө терапиялык процедуралардан (клизмалардан), тамактануудан, механикалык таасирлерден (мисалы, транспортто титирөөдөн), басуудан же чуркоодон кийин күчөгөн оору менен коштолот.
  • Заъдын бузулушу жана туруксуздугу. Бул көрүнүш бир гана ичеги колитинин негизги же мүнөздүү деп атоого болбойт. Ич өткөк жана ич катуу, ошондой эле алардын алмашуусу көпчүлүк ичеги-карын ооруларын мүнөздөйт, холециститтен ботулинум токсинине ууланууга чейин. Колиттеги заңдын негизги айырмасы - анда түссүз же жашыл былжыр челдин же кан аралашмаларынын болушу.
  • Зады чыгарууга жалган каалоо (тенезмус деп аталат). Колит үчүн гана эмес, ошондой эле башка бир катар ооруларга, мисалы, проктосигмоидитке (сигма сымал жана ичке ичегинин сезгениши) же проктитке мүнөздүү. Заряды аз, былжырлуу. Жоон ичегидеги колиттин өнүгүшү менен, чакырыктар салыштырмалуу сейрек кездешет, бейтаптар күнүнө 2-3 жолудан ашык эмес тынчсызданышат. Бирок, эгерде процесс түз ичегиде же сигма сымал ичегиде локалдашкан болсо, каалоолор көбүрөөк ооруйт, көбүнчө түнкүсүн пайда болот жана кандын, былжырдын жана ириңдин көп аралашмасы менен аз сандагы заң менен ("койдун заңы" сыяктуу) бүтөт..
  • Ашказандагы оордук.
  • Шишүү.
  • Метеоризм.

Өнөкөт колиттин белгилери

колит
колит

Эгерде дарылоо кеч башталса же туура эмес жүргүзүлсө, оору өнөкөт түргө өтүп басаңдап кетиши мүмкүн.

Учуруусу жылына бир нече жолу болушу мүмкүн. Белгилери курч колитке окшош. Ремиссия стадиясында да 35-40% учурларда жай көрүнүштөр байкалат.

  • Метеоризм (газдын пайда болушунун көбөйүшү).
  • Заъдын көйгөйлөрү. 80% учурларда сөз "пайдалуу" микрофлоранын жетишсиздиги жана ичеги моторикасынын бузулушу менен байланышкан катуу спастикалык ич катуу жөнүндө болуп жатат.
  • Тамактангандан кийин бир нече сааттан кийин пайда болгон ашказандагы дүбүртү.
  • Көнүгүү же стресстен кийин ичтин жеңил оорушу.
  • - заң чыгаруунун бузулушунан улам организмге уулуу зыян келтирилген териде исиркектер.
  • Алсыздык, баш оору, жүрөк айлануу.

Ооруган мезгилде симптоматикалык күчөйт.

Жаралуу колиттин белгилери

Жаралуу колит ичеги колитинин өзгөчө учуру. Анын негизги айырмасы былжырлуу кабыкчалардын дубалдарында жара кемтиктеринин болушу (тешүүгө чейин), бул бир кыйла оор патологияны пайда кылат. Жаралуу колит өзгөчө белгилери менен мүнөздөлөт.

  • Дефекацияга бат-баттан жалган каалоо. Процесстин башталышында - аз ич өтүү (күнүнө 15-20 жолуга чейин), отургучту кармай албай калуу. Симптом бейтаптардын жарымынан көбүндө (55-60%) байкалат.
  • Заъдагы чет элдик аралашмалар. Кан, жашыл былжыр, ириң тилкелери. Кандын бөлүнүп чыгышы бир аздан (туалет кагазында гана кездешет) көп, көзгө көрүнгөн заңга чейин өзгөрөт.
  • Капысынан ич катуу, ичке ичегинин сезгенгенинен кабар берет. Ооругандардын төрттөн биринде кездешет.
  • Организмдин интоксикациясынын көрүнүштөрү. Көрүнүштөрү SARSга окшош. Катуу жабыркаганда жүрөктүн согушу күчөйт (тахикардия), жалпы алсыздык, дене табы көтөрүлүп, жүрөк айлануу, кусуу, табиттин төмөндөшү байкалат. Диарея суусузданууга да алып келиши мүмкүн.
  • Кээ бир учурларда ичеги-карын трактынын жабыркашы менен байланышпаган симптомдор пайда болушу мүмкүн. Көрүүнүн бузулушу, териде исиркектер, былжыр челдин кычышуусу, кандын уюшу, муундардын оорушу. Мындан тышкары, боор жана өт баштыкчасы жабыркайт.

Ичеги колитиндеги оору

Жоон ичеги колитиндеги оору ооруйт же бүдөмүк. Кээде бейтаптар жарылып ооруп даттанышат. Жагымсыз сезимдер туруктуу жана оорутуу болушу мүмкүн, бирок көбүнчө оору мезгилдерде (крампинг) көрүнөт.

Оорунун локализациясы ар бир учурга жараша өзгөрөт. Көбүнчө локализацияны аныктоо мүмкүн эмес, оору ичтин бүт жерине жайылып же тентип кетет. Алгачкы мезгилде ичтин ылдыйкы сол тарабында дискомфорт пайда болот.

Ооруу көкүрөктүн аркасына, сакрумга, сол тарабына тарайт. Ушул себептен улам, оорулуу көп учурда оорунун булагын өз алдынча аныктай албайт, колитти омурткасы же жүрөк оорусу деп түшүнөт.

Дарыларды (спазмолитик, антихолинергиялык) ичкенден кийин ичегиден газдар бөлүнүп, дефекация, ооруган жерди жылыткандан кийин оору басат, бирок белгилүү убакыттан кийин кайра кайтат. Кээ бир бейтаптарда газдардын өтүшү, тескерисинче, оорунун күчөшүнө алып келет.

Ичеги колитинин себептери

колит
колит

Учурда ичеги колитинин себептери толук белгилүү эмес. Көптөгөн илимий изилдөөлөр жүргүзүлүп жатат, бирок окумуштуулар бир пикирге келе элек. Буга карабастан, бир катар провокациялоочу факторлорду аныктоого болот. Алар патологиялык процесстин башталышын козгогон триггер катары иштешет.

Организмдин инфекциялык жаралары. Адам сапатсыз, мөөнөтү өтүп кеткен тамак-ашты жесе, бул өтө тривиалдуу. Тамактан уулануу ичегилерде активдүү көбөйгөн патогендүү микрофлорадан келип чыгат. Мындан тышкары, башка шарттарда адам ичеги инфекциясынын, холера вибрионунун, дизентериялык амебанын, сальмонеллалардын жана башка жугуштуу оорулардын алып жүрүүчүсү болуп калышы мүмкүн. Мындай агенттер кургак учук жана шигеллез бактериялары болушу мүмкүн.

Бардык учурларда козгогучтар ичегинин дубалын дүүлүктүрүүчү жана спецификалык симптомдорду пайда кылган токсиндерди бөлүп чыгарышат. Бул учурда оорунун келип чыгышына карабастан, инфекциядан келип чыккан колит жугуштуу эмес деп эсептелет.

  • Туура эмес тамактануу (колиттин тамактануу себептери). Үй чарба деңгээлинде тамак-ашты керектөө режиминин бузулушунан келип чыккан колит "ич сиңирүү" деп аталат. Алиментардык колит тез тамактануу, туура эмес тамактануу, алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу, клетчатканын жетишсиздиги, "ден соолук" азыктарын (жашылчалар, мөмө-жемиштер, табигый эт азыктары) жетишсиз кабыл алуудан келип чыгат.
  • Генетикалык факторлор. Кээ бир генетикалык мутациялар ичегиде тубаса кемтиктерге алып келиши мүмкүн.
  • коштолгон патологиялардын болушу. Холецистит, гепатит, панкреатит, гастриттин ар кандай түрлөрү ичегилердин иштешинин бузулушуна жана колиттин өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Ушундай эле таасир иммунитеттин төмөндөшү жана вирустук оорудан кийин организмдин алсыздыгы менен пайда болот.
  • Дарыларды кабыл алуу. Көптөгөн дары-дармектер ичеги микрофлорасына терс таасирин тийгизип, ичеги моторикасын азайтат. Антибиотиктер, сезгенүүгө каршы дарылар, аминогликозиддер, ич алдырма дарылар, контрацептивдер ж.б.
  • Уулуу уулануу. Алар экзогендик (сырап туздары, фосфор, мышьяк менен уулануу) жана эндогендик (мисалы, подаградагы урат туздары менен уулануу) болушу мүмкүн.
  • Аллергиялык реакция. Тамак-аш жана башка аллергиялар ичегилердин иштешинин бузулушуна алып келет.
  • Механикалык таасир. Тазалоочу клизмаларды же суппозиторийлерди кыянаттык менен пайдалануу ичегилердин былжыр челинин тынымсыз кыжырдануусунан ичегилердин иштешинин бузулушуна алып келет.

Ичеги колитинин формалары

Курчтуу ичеги колити

Ичеги колитинин курч түрү жогоруда айтылган себептердин бири менен шартталган жана көпчүлүк учурда мүнөздүү симптомдордун акырындык менен көбөйүшү менен тездик менен өтөт.

Көбүнчө катуу кармаган колит тамак-аштан уулануу, аллергиялык реакция (анын натыйжасында базофилдик маста клеткалары жок кылынат жана гистамин көп санда бөлүнүп чыгып, ичегилердин былжыр челинин клеткаларынын бүтүндүгүн бузуп, ичегилердин кыжырдануусу), же кээ бир дарыларды ашыкча колдонуу.

Оору гипертермиянын өнүгүшү менен башталат (температура 37,2-38,1 градуска чейин көтөрүлөт). Оорулуу алсыздыкты сезет, температуранын жогорулашынан кийин ичтин кычышуусу жана карышуулар пайда болот. Жоон ичеги бүт узундугу боюнча ооруйт жана басылганда тажатма оору менен жооп берет.

Дефекацияга умтулуу былжырдын аз бөлүнүп чыгышы же бир аз суюк заң менен коштолот.

Оорунун пристуулары тердөө, баш айлануу, теринин кубаруусу менен коштолот. Дененин мас абалынын сүрөтү бар.

Өзгөчө симптомдордон тышкары денеде жалпы көрүнүштөр да кездешет.

  • Дене салмагынын 2-6 кгга кескин төмөндөшү.
  • Дене температурасынын мезгил-мезгили менен көтөрүлүшү.
  • Уйкучулук жана чарчоо.
  • кусуу, кусуу.

Бул көрүнүштөр курч колиттен кийин бир топ убакытка чейин сакталышы мүмкүн (10-25 күнгө чейин).

Эгерде патологияны адекваттуу дарылоо алгачкы күндөн баштап жүргүзүлбөсө, колит мезгил-мезгили менен кайталанып өнөкөткө айланып кетиши мүмкүн. Оорунун башка түргө өтүшү менен симптомдор да алсырап, өзүнөн-өзү жок болот.

Өнөкөт ичеги колити

колит
колит

Гастроэнтерологдор ичеги колитинин негизги себеби диетанын бузулушу дегенге кошулушат. Ошондуктан, 25 жаштан 40 жашка чейинки адамдар арасында колит сиз ойлогондон да көп кездешет.

Кээ бир учурларда колит:

  • Өткөн жугуштуу ичеги ооруларынын (сальмонеллез, холера, ичеги тумоосу ж.б.) ооруусу;
  • Организмге оор металлдардын туздарынын жана уулуу металл эместердин узак мөөнөттүү таасири (коркунучтуу өнөр жай ишканаларында иштеген адамдарга мүнөздүү);
  • Дисбактериоз, анын натыйжасында пайдалуу микрофлоранын концентрациясы жана ичеги моторикасынын бузулушу;
  • Өт баштыкчасынын, уйку безинин жана ашказандын ооруларынан келип чыккан ферменттердин жетишсиздиги.

Бирок, негизги себеби туура эмес тамактануу бойдон калууда. Рациондо клетчаткалардын жетишсиздиги былжырдын бөлүнүп чыгышынын төмөндөшүнө жана жоон ичегиден заңдын нормалдуу эвакуацияланышынын бузулушуна алып келет. Ичегиде заңдын токтоп калышы былжырлуу челдин дүүлүгүүсүнө жана сезгенишине алып келет.

Туура эмес тамактануу колиттин пайда болушунда чоң роль ойнойт (анткени аялдар дагы өзгөчө тобокелдик тобуна кирет).

Өнөкөт түрү сөзсүз түрдө катуу кармаган фаза менен коштолбойт. Курч түрүнүн бир эле симптому, андан кийин өтө жай болуп турган кырдаал болушу мүмкүн. Башка учурларда, эч кандай симптомдор жок болушу мүмкүн, андан кийин патология тескери тартипте уланат.

Өнөкөт колиттин жаркыраган жана оор өтүшү өнүккөн стадиясында гана мүмкүн.

Дароо байкаш керек болгон биринчи симптомдор:

  • Кургак ооз;
  • Заъдын бузулушу;
  • Туруктуу суусоо;
  • Табеттин жетишсиздиги.

Керектүү дарылоо жүргүзүлбөсө, оору толугу менен калыптанып, көрүнүштөр басаңдайт.

Капысынан жана жок жерден өнөкөт ичеги колит пайда болбойт. Оору "бардык даңкы менен" көрүнүшү үчүн триггер, триггер механизми керек. Тамактан уулануу, инфекция, травма, аллергиялык чабуул ж.б. ушундай триггер болуп калышы мүмкүн.

Триггер пайда болгондон кийин оорулуулардын жалпы санынын 10-12%ында гана колит пайда болбойт, бирок басаңдап, акырындык менен өзүнөн-өзү айыгып кетет, башка учурларда бул жагымсыз патология адамдын өмүр бою шериги болуп калат.

Учурулуп турган мезгилде патологиянын курч түрүнүн сүрөтү байкалат, бирок, айтылгандай, спецификалык симптомдор (алсызданган формада болсо да) ремиссия учурунда да пациентти коштоп жүрөт.

Ичеги колитинин түрлөрү

Ичегинин жаралуу колити

колит
колит

Жаралуу колит – жоон ичегинин былжыр челинин сезгениши, анын бетинин жарасы, шишик жана кабыкчанын эпителийинин дегенеративдик өзгөрүүлөрү менен коштолгон.

Тобокелдик тобуна 20 жаштан 40 жашка чейинки жаштар, ошондой эле улгайган адамдар (50-55 жаштан кийин) кирет.

Патологиялык процесс жоон ичегинин дубалдарынын бүт органдын жарасы менен мүнөздөлөт.

Колиттин бул түрүнүн этиологиясы толук белгилүү эмес, учурда бир катар теориялар айтылып жатат:

  • Жугуштуу. Анын негизинде ичегилердин жаралуу колитин вирус же бактерия козгойт. Бирок так штамм белгисиз.
  • Генетикалык. Анда жаралуу колит - бул аутоиммундук оору, анда клеткалар ичеги былжыр челинин эпителий клеткаларын жок кылган антителолорду бөлүп чыгарат (Хашимотонун аутоиммундук тиреоидитинде йод камтыган заттарга каршы өндүрүлгөн антителолор калкан безинин клеткаларын жок кылгандай).
  • Тукум куучулук. Бул теорияга ылайык, жаралуу колит тукум куума болуп саналат жана ата-энелерге таасир этүүчү агрессивдүү экологиялык факторлордон улам келип чыгат.

Оору төмөнкү триггерлерден келип чыгат:

  • Аракетсиздик (мобилдүүлүктүн жоктугу);
  • Углеводго бай диета;
  • Тамак-аш буласынын жетишсиздиги;
  • Стресс;
  • Дисбактериоз.
  • Оору үч негизги формада болот: жеңил, орточо жана оор.
  • Жеңил даражадагы бузулууларда ичегилердин дубалдары олуттуу жараларга дуушар болбойт. Заъдагы былжырдын жана кандын майда сызыктарын эске албаганда, оору иш жүзүндө өзүн сезбейт. Колитке мүнөздүү симптомдор таптакыр жок болушу мүмкүн.

Патология курсунун орточо даражасы дене табынын жогорулашы (максимум 38,1ге чейин), крамптык оору жана жалпы алсыздык менен мүнөздөлөт. Дефекацияга болгон каалоо күнүнө 4-6 жолу, негизинен түнкүсүн пайда болот.

Оор даражасы жогорку температурада (38,1ден жогору) жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушунун фонунда (тахикардия) пайда болот. Теринин кубаруусу, дем алуусу бирдей эмес. Ичтин оорушу күчтүү, кысылат. Күнүнө жок дегенде 7-10 жолу чакырат. Айрыкча оору аракеттин алдында дароо билинет.

Өзгөчө оор учурларда ичеги тешилиши, андан кийин сепсис, перитонит жана массалык кан агуулар пайда болушу мүмкүн.

Спастикалык ичеги колит

Спастикалык колит бул патологиянын башка түрлөрүнөн жоон ичегинин перистальтикасынын жетишсиздигинен улам бир кыйла төмөндөшү менен айырмаланат. Жаралуу колиттен айырмаланып, спастикалык оор патология каралбайт, тескерисинче, ичеги ишинин бузулушун билдирет.

Адатта, дефекация белгилүү бир жыштык менен болот. Кээ бирөөлөр үчүн норма күнүнө 1 жолу, башкалары үчүн - жумасына 1 жолу. Спастикалык колитте негизги симптом - туруктуу ич катуу. Оорунун оордугу дагы эле жекече жана эки пациентте симптомдор такыр башкача болот.

Симптоматика көбүнчө башка формаларга окшош жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • карынга оордук, шишик;
  • сол жагында же ылдый жагында ооруу;
  • Ич катуунун жана диареянын акыркысынын басымдуу болушу менен кескин кезектешүүсү;
  • Көбүнчө ич катуу;
  • газ өндүрүү көбөйдү.

Спастикалык ичеги колити жеңилирээк, себеби бейтаптардын абалын канааттандырарлык деп айтууга болот.

Жоён ичегини пальпациялаганда, ошондой эле УЗИ диагностикасында жоон ичегинин спазмалуу жерлери даана байкалат. Оорунун бул түрү ичегилердин өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Кээ бир аймактарда ашыкча кеңейсе, башкаларында тескерисинче, тар.

Узак мөөнөттүү оору жумуштун төмөндөшүнөн улам жоон ичегинин жылма булчуңдарында акырындык менен атрофиялык өзгөрүүлөрдү пайда кылат. Ичегинин тонусу төмөндөйт, органдын бүт узундугу боюнча былжырдын бөлүнүп чыгышы жана шишик байкалат. Бул белгилер сигмоидоскопия учурунда байкалат. дегенеративдик же атрофиялык жараяндар аныкталган болсо, бул учурда ичеги дубалдары кургап, жарака баштайт, анткени, бир кыйла кылдат диагноз зарыл. Жараларды жаралуу колитти ажырата турган жаралар менен жаңылыштырса болот.

Ошондуктан так диагноз коюу үчүн инструменталдык диагностикалык маалыматтар менен бирге симптомдордун жана факторлордун комплексин эске алуу маанилүү.

Катаралдык колит

Катаралдык колит бул патологиянын өз алдынча түрү эмес, анын өнүгүшүнүн этабы. Катаралдык колит - патологиялык процесстин пайда болушунун баштапкы этабы. Узактыгы боюнча, катараль түрү 2-3 күндүн ичинде бир мезгилге чейин уланат жана оор симптомдор менен мүнөздөлөт.

Мындан тышкары катаралдык колит оорунун башталышы эмес, туура дарылоо менен жок болуп, өнөкөткө айланып кетпей турган көрүнүшү (мисалы, тамак-аштан уулануу) болушу мүмкүн.

Колиттин бул түрүнүн белгилери:

  • Ичегинин былжыр челинин акырындык менен сезгениши, ичтин ылдый жагында, курсактын сол жагында же өпкөдө ыңгайсыздыктын күчөшүнө алып келет.
  • Сезгенген ичегилер чоңоюп, ага байланыштуу оорулуу катуу салмактуулукту жана шишик сезет.
  • Заъда көп сандагы тактар табылат, бул былжырлуу челдин бузулуу процессин көрсөтөт.
  • Бузулган жерлер некрозго дуушар болушат, демек, ичеги-карындын дисфункциясынын курч баскычынан кийин да, ошондой эле оору сакталат.

Катаралдык колит, башка түрлөрү сыяктуу эле, жалпы көрүнүштөр менен мүнөздөлөт, мисалы, интоксикация симптомдору (алсыздык, баш оору, кыжырдануу жана чарчоо, уйкучулук ж.б.), ич катуу же диарея, тез-тез тенезм, оору ж.б.

Катаралдык колитти медициналык билими жок адис эместерге да аныктоо оңой, ошондуктан жалпы диагноз коюу үчүн анамнезден башка атайын диагностикалык манипуляциялар талап кылынбайт. Катаралдык типтеги патологияны дарылоону кылдаттык менен карап чыгуу керек, анткени ал тез өрчүп, 8-10 күндөн кийин фибриноздук түргө айланат, ал эми дагы бир жарым жумадан кийин жаралуу түргө айланып башташы мүмкүн.

Ичегинин атрофиялык колити

Атрофиялык колит көбүнчө спастикалык колит менен катар жүрүп, кийинки этаптарда өнүгөт. Маңызы патологиялык процесс жатат атрофиясы жылма булчуңдардын жоон ичегинин улам узак токтоп процесси. Маанилүү бир жагдайды белгилей кетүү керек. Ичеги колитинин башка түрлөрү жоон жана ичке ичегиге да таасирин тийгизсе, атрофиялык колит жоон ичеги менен гана чектелет.

Гастритке көбүнчө атрофиялык колит диагнозу коюлат, бирок бул оорулардын ортосунда себептик байланыш бар же жок экендиги белгисиз.

Симптоматология башка түрлөргө окшош жана өзгөчө көрүнүштөрү жок. Убакыттын өтүшү менен атрофиялык колит жаралуу түргө айланышы мүмкүн, анткени жоон ичегинин былжырлуу кабыгы убакыттын өтүшү менен ичкерип, органдагы патологиялык микроорганизмдердин саны азайбайт, бул эпителий кыртышынын тез бузулушуна алып келиши мүмкүн. Өзгөчө өнүккөн учурларда баары жоон ичегинин тешилиши жана сепсис же катуу кан агуу сыяктуу олуттуу кыйынчылыктар менен аякташы мүмкүн.

Бул оорунун татаалдыгы диагностикалык чаралардын татаалдыгында. Компетенттүү жана кунт коюп медициналык адис гана диагнозду туура ажырата алат.

Ичегинин эрозиялык колити

колит
колит

Эрозиялык колит адистер тарабынан дайыма эле өзүнчө бир түрү катары айырмаланбайт. Жаралуу колиттин өнүгүүсүнүн баштапкы этабы катары бул түрүн айтуу туурараак болмок. Жалгыз жана негизги айырмасы - эрозиялык өзгөрүүлөр анча чоң эмес жана тешик менен бүтпөйт, бирок симптомдор эрозиялык колитти көп кыйынчылыксыз эле бөлүп көрсөтүүгө мүнөздүү.

Дээрлик ар дайым, организмдин жеке өзгөчөлүктөрүнө карабастан, эрозиялык колит типтүү көрүнүштөрдүн бүтүндөй комплекси менен көрсөтүлөт, анын ичинде:

  • Жүрөк айлануу (оорулуу), кусуу мүмкүн.
  • Ичтин оордугу (негизинен ашказанда локализацияланган).
  • Ичтин оорушу. Тажрыйбасыз дарыгер бул симптомдон улам гастриттин бир түрү үчүн эрозиялык колитти кабыл алып, түп тамырынан бери туура эмес дарылоону дайындайт.
  • Ашказандагы үндөр (кызыл).
  • Ооздо металл кычкыл даам.
  • Кечек жана зарна (кислоталуу гастритте да кездешет).
  • Табиттин бузулушу.

Эрозиялык колит менен коштолгон симптомдордун комплексинен тышкары, оору ар кандай колитке мүнөздүү симптомдор менен коштолот, мисалы, заъдын бузулушу ж.б.

Диффузиялык ичеги колити

Ичегинин диффузиялык колити көбүнчө эки бөлүмгө тең таасир этет, катуу уланат. Колит жоон жана ичке ичегиге да таасир эткендиктен, симптомдору биринчи күндөн тартып эле байкалат. Симптомдорго гастриттин да, энтериттин да белгилери кирет.

Диффуздуу колитти медициналык жактан аз билим алуу менен аныктоо анчалык деле кыйын эмес.

Патологиянын бул түрү бир катар симптомдор менен айырмаланат:

  • Оору. Колиттин диффузиялык түрүндөгү оору бир жерде локализацияланбайт, бирок ичтин бүт тарабына тарайт. Көбүнчө ыңгайсыздыктын ичтин бир бөлүгүнөн экинчи бөлүгүнө өтүшү байкалат (проводный оору). Кээ бир учурларда, экинчи же үчүнчү күнү, оору айкын болуп, ичтин төмөнкү сол же төмөнкү оң жагында жайгашкан. Акыркы учурда аппендицитке функционалдык тесттер кошумча жүргүзүлүшү керек. Оорулар сыздап же бүдөмүк, коликтик мүнөзгө ээ.
  • Оору жүрөк аймагына тарашы мүмкүн. Жүрөктүн согушу менен бирге бул оорулууга ашказан-ичеги трактынын эмес, жүрөктүн патологиясын кабыл алууга негиз берет.
  • Көбүнчө диффузиялык түрү аныкталганда табиттин төмөндөшү эмес, анын толук жок болушу байкалат.
  • Өтө кеңири таралган тенезмус. Биринчи күнү - мүнөздүү аралашмалар менен көп ич өткөк. Дефекация актысынан кийин оору күчөйт, бирок дароо эмес, 1,5-2 сааттан кийин. Ич өткөк 2-3 күнгө созулат. Заъдын өтө жагымсыз жыты бар бир аз өлчөмдөгү суюктук бөлүнөт. Дээрлик ар дайым диарея түнкүсүн башталат, адатта эртең мененки саат 5-7де («диарея-ойготкуч» деп аталган).
  • Жүрөк айлануу, кусуу. Кусуу каалоосу ач карын болсо да сакталат.
  • Жүрөктүн күйүшү, көкүрөк.
  • Клиникалык көрүнүш дал келбейт. Контраст агенти менен рентгендик изилдөөдө ичегилердин тарышы жана патологиялык кеңейүү аймактары көрүнөт. Перистальтика ылдамдашы же басылышы мүмкүн.
  • Бейтаптын тили боз же саргыч жабын менен капталган.
  • Пальпацияда катуу, спазмалуу жерлер белгиленет, пальпацияда оорулуулар ооруйт.

Ичеги колитинин кесепеттери

колит
колит

Ичеги колити, анча-мынча көрүнгөнүнө, ошондой эле дарылоонун салыштырмалуу жеңилдигине карабастан, оор кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Курч колит, айтылгандай, туура терапия болбогондо 90% учурларда өнөкөт айыккыс түргө өтүп, бейтапты өмүр бою куугунтуктайт.

Оору өзгөчө бала кезде коркунучтуу. Бала керектүү дарылоону алган күндө да, патологиянын өнөкөткө айланып кетүү коркунучу жогору жана 95-100% жакындайт.

Чоң кишилерде курч жана өнөкөт колит төрт оор кесепетке алып келиши мүмкүн:

  • Жара.
  • Ички кан агуу.
  • Перитонит.
  • Кан уулануу (сепсис).

Жаралар негизинен өнөкөт колиттин эски формасында, агрессивдүү агент дайыма ичегилердин былжыр челине таасир эткенде пайда болот. Жаралар дубалдын тешилишине жана ичегидеги заттын сыртка чыгышына алып келиши мүмкүн.

Тешелүүнүн натыйжасында ички кан агуу тез өнүгүп, тез арада хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат. Медициналык жардам болбосо, бейтап кан жоготуудан өлүп калуу коркунучу бар. Кошумчалай кетсек, тешилгенде ичегидеги заттар ич көңдөйүнө кирип, инфекция пайда болот, ал дагы өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Сепсис. Ичеги өнүккөн жана татаал кан айлануу системасы бар, ошондуктан органдын дубалдарына ар кандай зыян ошол эле учурда кан тамырлардын зыян алып келет. Фекалдык массалар зыяндуу заттарга жана патогендик микроорганизмдерге бай, алар канга киргенде анын инфекциясын пайда кылышы мүмкүн. Сепсис коркунучу өзгөчө ичеги колитинин инфекциялык себеби менен жогору.

Мындан тышкары колит, өзгөчө өнөкөт, дайыма жоон ичегидеги токтоп калуу процесстери менен коштолот. Натыйжада зыяндуу заттар организмден өз убагында чыгарылбай, кайра канга сиңип, организмди ууландырат. Бейтаптарда дайыма интоксикациянын белгилери байкалат: алсыздык, баш оору, табиттин бузулушу ж.б.

Колит суусузданууга да алып келиши мүмкүн, анткени суунун көбү жоон ичегиде сиңүүгө үлгүрбөй, тез-тез диарея менен чыгат.

Ичегинин өтүшүп кетиши колиттин кеңири таралган жана коркунучтуу кесепети. Ичегинин перистальтикасы алсырагандыктан, заң организмден чыгарылбай, таштуу түзүлүшкө ээ болот. Акырындык менен топтолуп, алар ичегинин люменин толук жабууга алып келиши мүмкүн. Бул учурда, мүмкүн болушунча эртерээк хирургиялык кийлигишүү жок кыла албайт.

Ичеги колитинин дифференциалдык диагностикасы

Заманбап медицинада лабораториялык жана аспаптык изилдөө ыкмаларынын кеңири спектри бар. Алардын жардамы менен сиз патологиянын бар экендигин, анын стадиясын жана формасын аныктай аласыз.

Лабораториялык методдор

Колиттин дифференциалдык диагностикасынын лабораториялык ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

  • Толук кан анализи. Ичеги колитинин клиникалык көрүнүшү сезгенүү процесси менен мүнөздөлөт, бул канда эритроциттердин седиментациясынын жогорку ылдамдыгы (ЭТР), тромбоциттердин олуттуу концентрациясы, лейкоцитоз жана гемоглобиндин төмөн деңгээли аныкталат.
  • Заъдын анализи (копрограмма). Заъда кан, лейкоциттер жана эритроциттер болушу мүмкүн.
  • Инфекциялык жана бактериялык агенттер (дизентерия, холера, кургак учук ж.б.) үчүн культуралар.
  • ПТР диагностикасы. Гельминтозду, ошондой эле ичегинин вирустук жараларын аныктоого мүмкүндүк берет.
  • Нейтрофиль клеткаларынын цитоплазмасында спецификалык антителолордун болушун анализдөө (pANCA) ичегинин натыйжалуулугун төмөндөтүүчү генетикалык аутоиммундук патологиялардын бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
  • Фекалдык калпротектинди анализдөө. Ал Крон оорусун аныктоо үчүн жүргүзүлөт, анын экинчи белгиси колит болушу мүмкүн.

Инструменталдык методдор

Колиттин дифференциалдык диагностикасынын инструменталдык ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

  • Контрасттык ирригоскопия. Изилдөө учурунда оорулуунун көтөн чучугуна контраст агенти куюлат. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, органдын функционалдык бузулуулардын даражасын баалоого мүмкүндүк берет, рентген жүргүзүлөт. Ирригоскопия шишиктердин өсүшүн, ичеги дубалдарынын стенозун ж.б. жок кылууга мүмкүндүк берет.
  • Фибролеоколоноскопия. Ичегинин эндоскопиялык изилдөөсү. Патологиялык процесстин жайгашкан жерин, анын мүнөзүн жана стадиясын аныктоого, ошондой эле изилдөө үчүн биологиялык материалды алууга мүмкүндүк берет (зыяндуу шишиктерди жана алардын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жокко чыгаруу үчүн).
  • УЗИ. Бул ичеги люменинде же органдын дубалдарында өзгөрүүлөрдү аныктоо максатында жүргүзүлөт.
  • МРТ
  • Анус жана көтөн чучукту санарип текшерүү менен проктологдун кароосу. Ал көтөн чучуктун патологияларын: парапроктит, ошондой эле аналдык жаракаларды жана геморройду болтурбоо максатында жүргүзүлөт.
  • Ичтин УЗИ жана боордун иштешин текшерүү боордун, уйку безинин жана өт баштыкчасынын сезгенүүсүн аныктайт.
  • Биопсия. Колиттин симптомдору жана клиникалык көрүнүшү ар кандай залалдуу шишиктерге абдан окшош. Рак оорусун жокко чыгаруу үчүн шектүү ичеги сыныктарынан биопсия керек.

Ичеги колитин кантип дарылоо керек?

колит
колит

Колиттерди дарылоо же аныктоо үчүн гастроэнтерологго же колопроктологго кайрылуу керек. Колиттин дарылоо чынжырындагы негизги звено бул атайын диета.

Диета

Колитти дарылоо, көптөгөн башка ооруларды дарылоодон айырмаланып, диета терапиянын ажырагыс элементи экендиги менен мүнөздөлөт. Жоон (мүмкүн ичке) ичегинин былжыр чел кабыгы кыжырдангандыктан, эч кандай учурда андан да көп кыжырданбаш керек. Демек, диетанын максаты - керектүү нерселердин бардыгына бай оптималдуу диетаны сактоо менен ичегиге түшкөн жүктү минималдаштыруу.

Клеткага бай азыктар рациондон убактылуу чыгарылат:

  • Күн караманын уруктары, ашкабактын уруктары
  • Жержаңгак
  • Чийки жемиштер жана жашылчалар
  • Кебек
  • Маринаддар жана ышталган эттер
  • Бардык туздуу, кычкыл жана таттуу тамактар

Тамак жумшак болушу керек, ошондуктан жылуулук менен дарылоодо бууга бышыруу, кайнатуу артыкчылык берилет.

Тамак сиңирүү трактына ашыкча стресс болбошу үчүн күнүнө 4-6 жолудан бөлчөкчө болушу керек. Ичегилердин моторикасын жакшыртуучу жана ич алдырма таасири бар азыктарды да жегенге болбойт. Бул кара өрүк, сүт, ашкабак, капуста ж.б. Эң жакшысы таза тамак.

Эгер сизде колит бар болсо, суюктукту көп ичиңиз, анткени организм тез суусузданат.

Дарылоо ыкмалары

Ошондой эле биз дарылоо учурунда колдонула турган бир катар чараларды санайбыз:

  • Антибиотиктер жана микробго каршы каражаттар. Алар оорунун инфекциялык этиологиясы аныкталган учурда дайындалат. Enterofuril, Alfa Normix (Rifaksimin), Tsifran дары дайындалат. Дарылоо курсу кыска, 3-5 күн катуу көрсөткүчтөр боюнча жана дарылоочу дарыгердин көзөмөлүндө.
  • Гельминтоз. Эгерде ичеги колитинин себеби гельминтоз (ичегинин паразиттик жабыркашы) болсо, атайын антигельминттик препараттар дайындалат (конкреттүү аталыштар гельминттин түрүнө жана зыяндын даражасына жараша болот).
  • Оору синдромун жоюу. Айкын оору синдрому спазмолитиктер, мисалы, No-shpa, Papaverine менен бошотот. Оор учурларда антихолинергиялык дарылар спазмолитиктерге кошулат.
  • Байланышкан кыйынчылыктарды дарылоо. Ичегинин колитинде проктит же проктосигмоидит пайда болот. Бул кесепеттерин жоюу үчүн колит, спецификалык локалдык терапияны колдонуу менен жүзөгө ашырылат суппозиторийлер (дарылар негизинде белладонна, анестезин ректалды киргизилет, тутантуучу каражаттар), ошондой эле клизмалар (фитотерапевтические менен календула, ромашка, же таннин препараттары, проторгол).
  • Заъдын бузулушун жоюу. Ич катуу жана диарея ар кандай жолдор менен жок кылынат. Ич өткөктү (эмендин кабыгы, висмут нитраты тузу, таналбин, ак чопо ж.б.) токтотуу үчүн, ич катууну жок кылуу үчүн тазалоочу клизма жасалат.
  • Микрофлораны нормалдаштыруу. Пайдалуу микрофлорасыз нормалдуу жана туруктуу перистальтика мүмкүн эмес. Диареянын же ич катуунун натыйжасында микрофлора өлөт. Эгерде тазалоо чаралары көрүлгөн болсо, бактериялар жууп, анын натыйжасында узакка созулган ич катуу башталышы мүмкүн. Атайын пробиотикалык препараттар, мисалы, Linex, ферменттер (эгер оору алардын жетишсиздигинин фонунда пайда болсо), энтеросорбенттер (Полисорб, активдештирилген көмүр, Полифепан, Энтеросгель, Филтрум ж.б.) дайындалат.

Жаралуу колитти кантип дарылоо керек?

Жаралуу колитти дарылоо кыйыныраак. Көбүрөөк интенсивдүү терапия талап кылынат, бул узак жана кымбатыраак дегенди билдирет. Патологиянын бул түрүн дарылоо үчүн дары-дармектер кымбат гана эмес, терс таасирлери да көп, ошондуктан алар адистин көрсөтмөсү боюнча гана колдонулат.

Алар ректалды шам, клизма түрүндө, таблетка түрүндө (Салофалк, Пентаса, Мезавант, Месакол) чыгарылат. Кээ бир учурларда, алар Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab) сыяктуу биологиялык терапия препараттарын колдонууга кайрылышат. Эң оор учурларда кортикостероиддик препараттарды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон) колдонууга болот. Дарылар ректалды тамчылатма, шам, таблетка түрүндө бар.

Оорунун себеби аутоиммундук оору же аллергиялык реакция болсо, иммуносупрессанттар (Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат) дайындалат.

Өнөкөт колитте курорттук дарылоо да сунушталат.

Сунушталууда: