Мээнин ишемиясы - симптомдору, даражасы, кесепеттери жана мээ ишемиясынын дарылоосу (чоңдордо жана жаңы төрөлгөн балдарда)

Мазмуну:

Мээнин ишемиясы - симптомдору, даражасы, кесепеттери жана мээ ишемиясынын дарылоосу (чоңдордо жана жаңы төрөлгөн балдарда)
Мээнин ишемиясы - симптомдору, даражасы, кесепеттери жана мээ ишемиясынын дарылоосу (чоңдордо жана жаңы төрөлгөн балдарда)
Anonim

Мээнин ишемиясынын симптомдору, даражасы, кесепеттери жана дарылоосу

мээнин ишемиясы
мээнин ишемиясы

Мээнин ишемиясы - мээнин атеросклерозунан (латынча cerebrum - мээден) келип чыккан кан агымынын азайышы.

Мээ төмөнкү функцияларды аткарат:

  • ойлоо;
  • сезимдерден маалыматты иштетет;
  • дене кыймылдарын координациялайт;
  • көңүлдү аныктайт, эмоционалдык фон түзөт;
  • көңүлдү башкарат;
  • маалыматты сактайт;
  • кепти жаратат.

Анын ишинде ийгиликсиздик бүт организмдин жашоосуна коркунуч келтирет. Уюю мээнин ишемиясынын белгилеринин бири катары сезүү информациясынын туура эмес иштетилишинен же нейрондор аркылуу берилбей калышынан келип чыгат. Булар убактылуу сокурдуктун себептери. Мээ чечим кабыл алууга катышат, андыктан CCI - өнөкөт мээ ишемиясы менен ооруган бейтаптар ой жүгүртүү процесстерине бөгөт коюшат.

Борбордук нерв системасынын жогорку бөлүгүнүн ар кандай патологиясы - борбордук нерв системасы көптөгөн жашоо факторлоруна терс таасирин тийгизет. Симптомдору жашыруун болушу мүмкүн - бул оорунун баштапкы стадиясында үчүн мүнөздүү. Алар канчалык жарык болсо, оору ошончолук өрчүйт.

Оорунун эки формасы бар:

  • ачуу,
  • өнөкөт.

Биринчиси убактылуу ишемиялык приступ принцибине ылайык өнүгөт - ТИА, микроинсульт же курч мээ кан тамыр авариясынын кармалышы - инсульт. Бул убактылуу ишемия болуп саналат, антпесе - убактылуу мээ кан тамыр авариясы - PNMK же ишемиялык инсульт. Курч абалдын себеби - кан агымынын эмболия менен тоскоол болушу же оорунун көңүл бурулбаган өнөкөт формасы. Акыркысы, өз кезегинде, кан агымы тарылган сайын акырындык менен өнүгөт.

Холестериндик бляшкалар төмөнкү тыгыздыктагы липопротеиддер. Дал ошолор органдарды «муунтуп», кан айлануунун гипоксиясын пайда кылышат. Алар пайда болгон жерден ажырап, тамырлар аркылуу айланып кетиши мүмкүн. Эмболи холестерол же кан болушу мүмкүн. Уюган кан кооптуу, сезгенүү процессинин өнүгүшү мүмкүн.

Ишемияны алдын алуу, башка көптөгөн оорулар сыяктуу эле, сергек жашоо образын сактоо болуп саналат. Мүмкүн болушунча стресстен алыс болушуңуз керек, ашыкча тамактанбаңыз, “антихолестериндик” диетаны карманыңыз, спорт менен машыгыңыз, алкоголдук ичимдиктерди жана тамекини таштаңыз жана сыртка чыкыңыз.

Мээнин ишемиясынын белгилери

Мээнин ишемиясынын симптомдору
Мээнин ишемиясынын симптомдору

Мээнин ишемиясынын белгилерин бир топ эле аныктоого болот:

  • сүйлөө же көрүү көйгөйлөрүн пайда кылган нерв системасынын дисфункциясы;
  • чарчоо;
  • жалпы алсыздык;
  • уйкулуу;
  • өндүрүшүнүн төмөндөшү;
  • амнезия;
  • маанайдын өзгөрүшү;
  • кыжырдануу;
  • нерв толкундануу;
  • уйкусуздук
  • баш оору;
  • кан басымы төмөндөйт - BP;
  • тайыз жана тез дем алуу;
  • баш айлануу;
  • эсин жоготуу;
  • кусуу;
  • кусуу;
  • колдун уюушу;
  • колу жана буту муздак.

Оору күчөгөн сайын симптомдор күчөшү мүмкүн. Ал этап менен илгерилейт. Адистер ишемиялардын өнүгүүсүнүн 3 баскычын же даражасын ажыратышат. Айрымдар төртүнчүсүн да баса белгилешет.

Өзүнчө ишемиялык приступтун белгилерин санап чыгуу керек:

  • зоналык уйкусуздуктун чабуулдары;
  • дененин бир бөлүгүнүн же жарымынын шал болушу;
  • монокулярдык көрүүнүн начарлашы (бир тараптуу сокурдук).

Көздөгү көйгөйлөр алардан келген сигналдар мээнин желке бөлүгүндө жайгашкан көрүү кабыгына келгендиктен пайда болот. Жергиликтүү уйкусуздук тактилдик маалымат берилүүчү париеталдык бөлүктөгү соматосенсордук кабыктын нейрондорунун жабыркашы менен шартталган.

Мээ сабагынын кызыл ядросу, базалдык ганглийлер, мээче жана башкалар адамдын кыймыл аракетине "жооптуу". Эгерде процесстер пайда болгон кыймылдуу аймактарында кортекстов нарын фронтальных бөлүктөрүндө бузулса, оорулуу кыйынчылык менен жөнгө салуу кыймылынын чейин параличке. Мээнин ар кайсы бөлүктөрү турмуштук активдүүлүктүн ар кандай факторлоруна жооптуу. Сезимдер амигдаланын, көңүл буруунун торчо формациясынын, эстутумдун гиппокамптын көзөмөлүндө.

Мээнин кээ бир ооруларын диагностикалоонун кыйынчылыгы, алардын симптомдору улгайган адамдардын жыргалчылыгындагы "стандарттык" өзгөрүүлөргө окшош. Мээнин ишемиясынын дагы бир өзгөчөлүгү, анын белгилери өтө жекече, анткени. ар кандай адамдарда борбордук нерв системасынын негизги органынын ар кандай бөлүктөрү жабыркайт. Диагноздо оорулуунун жакындарынын байкоолору маанилүү роль ойнойт. Алар болуп жаткан езгеруулерду такыраак баяндап бере алышат. Аң-сезимдин летаргиясынан жана башаламандыгынан бейтаптын сөзүнө толук таянуу мүмкүн эмес.

Мээнин ишемиясынын себептери

Мээнин ишемиясынын себептери
Мээнин ишемиясынын себептери

Негизги жана кошумча шарттарды айырмалоо. Биринчиси гипоксияга - кычкылтек ачарчылыгына алып келген мээнин кан айлануусунун жетишсиздигин камтыйт. Ал артериянын люменинин тарылышынан же анын толук бүтөлүшүнөн – обтурациядан пайда болот. Кычкылтексиз клеткалар толук иштей албайт. Бул процесс кечигип калса, некроз башталышы мүмкүн - ткандардын некрозу, башкача айтканда инфаркт деп аталат. Мээнин гипоксиясы артериялык гипертензия жана атеросклероз сыяктуу патологияларга мээ тамырларынын ички дубалында майлуу катмарлардын өсүшүнөн мүнөздүү.

Мээ артериясынын люменинин тромб менен капталышы тромбоз деп аталат. Уюган кан түздөн-түз мээде пайда болот же дененин башка бөлүгүнөн кан менен ташылат. "Кыдыруучу" тромб эмболия деп аталат. Ал дубалда пайда болот, бирок ар кандай факторлордун таасири астында үзүлүп, артерия каналынын эң кууш жерине тыгылып калганга чейин кан айлануу системасы аркылуу жылат. Люмендин тарышы бир жерде эмес, бир учурда бир нече жерден байкалат.

Мээнин ишемиясынын кошумча себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • борбордук гемодинамикалык бузулуулар менен коштолгон жүрөк-кан тамыр оорулары. Мисалы, миокарддын инфарктынын экинчилик курч кармаган жүрөк жетишсиздиги, брадикардия, тахикардия;
  • бөйрөктүн ишемиялык оорусу;
  • кессон оорусу;
  • кан тамыр аномалиялары, мисалы, компрессия, жергиликтүү артерия спазмы;
  • артериянын сырттан кысуу, мисалы, шишик тарабынан;
  • көмүртек кычкылы менен интоксикация;
  • тукум куума ангиопатия;
  • кан жоготуу;
  • веноздук патология;
  • ткандарда амилоид - белок-полисахарид комплексинин кендери менен мээ амилоидозу;
  • системалуу васкулит же ангиит, болбосо - артерит;
  • кант диабети;
  • кан оорулары, мисалы, аз кандуулук же, тескерисинче, эритроцитоз, бул анын илешкектүүлүгүнүн жогорулашына алып келет;
  • карылык;
  • семирүү;
  • тамеки чегүү.

Коронардык оорунун көптөгөн себептери бар, бирок эң негизгиси кан айлануунун толук же жарым-жартылай бөгөлүшү. Курчап турган ткандардагы шишиктерден же башка аномалиялардан улам тамырлардын дубалдарында бляшкалардын же патологиялык чыгуулардын пайда болушуна көптөгөн факторлор себеп болушу мүмкүн.

Мээнин ишемиясынын даражасы

Мээнин ишемиясынын даражасы
Мээнин ишемиясынын даражасы

Даражалар же этаптар алардын көрүнүшүнүн белгилери жана күчү менен айырмаланат. Оору баштапкы же жеңилден субкомпенсация стадиясына же орточо, андан кийин - декомпенсация же оор. Бул бөлүнүү ЦНСтин чагылдырылышына байланыштуу. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда акыркы этапта ал толугу менен жабыркайт. Прогноз начар.

Оорунун симптомдорунун көрүнүштөрүнүн күчөшү кан түтүкчөлөрүнүн люменинин тарышына пропорционалдуу түрдө пайда болот. Мындан тышкары, мээде канчалык ишемиялык очоктор пайда болсо, оору денени ошончолук күчтүү басып алат. Акыркы этапта борбордук нерв системасынын структуралык органикалык жабыркашы пайда болот. Ымыркайларда мээ шишиги менен коштолот. Клетка аралык мейкиндикте ашыкча суюктуктун топтолушу ашыкча жүктөмдөрдүн, мээ клеткаларына басымдын натыйжасында пайда болот. Гидроцефалия ушундайча өрчүйт.

Ар бир этап канча убакытка созулганына жараша ишемиялардын өрчүшүнүн 3 деңгээли бар:

  • тез - 2 жылдан аз;
  • орто - 5 жылга чейин;
  • жай - 5 жылдан ашык.

Айыккандан кийин ар кандай курактагы адамдар реабилитация мезгилине муктаж. Анын узактыгы жана процедуралардын интенсивдүүлүгү оорунун жеткен баскычына жараша аныкталат.

Мээнин ишемиясы 1 даража

Болбосо, бул этап компенсацияланган деп аталат. Өзгөрүүлөр дагы эле артка кайтарылат. Оору төмөнкүдөй белгилер менен башталат:

  • аласыздык;
  • алсыздык, чарчоо;
  • муздак;
  • уйкусуздук;
  • оозеки автоматизм же субкортикалдык рефлекстер;
  • анизорефлексия;
  • эмоционалдык жана инсандык бузулуулар (мисалы, кыжырдануу, агрессивдүүлүк);
  • эмоционалдык туруксуздук - маанайдын тез өзгөрүшү;
  • депрессия;
  • когнитивдик функциялардын бузулушу: ойлонбогондук, когнитивдик активдүүлүктүн төмөндөшү, унутчаактык, ой жүгүртүү процессинин тежелүүсү - ступор;
  • басууда өзгөрүү (оорулууну аралаштырат же майдалайт);
  • координацияда көйгөйлөр;
  • Башы оор, тынымсыз шакыйлар, баш айлануу, кулактын шуулдоосу.

Оозеки автоматизм рефлекстери кичинекей балдар үчүн гана кадимки көрүнүш. Эринге кандайдыр бир нерсе жакындаганда же тийгенде, алар түтүк аркылуу чыгарылат. Чоң кишилерде бул рефлекстердин болушу мээдеги нейрондук байланыштардын бузулушунан кабар берет. Анизорефлексияда дененин ар кайсы тараптан тышкы стимулдарга реакциясы ар кандай күч менен пайда болот. Бул этапта бир аз асимметрия пайда болот.

Биринчи даража салыштырмалуу жеңил жана оорлотуучу кесепеттери жок дарылайт. Балдардын мээсинин ишемиясы айыкса болот, бирок бир жуманын ичинде коркунучтуу симптомдордун жок болушуна жетишүү мүмкүн болбосо, оору экинчи стадияга өтөт.

Мээнин ишемиясынын 2-даражасы

Субкомпенсация - баштапкы симптомдордун күчөшү жана жыргалчылыктын начарлашы. Биринчи этаптын бардык белгилери оорунун орточо оордугу менен айкын болот.

Мындан тышкары, төмөнкү белгилер пайда болот:

  • медулла облонгата пирамидаларынын, базалдык ганглийлердин жана кабык асты-таламикалык байланыштарынын бузулушунан улам пайда болгон экстрапирамидалык бузулуулар;
  • координациясыз атаксия;
  • инсандын деградациясына алып келген интеллектуалдык-мнестикалык бузулуулар;
  • апатия - кайдыгерлик, кызыкчылыктардын чөйрөсүн тарытуу, айлана-чөйрөгө болгон кызыгууну жоготуу.

Жаңы төрөлгөн балдарда интракраналдык гипертония байкалат - гидростатикалык басымдын жогорулашы. Ал, негизинен, идиш бөгөттөлгөн сайттын алдындагы аймактарда пайда болот. Бул этапта чоңдор мындан ары кесиптик милдеттерин көтөрө албайт. Алар эч нерсеге көңүл топтой алышпайт, жада калса жөн эле окуу. Кээ бир учурларда ооруканада дарылануу зарыл.

Бардык синдромдор өнүгө берет. Ыйлагы болушу мүмкүн. Орто даражадагы өзгөчөлүгү психикалык бузулуулар пайда болот. Бирок өзүн-өзү тейлөө мүмкүнчүлүгү дагы эле сакталып турат. Ал жоголуп кеткенден кийин, бейтап дайыма камкордукка муктаж.

Мээнин ишемиясынын 3-даражасы

Церебралдык ишемия 3-даража
Церебралдык ишемия 3-даража

Декомпенсация мээнин бардык мүмкүнчүлүктөрү түгөнгөндө пайда болот. Оорунун өнүгүүсүнүн акыркы этабында мээде көптөгөн lacunar жана кортикалдуу инфаркттар пайда болот. Оорулуу өз алдынча кыймылдай албайт, тең салмактуулукту жоготот. Оор симптомдор менен коштолгон:

  • естен танып калуу;
  • психо-органикалык синдром;
  • заараны кармай албай калуу - заараны кармабоо;
  • жутуунун бузулушу - тамак жеп жатканда муунуу;
  • Паркинсон синдрому (Паркинсония), тагыраак айтканда, амиостатикалык же акинетикалык-катуу;
  • disinhibition - туура эмес жүрүм-турум;
  • эрк күчүн төмөндөтүүчү апатический-абуликалык синдром;
  • дискоординациялоочу Бабинский синдрому, праксис бузулуулары;
  • деменцияга чейинки психикалык бузулуулар - деменция.

Капысынан эс-учун жоготуу кан басымынын кескин төмөндөшү, булчуңдардын бошоңдоосу, каректердин кеңейиши, алардын жарыкка реакциясынын жоктугу менен коштолот. Тамырдын кагышын угуу кыйын, жип сымал. Оорулууга биринчи жардам көрсөтүү керек, аны капталга буруңуз. Эс-учун жоготуу учурунда асфиксия коркунучу бар. Тилдин булчуңдары ушунчалык бош болгондуктан, ал кычкылтекти үзө алат.

Психо-органикалык синдром 3 компоненттен турат. Бул унутчаактык, дүмүрлүк жана жарылуу – өз жүрүм-турумун башкара албоо. Эмоционалдык бузулуулар адамга мүнөздүү болуп калат, ал тез эле экстремалдык толкундануу абалына өтөт, болуп жаткан окуяларга адекваттуу эмес катуу реакция кылат.

Паркинсонизмди айкалыштырат:

  • тремор;
  • булчуңдардын катуулугу - тонустун дайыма жогорулашы;
  • эпилепсиялык талма;
  • постуралдык туруксуздук - балансты сактоого жөндөмсүздүк;
  • гипомимия - беттин эрксиз реакцияларынын жакырдыгы (Бехтерев–Нотнагель симптому);
  • брадикинезия - жай кыймыл, катуулук.

Француздук невропатолог Ж. Бабински мээнин же мээнин префронталдык бөлүгүнүн бузулушунан улам пайда болгон синдромду биринчи болуп сүрөттөгөн. Оорулуу эң жөнөкөй ыктыярдуу аракеттерди жасай албайт, мисалы, муштумун түйүп, ача албайт. Праксис грек тилинен которгондо “аракет” дегенди билдирет.

Психикалык четтөөлөр реалдуу дүйнөнү кабыл алуунун бузулушуна жана натыйжада жүрүм-турумдун бузулушуна алып келет. Психиатриялык бузулуулар инсандын толук бузулушуна чейин жетет.

Чоңдордо жана балдарда ар кандай даражадагы коронардык оорулардын симптоматикасы бир аз башкача. Акыркы этап коркунучтуу, анткени кесепеттерин мындан ары болтурбоо мүмкүн эмес, ишемия бейтаптын жана анын жакындарынын жашоосунда түбөлүк из калтырат.

Жаңы төрөлгөн балдардын мээ ишемиясы

жаңы төрөлгөн балдардын мээ ишемиясы
жаңы төрөлгөн балдардын мээ ишемиясы

Оорунун себеби - жатында же төрөт учурундагы гипоксия. Мээнин кычкылтек ачарчылыгынын узактыгына жараша 3 даражага бөлүнөт. Ымыркайларда ооруну аныктоо оңой эмес, анткени. бул куракта ишемиянын кээ бир белгилерин аныктоо мүмкүн эмес.

Бардык белгилер синдромдорго айкалышкан:

  • Гидроцефалик. Башы чоңоюп, фонтанель аймагы чоңойгон, баш ичиндеги басымдын жогорулашы. Бул CSF - жүлүн суюктугунун топтолушу менен шартталган. Ал мээде өндүрүлүп, жүлүн аркылуу айланат. Баш сөөктүн астына жүлүн суюктугу толуп, гидроцефалияга алып келет;
  • Нейро-рефлекстик козголуунун жогорулашынын синдрому. Булчуңдардын тонусунун өзгөрүшү, титиреп, тремор - бут-колдун эрксиз калчылдашы, рефлекстердин күчөшү, тынымсыз ыйлап, тынчы жок уйку;
  • Коматоз. Мээнин координациялоочу функциясы жок аң-сезимсиз абал;
  • ЦНСтин депрессиясынын синдрому. Булчуңдардын тонусу төмөндөп, кыймыл аракетинин төмөндөшү, соруу жана жутуу рефлекстеринин начарлашы, страбизм жана беттин асимметриясы пайда болушу мүмкүн;
  • Карсылуу. Бүткүл дененин пароксизмалдуу чыйрыгуусу бар. Карышуу же спазм - булчуңдардын эрксиз жыйрылышы.

Жаңы төрөлгөн балдарда жана чоңдордо мээ ишемиясынын оордугу жаш курагына жараша бир аз өзгөрөт:

  1. Биринчи даража (жеңил). Жашоонун алгачкы күндөрүндөгү баланын летаргиясы же ашыкча толкундануусу.
  2. Экинчи даража (орто). Конвульсиялар пайда болот. Дарылоо ооруканада жүргүзүлөт.
  3. Үчүнчү даража (оор). анын өмүрүнө коркунуч бар. Жаңы төрөлгөн баланын мээсинин структуралык ишемиялык бузулушу борбордук нерв системасынын органикалык бузулушуна алып келет. Атаксия сыяктуу сөзсүз кесепеттери – кыймылдын бузулушу, психомотордук артта калуу, талма, угуунун жана көрүүнүн начарлашы.

Балдардагы неврологиялык аномалияларды өз убагында аныктоо жашоонун биринчи жумасында педиатрлардын туруктуу мониторингине, ошондой эле жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөрдүн комплексине жардам берет. Педиатрия жыл сайын ишемияларды дарылоонун ыкмаларын жакшыртат. Эгерде мурда мындай диагноз өкүм болгон, ал эми ымыркай майыптыкка дуушар болгон болсо, азыр биринчи этапта ооруну болтурбай, оор кесепеттерин жоюуга болот. Бул наристелердин өзгөчөлүгү. Ошентип, жумшак даража атайын массаж курсу менен дарыланат.

Мээнин ишемиясынын кесепеттери

Мээнин ишемиясынын кесепеттери
Мээнин ишемиясынын кесепеттери

Кесептин оордугу оорунун стадиясына жана формасына гана эмес, ишемиядан улам кандай оорулар пайда болгондугуна жараша да аныкталат. Бул оорунун негизги терс факторлору гипоксия жана зат алмашуунун бузулушу болуп саналат.

Алар башка патологиялардын өнүгүшүнө түрткү болот:

  • ишемиялык инсульт же мээнин инфаркты (некроз) (көбүнчө 60 жаштан ашкан адамдарда);
  • өнөкөт дисциркулятордук энцефалопатия же мээнин кан тамыр склерозу;
  • шал;
  • сенсордук бузулуу - парестезия;
  • унчукпай;
  • эпилепсия;
  • тромбофлебит.

Инсультта мээ кыртышынын бир бөлүгү жумшарып өлөт. Нерв клеткалары кайра жаралбайт. Дарылоонун заманбап ыкмаларына өзөк клеткаларын колдонуу кирет. Акыркы технология ар кандай түрдөгү өлүк клеткаларды толуктоо үчүн иштелип чыккан. Аны колдонуу жөнүндө көптөгөн карама-каршы пикирлер бар. Бул ыкманы активдүү колдонгон клиникалар бар.

Энцефалопатия - сезгенүүсүз пайда болгон мээнин органикалык жабыркашы. Мээ кыртышынын бузулушу пайда болуп, клеткалар жана клетка аралык зат жок кылынат. Байыркы грек тилинен которгондо шал "эс алуу", кыймылсыздык дегенди билдирет. Ал оорунун очогу жайгашкан дененин карама-каршы бөлүгүнө таасир этет. Эгерде талкаланган нейрондордун аянты чоң болсо, анда тетраплегия пайда болушу мүмкүн - буту-колдун шал оорусу, же адам кыймылдоо жөндөмүн толугу менен жоготот.

Учуу сезими кычышуу, күйүү, "сойлоо" менен коштолушу мүмкүн, көнүгүү менен күчөйт. Парестезия да күзгү мүнөзгө ээ. Таламустун, мээнин париеталдык бөлүгүнүн иштешинин бузулушунан улам пайда болот. Сүйлөөнү жөнгө салуучу борборлор мээнин сол жарым шарында жайгашкан. Акыл-эси тунук бейтап баарын түшүнөт, бирок сүйлөй албайт.

Жаңы төрөлгөн ымыркайлар үчүн кесепеттер акыл-эстин артта калуусу жана окуудагы кыйынчылыктар менен көрсөтүлүшү мүмкүн. Кичинекей адам түйүлдүктүн өнүгүүсүндө салыштырмалуу кыска мөөнөттүү кычкылтек ачкалыгы үчүн да ырайымсыздык менен төлөйт. Кош бойлуу аялдын дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн аткаруусу баланын ден соолугунун кепилдиги болуп саналат.

CCI – мээнин өнөкөт ишемиясы – курч түрүнөн жай жана жашыруун түрдө өтүшү менен айырмаланат. Жада калса жакын адамдар да болуп жаткан терс өзгөрүүлөрдү дайыма эле байкай бербейт. Өз убагында дарылоонун жоктугу барган сайын патологиялык аномалиялардын пайда болушуна алып келет.

Ишемиянын кесепеттеринин оордугу кан өтүүчү түтүк канчалык жабылганына, канчалык тез тарылганына, дарылоонун узактыгына жана организмдин жалпы абалына жараша болот. Терапиялык курс канчалык эрте башталса, прогноз ошончолук жакшы болот.

Мээнин ишемиясынын диагностикасы

Мээнин ишемиясынын диагностикасы
Мээнин ишемиясынын диагностикасы

Ишемияны аныктоо оңой эмес. анын симптомдору төмөнкүдөй ооруларга абдан окшош:

  • прогрессивдүү супрануклеардык шал;
  • кортикобазалдык дегенерация;
  • көп системалуу атрофия;
  • Паркинсон оорусу;
  • мээ шишиги;
  • Альцгеймер оорусу;
  • нормотензиялык гидроцефалия;
  • идиопатиялык дисбазия;
  • атаксия.

Каталарга жол бербөө үчүн невропатолог комплекстүү мамилени колдонушу керек. Физикалык экспертиза жүргүзүлөт. Дем алуу жана жүрөк-кан тамыр системаларынын абалы бааланат, неврологиялык абалы аныкталат.

Ультрадыбыстык изилдөө дайындалат - түрлөрдүн биринин УЗИ:

  • доплер УЗИ - УЗИ;
  • дуплекстүү кан тамыр сканерлөө - DS.

Неврологиялык статусту аныктоо үчүн дарыгер бейтаптын абалын баалайт:

  • таза акыл;
  • карактын жарыкка реакциясы;
  • көз алмасынын кыймылдарын координациялоо;
  • мимика, тырышмак;
  • бет симметриясы;
  • тил кыймылдары;
  • сүйлөө;
  • эс;
  • булчуңдардын күчү жана бутунун тонусу;
  • мотордук координация;
  • сезгичтик;
  • тарамыш рефлекстери.

Доплер томографиясы же доплерография кандын агымынын ылдамдыгын гана көрсөтөт. Мээ каналдарын изилдөө үчүн мээ артерияларынын DS да жүргүзүлөт. Бирок дуплекстүү сканерлөө тамырды, анын люменин, дубалын, жайгашкан жерин жана кан агымынын үлгүсүн көрсөтөт.

Ангиография MR (магниттик резонанс) же КТ (компьютердик томография) да талап кылынышы мүмкүн. Бул йод менен кандын контраст менен боёгон рентгендик изилдөөнүн бир түрү. УЗИден айырмаланып, бул жерде атайын даярдык жана кошумча изилдөөлөр талап кылынат: флюорография жана электрокардиограмма - ЭКГ. Процедурадан мурун жеп же ичпеңиз. Боёк пункция аркылуу сайылат, катетер талап кылынышы мүмкүн.

Невропатологдор диагноз коюу үчүн атайын тесттерди колдонушат. Мисалы, манжа-мурун сыноосу же Ромбергдин позасы: туруп, буттар чогуу, көздөрү жумулуп, колдор алдыга созулат. Кош бойлуу патологияларды аныктоо үчүн ECHO-KG, кандын жалпы жана биохимиялык анализдери колдонулат. Электроэнцефалография нейромониторинг үчүн да колдонулат - ЭЭГ, кардиография.

Диагностиктер сол жана оң жарым шардын ишемиялары коштолгон синдромдор менен айырмаланат деп эсептешет. Эгерде оорунун очогу сол жарым шарда жайгашса, анда дарылоо оңой жана тезирээк болот.

Мээнин ишемиясын дарылоо

Мээнин ишемиясын дарылоо
Мээнин ишемиясын дарылоо

Консервативдик жана хирургиялык ыкмалар колдонулат. Операция, эгерде көрүлгөн чаралардын баары клиникалык көрүнүштү жакшыртпаса же ишемиялык чабуул өлүмгө алып барса көрсөтүлөт. Консервативдик дарылоо оорунун себебин – мээни канга толтуруудагы көйгөйлөрдү жоюудан башталат.

Микротоктун электрорефлексотерапиясы - ERT мээ кабыгынын нейрондорунун иштешин жакшыртат жана кан айланууну нормалдаштырат.

Дарылоо үчүн колдонулган дарыларды бир нече топко бөлүүгө болот:

  • мээнин нейрондорун коргой турган нейро- же церебропротекторлор;
  • кан тамырлардын дубалдарынын өткөрүмдүүлүгүн азайтуу, аларды чыңдоо, кан айланууну стимулдоо. Вазодилаторлор жана антикоагулянттар же кан суюлтуучу каражаттар колдонулат;
  • гиполипидемиялык, липиддердин алмашуусун коррекциялайт.

Мээнин коронардык оорусун дарылоо схема боюнча жүрөт: нейрондор - тамырлар - зат алмашуу. Натыйжада, клеткалар кайрадан кычкылтек менен каныккан, клетка аралык метаболизм нормалдуу калыбына келет. Кан басымын нормалдаштыруу ишемиялык инсульттарды жана инсульттарды алдын алуу үчүн зарыл.

Кадимки кан агымы калыбына келгенден кийин кыймылдоо жөндөмдөрү дароо кайтып келбейт. Реабилитациялык мезгил керек. Массаж курсу талап кылынат, физиотерапия көнүгүүлөрү - физкультура терапиясы, электро- жана/же магнитофорез.

Хирургиялык дарылоо мээ тамырларынын окклюзиондук-стеноздук жабыркоосунда каротид артерияларын стентациялоо операциясы, тромбектомия – тромбду алып салуу, каротид эндартерэктомиясы аркылуу жүргүзүлөт.

Стандык клеткалар. Стенддик клетка терапиясына кызыгуу өсүүдө. Бул табигый регенерациянын булагы. Процедурадан мурун пациенттен биоматериал алынат. Мезенхималык (урук) өзөк клеткалары алынган клетка культурасынан бөлүнүп, керектүү көлөмгө чейин өстүрүлөт.

Трансплантация - киришүү - тамчылаткычтын жардамы менен эки жолу жүргүзүлөт. Процедура бир сааттан ашык эмес созулат. Андан кийин бейтап үйүнө кайта алат. Жаңы клеткалар кан аркылуу жабыркаган аймактарга жеткирилет. Алар дени сак ткандарга жабышып, көбөйө башташат. Уңгу клеткалар дагы күрөө жолдорунун жаңы тармактарын түзүшөт. Булар негизги каналдын айланасында кан алып жүрүүчү көмөкчү, айланма, каптал тамырлар.

Эгер бейтап невропатологго кеч кайрылса, анда олуттуу кесепеттерден арылуу мүмкүн эмес. Тилекке каршы, мээнин ишемиясы көп өлүмгө алып келген оору болуп саналат. Өз ден соолугуна көңүл кош мамиле ар дайым патологиялардын пайда болушу менен аяктайт. Жүрөк-кан тамыр ооруларында өз убагында дарылоонун жоктугу өлүмгө алып келет.

Дисциркулятордук энцефалопатия үчүн нейропротектордук терапия

Атеросклероз жана гипертония менен шартталган мээ кан тамырынын бузулушу жыл сайын көбүрөөк адамдарга таасир этет. Оорулардын бул тобунун жалпы статистикасы катуу кармаган мээ-кан тамыр кырсыктары менен ооругандардын саны жыл сайын көбөйүп жатканын көрсөтүп турат.

Диагностика жана диагностика

Дисциркулятордук энцефалопатия (мээнин өнөкөт ишемиясы) – мээ кыртыштарын кан менен камсыздоонун акырындык менен начарлоосунан улам мээ клеткаларын кычкылтек жана азык заттар менен камсыздоонун үзгүлтүккө учурашынан пайда болгон прогрессивдүү диффузиялык мээ жаракаты.

CCI – өнөкөт мээ ишемиялары же дисциркулятордук энцефалопатия оорусу боюнча өзүнчө статистика азыркы учурда сакталган эмес, дарыгерлердин айтымында, 1000 адамдын 7си оорудан жапа чегишет.

Мээнин өнөкөт ишемиясынын негизги клиникалык көрүнүштөрү:

  • баш оору;
  • баш айлануу, туруксуздук жана басууда туруксуздук;
  • эстутумдун начарлашы жана концентрациянын төмөндөшү;
  • ойлоо процесстерин жайлатат;
  • эмоционалдык бузулуулар, түшүнүксүз тынчсыздануу, уктап калуу кыйынчылыгы жана башка уйкунун бузулушу.

Оорунун өнүгүшү акырындык менен, мээ тамырларынын атеросклерозунун фонунда артериялык гипертензия (гипертония) менен айкалышта жүрөт. Эки оорунун айкалышы гипоперфузиянын бир нече очокторунун пайда болушуна, башкача айтканда, ткандардын кан менен камсыз болушунун төмөндөшүнө алып келет.

Мээ кыртыштары кычкылтекти башка бардык нерселерге караганда көбүрөөк талап кылгандыктан, кычкылдануу стресси убакыттын өтүшү менен пайда болот - кычкылтектин жетишсиздиги табигый дем алуу процессин жана мээ клеткаларынын иштешин бузат. Процесстин хронизациясы клетканы коргоонун ички ресурстарынын түгөнүшүнө жана алардын акырындык менен өлүшүнө алып келет.

Мээ кыртышынын кычкылтек ачарчылыгынын натыйжасында жай бузулушунун фонунда СКИ симптомдору айкын болуп, оорулуунун мээсиндеги өзгөрүүлөр кайтарылгыс болуп калат жана аларды оңдоого болбойт.

Мээнин өнөкөт ишемиясынын эрте диагностикасы жана адекваттуу терапия пациентке мээ кыртыштарын кычкылтек менен камсыздоо процессин дээрлик толугу менен калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Оору канчалык кечирээк аныкталса, ошончолук көп клеткалар кайра кайтарылгыс өлөт, бирок туура дарылоо гипоперфузиялык очоктордун өсүшүн жайлатып, ткандардын калыбына келишин камсыздайт.

Сунушталууда: