Мээ инфаркты - симптомдору, кесепеттери жана дарылоо

Мазмуну:

Мээ инфаркты - симптомдору, кесепеттери жана дарылоо
Мээ инфаркты - симптомдору, кесепеттери жана дарылоо
Anonim

Мээ инфаркты

Мээнин инфаркты – мээнин жергиликтүү функцияларынын кескин бузулушунда байкалган клиникалык синдром. Ал 24 сааттан ашык созулат, же бул убакыттын ичинде адамдын өлүмүнө алып келет. Мээнин инфарктында кан айлануунун курч бузулушу анын артерияларынын бүтөлүшүнөн пайда болот, бул бул артериялар менен азыктанган аймактагы нейрондордун өлүмүнө алып келет.

Мээнин инфаркты ишемиялык инсульт деп да аталат. Бул көйгөй азыркы дүйнөдө абдан актуалдуу болуп саналат, анткени мээнин инфарктысынан жыл сайын көптөгөн адамдар өлөт. Ишемиялык инсульттан өлүм 25% түзөт, оорулуулардын дагы 20% бир жылдын ичинде өлөт, ал эми аман калгандардын 25% майып бойдон калууда.

Мээ инфарктынын белгилери

Церебралдык инфарктын симптомдору
Церебралдык инфарктын симптомдору

Мээнин инфарктынын белгилери жабыркаган жеринен көз каранды.

Бирок бул патологиялык процесстин жалпы белгилерин айырмалоого болот, алардын ичинен:

  • Баш оору;
  • Эсин жоготуу, кээде кома пайда болушу мүмкүн;
  • Башы айлануу;
  • Жамбаш органдарынын дисфункциясы;
  • Көз алмасынын оорушу;
  • Ысык;
  • Кургак ооз;
  • Катуу баш ооруга каршы жүрөк айлануу жана кусуу;
  • Талма (ар дайым боло бербейт).

Эгер мээ инфарктынын очогу оң жарым шарда локализацияланган болсо, анда төмөнкү клиникалык көрүнүш мүнөздүү:

  • Сол буттардын толук кыймылсыздыгы (гемипарез) же күчүнүн олуттуу төмөндөшү (гемиплегия);
  • Дененин жана беттин сол жарымында сезгичтик жоголот же кескин азаят;
  • Сологойлордо кептин бузулушу байкалат. Оң колу менен сүйлөө бузулуулары сол жарым шардын жабыркашы менен гана өнүгөт. Оорулуу сөздөрдү кайталай албайт, бирок аң-сезимдүү жаңсоолору жана мимикасы сакталат;
  • Бет асимметриялуу болуп калат: ооздун сол бурчу ылдыйга түшүп, мурун-эрин бүктөмдөрү тегизделген.

Мээнин кайсы жарымы жабыркаганына жараша карама-каршы тарапта мээ инфарктынын белгилери байкалат. Башкача айтканда, эгер жара сол жарым шарда жайгашкан болсо, анда дененин оң жарымы жабыркайт.

Эгерде мээ инфаркты вертебробазилярдык кан тамыр бассейнинде пайда болсо, анда пациенттин белгилери төмөндөгүдөй:

  • Башты артка кыйшайтканда күчөгөн баш айлануу;
  • Координация жабыркайт, статикалык бузулуулар байкалат;
  • Көз алмасынын кыймылы бузулат, көрүү начарлайт;
  • Кээ бир тамгаларды айтуу кыйын;
  • Тамак-ашты жутуу көйгөйлөрү;
  • Сүйлөө тымтырс болуп, үндө карылыкты пайда болот;
  • Палич, парез, буту-колдун сезгичтигинин начарлашы жабыркашы тараптын карама-каршы тарабынан байкалат.

Мээнин инфарктынын белгилерин кайсы мээ артериясы жабыркаганына жараша өзүнчө карап чыгуу зарыл:

  • Мээнин алдыңкы артериясы - буттун толук эмес шал болушу, кармап калуу рефлекстеринин пайда болушу, көздүн кыймылынын бузулушу, кыймылдын афазиясы;
  • Орто мээ артериясы - колдун толук эмес шал оорусу жана сезгичтигинин бузулушу, ошондой эле беттин ылдыйкы жарымы, сезүү жана кыймылдаткыч афазия, баштын латерофиксациясы;
  • Мээнин арткы артериясы – көрүүнүн бузулушу, оорулуу башка адамдын сөзүн түшүнөт, сүйлөй алат, бирок сөздөрдүн көбүн унутуп калат.

Оор учурларда аң-сезими чөгүп, адам комага түшүп, мээнин кайсы бир бөлүгү жабыркаганда пайда болот.

Мээ инфарктынын себептери

Мээ инфарктынын себептери
Мээ инфарктынын себептери

Мээ инфарктынын төмөнкү себептери бөлүнөт:

  • Атеросклероз. Эркектерде аялдарга караганда эрте өнүгүп чыгат, анткени жаш кезинде аялдардын тамырлары жыныстык гормондор тарабынан атеросклеротикалык оорулардан корголот. Биринчиден, коронардык артериялар, андан кийин каротид, андан кийин мээнин кан айлануу системасы жабыркайт;
  • Гипертония. Атеросклерозду күчөтөт жана артериялардын адаптивдик реакциясын бузат, жеңил гипертония (басым 150/100 мм рт.ст. чейин), бул эң коркунучтуу;
  • Жүрөк оорусу. Ошентип, миокард инфаркты болгон адамдар мээнин инфарктын өнүктүрүү коркунучу жогору. Миокард инфаркты менен ооругандардын 8%ында ишемиялык инсульт биринчи айдын ичинде, ал эми 25%ында алты айдын ичинде пайда болот. Коркунуч да жүрөктүн ишемиялык оорусу, жүрөк жетишсиздиги;
  • Кандын илешкектүүлүгү жогору;
  • Атриалдык фибрилляция. Алар сол дүлөйчөнүн тиркемесинде уюган кандын пайда болушунун себеби, алар кийинчерээк мээге өтөт;
  • Эндокриндик системанын бузулушу, биринчи кезекте бул кант диабети;
  • Тамыр оорулары (алардын өнүгүү патологиялары, Такаясу оорусу, анемия, лейкоз, залалдуу шишиктер).

Мындан тышкары, мээ инфарктынын ыктымалдыгын жогорулаткан тобокелдик факторлору жөнүндө унутпаңыз, алардын арасында:

  • Жаш курагы (ар бир он жыл сайын мээнин инфарктын өнүктүрүү коркунучу 5-8 эсеге көбөйөт);
  • Тукум куучулук;
  • Аракетсиздик;
  • Ашыкча салмак;
  • Тамеки чегүү (эгерде бул жаман адат пероралдык контрацептивдерди кабыл алуу менен толукталса, анда тамеки чегүү мээ инфарктын өнүктүрүү үчүн негизги тобокелдик факторуна айланат);
  • Алкоголду кыянаттык менен пайдалануу;
  • Куртуу стресс же узакка созулган психоэмоционалдык стресс.

Мээ инфарктынын кесепеттери

Мээ инфарктынын кесепеттери
Мээ инфарктынын кесепеттери

Мээ инфарктынын кесепеттери өтө оор жана көп учурда адамдын өмүрүнө түздөн-түз коркунуч келтириши мүмкүн, алардын арасында:

  • Мээнин шишиги. Дал ушул татаалдашуу башкаларга караганда көбүрөөк өнүгүп, ишемиялык инсульттан кийинки биринчи жумада өлүмдүн эң көп таралган себеби болуп саналат;
  • Конгестивдик пневмония – оорулуунун горизонталдуу абалда көпкө кармалышынын натыйжасы. Көбүнчө мээ инфарктынан 3-4 жума өткөндөн кийин өнүгөт;
  • Өпкө эмболиясы;
  • Курчтуу жүрөк жетишсиздиги;
  • Төшөктө көпкө кыймылсыз жаткандыктан декубиттер.

Мээнин инфарктынын алгачкы стадияларында өнүккөн саналып өткөн кесепеттеринен тышкары, узак мөөнөттүү татаалдашууларды бөлүп көрсөтүүгө болот, анын ичинде:

  • Буттун кыймылдоо функциясынын бузулушу;
  • Колдордогу, буттардагы жана беттеги сезимталдыкты жоготуу;
  • Сүйлөө көйгөйлөрү;
  • Акыл жөндөмүнүн начарлашы;
  • Психикалык бузулуулар;
  • Тамак-ашты жутуу кыйын;
  • Басууда, бурулуштарда координациялоо;
  • Эпилепсиялык талма (мээ инфаркты болгон адамдардын 10%ке чейини аларга сезгич болот);
  • Жамбаш органдарынын ишинин бузулушу (табарсык, бөйрөк, ичеги, репродуктивдүү органдар жабыркайт).

Мээ инфаркты менен инсульттун айырмасы эмнеде?

Мээнин инфаркты болгондо анын кан менен камсыз болушу бузулат, натыйжада жабыркаган жердин ткандары өлүп баштайт. Мээге кандын жетишсиз агымы анын нормалдуу агымына тоскоол болгон атеросклеротикалык бляшкалардан, жүрөк ритминин бузулушунан же кандын уюшу системасындагы көйгөйлөрдөн улам келип чыгат.

Мээнин геморрагиялык инсультунда, тескерисинче, ага кан агымы күчөйт, анын кесепетинен артерия жарылат. Себеби кан тамыр патологиясы же гипертониялык кризис.

Оорунун жүрүшү боюнча айырмачылыктар бар. Ошентип, мээ инфаркты акырындык менен, бир нече саатка, атүгүл күндөргө жетип, геморрагиялык инсульт дээрлик дароо пайда болот.

Мээнин инфарктын дарылоо

Мээ инфарктын дарылоо
Мээ инфарктын дарылоо

Мээнин инфарктын дарылоо биринчи кезекте тромболитикалык терапияга негизделген. Оорулуу кармагандан кийинки алгачкы үч сааттын ичинде неврологиялык бөлүмгө жаткырылганы маанилүү. Оорулууну көтөргөн абалда ташуу зарыл. Башы денеден 30°C жогору болушу керек. Белгиленген убакта оорулууга тромболитик берилсе, анда учурда бар тромбду тез эритип баштайт, бул көбүнчө мээнин кан менен камсыз болушунун бузулушуна себеп болот. Эффект көп учурда дароо эле, дарыны колдонуунун биринчи секундасында байкалат.

Эгер тромболитикалык терапия мээ инфаркты башталгандан тартып алгачкы үч саатта жүргүзүлбөсө, анда аны жүргүзүүнүн мааниси жок. Мээде өзгөрүү болот, анын табияты кайтарылгыс.

Тромболизди врач геморрагиялык инсульт эмес, мээ инфаркты бар экенине ынанган учурда гана жасалаарын эстен чыгарбоо керек. Акыркы учурда, мындай терапия өлүмгө алып келет.

Эгер тромболитикти киргизүү мүмкүн болбосо, анда төмөнкү чаралар көрсөтүлөт:

  • Төмөнкү кан басым;
  • Антикоагулянттарды (Аспирин) же антикоагулянттарды кабыл алуу;
  • Мээнин кан менен камсыз болушун жакшыртууга багытталган каражаттарды кабыл алуу.

Ошондой эле бейтаптарга В тобундагы витаминдер жазылат, алар реабилитациялык дарылоону жүргүзүшөт, төшөктөгү жаралардын алдын алуу менен алектенишет.

Өзүн-өзү дарылоого жол берилбейт, мээ инфарктынын биринчи белгилери байкалганда тез жардам чакыруу керек. Үй шартында мээ инфарктын геморрагиялык инсульттан айырмалоо мүмкүн эмес экенин эстен чыгарбоо керек.

Мээнин инфарктын хирургиялык дарылоо – интракраналдык басымды төмөндөтүүгө багытталган хирургиялык декомпрессия. Бул ыкма мээ инфарктысынан өлүмдүн пайызын 80%дан 30%га чейин азайтат.

Мээнин инфарктын дарылоонун жалпы схемасынын маанилүү компоненти "нейрореабилитация" деп аталган компетенттүү калыбына келтирүүчү терапия болуп саналат.

Оорунун алгачкы күндөрүнөн баштап баштоо керек:

  • Кыймылдаткычтын бузулушу физиотерапиялык көнүгүүлөрдүн, массаждын жана физиотерапиянын ыкмаларынын жардамы менен оңдолот. Учурда мээ инфарктынан кийин адамдардын айыгуусуна жардам берген атайын симуляторлор бар;
  • Сүйлөө бузулуулары логопед менен жеке сессияларда оңдолот;
  • Жутуунун бузулушу кекиртек жана фарингалдык булчуңдардын ишин стимулдаштыруучу атайын аппараттардын жардамы менен түзүлөт;
  • Stabiloplatformдагы класстар координация көйгөйлөрүн чечүүгө жардам берет;
  • Бейтаптарга психологиялык жардамдын мааниси андан кем эмес. Психотерапевт эмоционалдык көйгөйлөр менен күрөшүүгө жардам берет;
  • Өмүр бою адамга статиндер жана аспирин дарылары жазылат;
  • Мээнин иштешин жакшыртуу үчүн Кавинтон, Танакан, Билобил ж.б дарыларды ичүү сунушталышы мүмкүн.

Оорулуунун өзү үчүн дайыма кан басымын, кандагы кантты жана холестериндин деңгээлин көзөмөлдөп туруу, ошондой эле зыяндуу адаттардан баш тартуу жана анда милдеттүү түрдө орточо физикалык көнүгүүлөрдү жасоо менен сергек жашоо образын жүргүзүү маанилүү.

Сунушталууда: