Стрептококк - андан пайда болгон оорулар, дарылоо, жугуу жолдору

Мазмуну:

Стрептококк - андан пайда болгон оорулар, дарылоо, жугуу жолдору
Стрептококк - андан пайда болгон оорулар, дарылоо, жугуу жолдору
Anonim

Стрептококк инфекциясы деген эмне?

Стрептококк
Стрептококк

Стрептококк - тери жана дем алуу органдарынын ооруларын пайда кылган анаэробдук грам-позитивдүү бактериялардын бир тукуму. Стрептококк инфекциялары ар түрдүү болуп, фарингит, импетиго, скарлатина, кызылча, пневмония жана башкалар кирет. Бул грам-оң бактериядан келип чыккан кыйынчылыктар өзгөчө кооптуу: оорудан кийин жүрөк булчуңдарына, бөйрөктөрүнө жана муундарына зыян келтирүү коркунучу сакталып калат.

Стрептококк инфекциялары – бул оорулардын тобу, алардын ар бири стрептококктун башка түрү менен шартталышы мүмкүн.

Бактериялардын үч түрү бар:

  1. Альфа-;
  2. Бета;
  3. Гамма-гемолитикалык стрептококктар.

90% учурларда стрептококк инфекциясы бета штаммынан келип чыгат. Анын бир нече сорттору да бар: A, B, C, D, F жана G. Бета-гемолитикалык стрептококк Анын эң кеңири таралган түрчөлөрү, ал GABHS деп кыскартылган.

Бул грамм-оң кокк ар кандай узундуктагы чынжырларды түзөт. Ал кыймылсыз, цитоплазма, ал кабыкча жана клетка кабыкчасы менен курчалган. Көбөйүү үчүн оптималдуу температура 35-37 градус. Ошол эле учурда микроб 24-45 градус температуранын диапазонунда санын көбөйтүү мүмкүнчүлүгүн сактап калат.

Бул топтун бактериялары чөйрөдө туруктуу. Алар кургап калуудан коркпойт. 60 градус температурада алар жарым саатка чейин жашоо активдүүлүгүн сактай алышат. Аларды дезинфекциялоочу эритме менен жок кылуу үчүн тынымсыз 15 мүнөттөн кем эмес убакыт талап кылынат. Какырыктын жана ириңдин кургатылган тамчыларында алар бир нече ай бою активдүүлүгүн сактай алышат.

Пневмококк инфекциясы да стрептококк инфекцияларынын тобуна кирет. Алардын козгогучтары бактериялык пневмониянын өнүгүшүнө коркунуч туудурат. Оор учурларда алар мээнин былжыр челинин сезгенишине жана сепсиске алып келиши мүмкүн.

Бир гана Орусияда жыл сайын 10 миллиондон ашык балдар жана өспүрүмдөр стрептококк инфекциясынын респиратордук түрү менен жабыркайт, ал эми дүйнө жүзү боюнча бул бактерия козгогон 11 миллиондон ашык стрептодерма жана 616 миллион фарингит оорусу катталат. Жер жүзүндө стрептококк инфекциясы пайда болбогон бир дагы жер жок. Суук аймактарда бактерия респиратордук жана фарингалдык инфекцияларды козгосо, түштүк өлкөлөрдө тери оорулары басымдуулук кылат.

n

Стрептококк инфекциясынын жугушу

Стрептококк инфекциясынын жугуу жолдору
Стрептококк инфекциясынын жугуу жолдору

Инфекциянын таралышынын негизги жолу аба аркылуу. Бактериялар оорулуу адам чыгарган шилекейде жана какырыкта болот. Алар 1,5 м аралыкка тарай алышат. Инфекция узакка созулган контактта пайда болот. Оорулуу адамдан инфекция жукпоо үчүн аны менен сүйлөшкөндө 3 м аралыкты сактоо керек.

Башкалар үчүн жугуштуу бойдон калуусу анын кандай мамиле жасалганынан көз каранды. Терапия канчалык эрте башталса, инфекциянын таралышы ошончолук азыраак болот. Бирок, бир жылга чейин созулушу мүмкүн болгон симптомсуз ташууну жокко чыгарууга болбойт. Эгерде командада инфекциянын алып жүрүүчүсү бар болсо, анда бактерия анын мүчөлөрүнүн арасында дайыма айланып турат. Инфекция үчүн жагымдуу шарттар - адамдардын көптүгү, алардын узак баарлашуусу.

Бала бакчаларда микроб оюн жана уктоочу бөлмөлөрдө тарайт. Инфекция жалпы сүлгүлөрдү, оюнчуктарды, жуулбаган идиштерди, тазаланбаган эшик туткаларын жана эмеректерди колдонуудан пайда болот. Кол алышуу жана өбүшүү инфекцияны жайылтат.

Оорунун контакттык-тиричилик жана тамак-аш жолу менен жугушун жокко чыгарууга болбойт. Биринчи учурда микроб кир колдор жана тиричилик буюмдары аркылуу, экинчисинде адам жеген булганган тамак-аш аркылуу тарайт. Контакт аркылуу жугузуу көбүнчө тери инфекцияларын, ал эми аба аркылуу дем алуу органдарынын ооруларын пайда кылат.

Бөбөктөр стрептококк инфекциясын оорулуу энеден алышат. Бул төрөт каналы аркылуу баланын өтүү учурунда да, жатында да болушу мүмкүн. Ошондой эле төрөт үйлөрүндө, ооруканаларда жана клиникаларда инфекциянын болушун жокко чыгарууга болбойт.

Стрептококк топтору

Стрептококк топтору
Стрептококк топтору

Стрептококктар эритроциттердин гемолизинин түрүнө жараша үч топко бөлүнөт:

  • Alpha-hemolytic же жашыл - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Бета-гемолитик - Streptococcus pyogenes;
  • Гемолитик эмес - Streptococcus anhaemolyticus.

Медицина үчүн бул экинчи типтеги стрептококк, бета-гемолитик:

  • Streptococcus pyogenes - чоңдордо тонзиллит, балдарда скарлатина оорусун пайда кылуучу, гломерулонефрит, ревматизм жана эндокардит түрүндөгү олуттуу кыйынчылыктарды жаратуучу пиогендик стрептококктар;
  • Streptococcus pneumoniae - пневмониянын жана гаймориттин негизги себепкери болгон пневмококктар;
  • Streptococcus faecalis жана Streptococcus faecies - ич көңдөйүндө жана жүрөктө ириңдүү сезгенүүнү пайда кылуучу энтерококктор, бул үй-бүлөнүн эң чыдамдуу бактериялары;
  • Streptococcus agalactiae - төрөттөгү аялдарда заара чыгаруучу органдардын стрептококктук жабыркоолоруна жана жатын эндометриясынын төрөттөн кийинки сезгенүүсүнө жооптуу бактериялар.

Стрептококктардан келип чыккан оорулар

Оорулар
Оорулар

Стрептококктар тобунан S. pyogenes бета-гемолитикалык стрептококк өзгөчө коркунуч туудурат. Лэнсфилд классификациясында ал А тобуна кирет, ошондуктан ал бета-гемолитикалык стрептококк А тобуна кирет (GABHS катары кыскартылган).

Көбүнчө бул козгогуч фарингитти жана тери инфекцияларын козгойт, алар 14 күндөн кийин же андан мурда ревматизм жана бөйрөктүн курч сезгенүүсү менен, бөйрөк түйүндөрүнүн бузулушу менен (гломерулонефрит) татаалдашат.

Бактерия лимфа жолдору жана жабыркаган ткандар аркылуу бөйрөккө жана жүрөк булчуңдарына жетет. Бул жергиликтүү денгээлде, анын ичинде, кыйынчылык туудурушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет: отит медиасы, перитонзиллярдык абсцесс, гайморит, бактериемия. Инфекция канчалык оор жана жабыркаган ткандар канчалык сезгич болсо, ириңдөө ошончолук күчтүү болот.

Стрептококк инфекциясынын эң оор татаалдыктарына кандын уулануусу, эндокарддын сезгенүүсү, пневмония жана эмпиема кирет.

Стрептококктун башка штаммдары көбүнчө жумшак ткандардын инфекциясын жана эндокардитти пайда кылат. Кээ бир популяцияларда ооруну пайда кылган бета-гемолитикалык эмес стрептококктар да бар. Тактап айтканда, В тобундагы стрептококктар кош бойлуу аялдарда жана ымыркайларда инфекцияларды козгойт.

Стрептококк фарингит

Стрептококк фарингит
Стрептококк фарингит

Стрептококк фарингиттин козгогучу А тобундагы бета-гемолитикалык стрептококк.

Мүнөздүү симптомдор:

  • Курч тонзиллит.
  • Дене температурасы жогору.
  • Бадам бездеринде ириңдүү тактанын пайда болушу.
  • Моюндун астында жана жаактын астында жайгашкан шишип кеткен лимфа бездери.

Оору дайыма эле ачык клиникалык көрүнүш менен жүрө бербейт, ошондуктан аны вирустук фарингит менен чаташтырууга болот. Оорунун эң кеңири таралган татаалдашы - перитонсилдердин абсцесси.

Стрептококк менен шартталган ринит, гайморит жана фарингит менен жөтөлүү байкалбайт. Бул белгилер оорунун вирустук же аллергиялык мүнөзүн билдириши керек.

20% учурларда адам инфекциянын алып жүрүүчүсү болуп саналат, бирок ал оорубайт.

Скарлатина

Скарлатина белгилери
Скарлатина белгилери

Бүгүнкү күндө бул оору кеңири жайылган эмес, бирок мезгил-мезгили менен бириккен коллективдерде скарлатина оорусунун чыгышы байкалат. Көбүнчө - мектепке чейинки топтордо жана мектептерде.

Скарлатина негизинен бала кезинде аныкталат. Анын козгогучу А тобундагы стрептококк. Алар организмге киргенден кийин диффузиялык исиркектерди пайда кылган токсинди бөлүп чыгарышат. Теринин жабыркаган жерине бассаңыз, бүдүрлөр кубарып кетет.

Бүрүт өзгөчө курсак жана көкүрөк капталдарында байкалат. Ал теринин бүктөмдөрүн бойлоп өтүп, Пастия сызыктары деп аталган тилкелерде созулат. Айырмалоочу өзгөчөлүгү - мурун-эрин үч бурчтугунун ачык түсү.

Бүрүлүштүн элементтери диаметри 2 мм ашпайт. Көптөгөн исиркектер бар, алар теринин бетинен өйдө чыгып турат, ошондуктан тийгенде кум кагазга окшош. Жабыркаган жер адам күнгө күйгөн окшойт.

Оорунун көрүнүшү дене табынын жогорулашы менен мүнөздөлөт. Качан ал нормалдаштырылган, тери баштайт шелушиться. 5 күндөн кийин исиркектердин элементтери жок болот.

Скарлатина оорусунун айкын белгиси кочкул кызыл тил. Ал каныккан кызыл түскө айланат, анын папилляры сезгенип, байкаларлык болуп калат.

кочкул кызыл тил
кочкул кызыл тил

Оорунун башка белгилеринен: бадам безинин сезгениши, аларда ириңдүү тактанын пайда болушу, дене табынын көтөрүлүшү.

Тери инфекциялары

Impetigo

Импетиго белгилери
Импетиго белгилери

Импетиго – стрептококк инфекциясынын көрүнүштөрүнүн бири. Оору суюктукка толгон буллездүү везикулалардын, весикулдардын жана пустулдардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Инфекция күчөгөн сайын алар жарылып, теринин бетинде бал түстөгү кабыктарды пайда кылышат.

Эризипела

Erysipelas
Erysipelas

Эризипела - теринин тери катмарына кирген лимфа тамырларынын бузулушу менен коштолот. Жабыркаган жер кызарып, бир аз шишип кетет, мүнөздүү жылтыратат. Флегмонанын четтери так чектелген. Ооруган жердин бети жылмакай. Тийип жатканда ооруйт.

Көбүнчө А тобундагы бета-гемолитикалык стрептококк кызылчаны пайда кылат, бирок кээ бир учурларда башка микробдук штаммдар оорунун козгогучу болуп калат.

Флегмон

Флегмон
Флегмон

Флегмон - көлөмүнүн тез өсүшү менен мүнөздөлөт. Ал тез эле теринин жаңы катмарларын басып алат, анткени бактерия көп сандагы токсиндерди жана ферменттерди чыгарат. Дермистин терең катмарлары жабыркайт.

Оору болгон учурда жабыркаган аймактагы дене табынын жогорулашы байкалат. Басканда адам ооруганына даттанат. Флегмонанын татаалдашы теринин некрозу болуп саналат.

Некротиздик фасциит

Некроздоочу фасциит
Некроздоочу фасциит

Оору пиогендик стрептококк инфекциясынын фонунда өнүгөт. Ал катуу жүрөт, ал териге гана эмес, булчуң жипчелерине да таасир этиши мүмкүн. Патоген организмге тери же ичеги аркылуу кирет. Оору көбүнчө баңги затын венага сайган наркомандарда аныкталат.

Өткөн жылдарда некротиздүү фасциит стрептококктук гангрена деп аталган. Бул бир эле учурда бактериялык флоранын бир нече түрү себеп болушу мүмкүн. Көбүнчө ушундай эле көрүнүш микробдорду ичеги аркылуу сепкенде байкалат. Инфекция хирургиялык операция учурунда, органдын дубалдарынын тешип кетишинин фонунда, дивертикула же сокур ичеги сезгенгенде пайда болушу мүмкүн.

Белгилери:

  • Дене температурасы жогору.
  • Зараланган жердин катуу оорушу. Ошол эле учурда көрүнгөн сезгенүү ал пайда кылган сезимдер сыяктуу күчтүү эмес. Оору инфекциянын жалгыз белгиси болушу мүмкүн.
  • Теринин кызарышы.
  • Инфекция очокторунун некрозу. Ал майда кан тамырлардын кандын уюп калышынын фонунда пайда болуп, өтө тез тарайт.
  • Катуу интоксикация.
  • Кошуна булчуңдардын тартылышы. Ушундай эле белги 20-40% учурларда байкалат.
  • Бөйрөктүн иштешинин бузулушу.
  • Шок.

Оорунун коркунучу бейтаптын өлүмүнүн жогорку коркунучуна чейин төмөндөйт. Өз убагында дайындалган терапия да ар дайым өлүмдөн сактай албайт.

Токсикалык шок синдрому

Streptococcus aureusтун токсин чыгаруучу штамы менен ооруганда токсикалдуу шок синдрому пайда болот. Ал көбүнчө бактериялардын башка түрлөрүнөн келип чыгат.

TSST көбүнчө иммунитеттин төмөндөшү менен байкалат. Эгерде адам дени сак болсо, анда алтын стафилококк негизинен тери инфекцияларын козгойт.

Инфекциянын кеч татаалдашкандары

Стафилококк инфекциясынын татаалданышы келечекте аутоиммундук оорулардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Бирок, аларды иштеп чыгуу механизми кандайча так ишке ашырылып жатканы толук тактала элек.

Ревматикалык ысытма

ревматикалык ысытма
ревматикалык ысытма

Ревматикалык ысытма Staphylococcus aureus козгогон фарингит менен ооруган жана дарыланбаган адамдардын 3%дан азында кездешет. Медициналык жардам өнүккөн өлкөлөрдө ревматикалык ысытма сейрек кездешет. Татаалдуулук төмөнкү симптомдордун комплекси менен коштолот:

  • Муундардын сезгениши.
  • Хорея.
  • Кардит.
  • Тери исиркектер.

Дигнозду тактоо үчүн лабораториялык текшерүү талап кылынат. Ревматикалык ысытма оорусунун өнүгүшүн алдын алуу үчүн стрептококк фарингитти комплекстүү дарылоо зарыл.

Стрептококктан кийинки гломерулонефрит

Стрептококктан кийинки гломерулонефрит бөйрөктүн бузулушу менен коштолот. Оору фарингиттен же алтын стафилококктун тери инфекцияларынан кийин пайда болот. Оорулуулардын болжол менен 15% татаалдашат. Адекваттуу жана өз убагында терапия менен толук айыгууга жана оорунун өнөкөт түргө өтүшүнө жол бербөөгө болот.

ПАНДАС синдрому

PANDAS синдрому стрептококк инфекциясынан кийин балдарда пайда болгон тик бузулуулары жана обсессиялык бузулуулар менен мүнөздөлөт. Оору аутоиммундук.

Псориаз

Псориаз (анын кээ бир түрлөрү) бета-гемолитикалык стрептококк инфекциясынын натыйжасы болушу мүмкүн.

Стрептококк инфекцияларынын диагностикасы

Диагностика
Диагностика

Оорунун белгилерин аныктоодо бактериологиялык тастыктоо талап кылынат. Лабораториялык изилдөөлөр тонзиллит жана скарлатина, тери инфекциясы, токсикалык шок синдрому, фарингит менен ооругандарга дайындалат.

Бактериялык культура стрептококк инфекциясын аныктоонун негизги ыкмасы болуп саналат. Материалды тандоо өзгөчөлүктөрү:

  • Орофаринктен мазок алынса, анда ал эртең менен ооз көңдөйүнө даарат кылбастан жасалат. Үлгү алуу үчүн пахта тампондору колдонулат. Акыркы тамактан бери кеминде 2 саат өтүшү керек.
  • Таноосун жардамы менен мурундан үлгү алынат, ал ар бир таноосуна 2 см тереңдикке киргизилет.
  • Эгерде тери тести болсо, анда ал жер алдын ала спирт менен дарыланат. Андан кийин везикулалар тешилет.
  • Кызыккан учурда материал ийне аркылуу алынат. Ага чейин жабыркаган жерге 0,1 мл туз сайылат.
  • Эгер инфекция ылдыйкы дем алуу жолдорунда локализацияланган болсо, какырыкты текшерилет же бронхиалдык флеш жасалат.

Кошумча диагностикалык методдор экспресс тесттер болуп саналат, алардын 180ден ашык түрү бар. Алардын баары стрептококктун полисахаридинин антигенин аныктайт. Биринчи муундун тесттери агглютинация реакциясынын негизинде иштейт (сезгичтик коагглютинация үчүн 55% жана латекс агглютинациясы үчүн 90%). Экинчи муун тесттери ELISA, OMA же иммунохроматография ыкмасына негизделген. Алардын сезгичтиги 95% ашат. Тез тесттердин артыкчылыгы - натыйжаларды алуунун жогорку ылдамдыгы: диагнозду 15-20 мүнөттүн ичинде биле аласыз.

Стрепттик инфекцияны дарылоо

Стрептококк инфекциясын дарылоо
Стрептококк инфекциясын дарылоо

Ооруну дарылоого ар кандай адистиктеги врачтар тартылган. Мунун баары инфекциянын жайгашкан жерине жараша болот. Оорулуу дерматолог, уролог, нефролог, пульмонолог, отоларингологдун консультациясына жөнөтүлүшү мүмкүн. Негизги диагноз көбүнчө терапевттердин жана педиатрлардын ролуна туура келет.

Антибиотик терапиясыз эч кандай дарылоо режими мүмкүн эмес. Пенициллиндер тандалган дары болуп саналат. Бирок, кээ бир штаммдар аларга каршылык пайда болгон. Бул учурда, дары башка топ менен алмаштырылат. Курс жок дегенде 10 күнгө созулушу керек. Маданият тести бактерия кайсы дарыга сезгич экенин тактоого жардам берет.

Симптоматикалык терапия оорунун формасына жараша болот. Ооруну басаңдатуучу жана антипиретиктерди колдонсо болот. Физиотерапия ыкмалары инфекция менен күрөшүү боюнча жардамчы чаралардын бири болуп саналат. Алар калыбына келтирүү стадиясында колдонулат.

Стрептококк инфекциясын дарылоодо бактериофагдар

Стафилококк инфекциясын дарылоонун келечектүү багыттарынын бири - бактериофагдарды колдонуу. Алар бактериялык клетканын ичине кирип, анын ичинде көбөйүп, ошону менен анын түзүлүшүн бузууга жөндөмдүү.

Бактериофагдарды колдонуунун артыкчылыгы, алар сезгенүүнүн интенсивдүүлүгүн гана азайтпастан, адекваттуу иммундук жоопту калыптандырууга мүмкүндүк берет. Бул учурда дененин өз клеткалары жабыркабайт. Алар антибиотик терапиясына каршылык көрсөткөн штаммдар менен туруштук бере алышат. Бактериофагдар ичеги микрофлорасын бузбайт жана эч кандай терс таасирлери жок.

Кош бойлуу кезде стрептококктун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрү

Агымдын өзгөчөлүктөрү
Агымдын өзгөчөлүктөрү

Кош бойлуу аялдардын иммундук системасы төмөндөйт, ошондуктан анын организми микробдук флорага көбүрөөк аялуу болот. Стафилококкту жуктуруп алганда, симптомдору инфекциянын жайгашкан жерине жараша болот. Негизги коркунуч - бул организмге бактериялардын жайылышы. Заара жана репродуктивдүү системага киргенде микроб амниотикалык суюктукка оңой жетип, баланын өмүрүнө түздөн-түз коркунуч келтирет.

Эгер кош бойлуу аял терапия албаган болсо, анда жаңы төрөлгөн бала үчүн стрептококк инфекциясы менингит, сепсис жана пневмония менен коркунучтуу. Оору тездик менен өрчүйт, андыктан антибиотиктик терапия дайыма эле эффективдүү боло бербейт.

Төрөт каналында стафилококктун болушун болтурбоо үчүн кош бойлуулуктун 35-жумасында ар бир аял флорага тампон алат. Эгерде микроб аныкталса, антибактериалдык дарылоо көрсөтүлөт. Эгерде жугузуу коркунучу сакталса, анда аял төрөт башталганга чейин 4 саат мурун дарынын кошумча дозасын алышы керек.

Аялдардын жыныстык трактында жашаган бардык микроорганизмдердин 95%дан 98%ке чейин Додерлейн таякчалары болушу керек, ал эми шарттуу флоранын (стрептококк, стафилококк, кандидоз) үлүшү 5%дан ашпашы керек.

Стрептококк инфекциясынын алдын алуу

Алдын алуу
Алдын алуу

Төмөнкү чаралар стрептококк инфекциясын алдын алууга жардам берет:

  • Мектеп класстарынын, мектепке чейинки билим берүү мекемелериндеги топтордун имараттарын санитардык-гигиеналык жактан тазалоо;
  • Мектептерде жана бала бакчаларда профилактикалык кароолор;
  • Командалардын санын жана жыштыгын азайтуу;
  • Жеке гигиена эрежелерин сактоо;
  • Коомдук жерлерде беткап кийүү;
  • Идиштерди жана жабдыктарды микробдорду жугузушу мүмкүн болгон кошумча иштетүү;
  • Колду самын менен үзгүлтүксүз жуу.

Стрептококк инфекциясынын жогорку жугуштуулугу жана оор агымы алардын жайылышын алдын алуу боюнча профилактикалык чараларды катуу сактоого негиз болуп саналат.

Сунушталууда: