Фекалдык жашыруун кан анализи: кантип даярданууну эмне көрсөтүп турат? Анализди чечмелөө

Мазмуну:

Фекалдык жашыруун кан анализи: кантип даярданууну эмне көрсөтүп турат? Анализди чечмелөө
Фекалдык жашыруун кан анализи: кантип даярданууну эмне көрсөтүп турат? Анализди чечмелөө
Anonim

Фекалдык жашыруун кан анализи: ал эмнени көрсөтөт?

Фекалдык жашыруун кан анализи
Фекалдык жашыруун кан анализи

Фекалдык массаларды аларда жашыруун кандын болушуна изилдөө ичеги-карын трактынын сезгенүү, мите, аутоиммундук жана дегенеративдик-дистрофиялык патологияларын диагностикалоодогу маанилүү кадам, ошондой эле онкологиялык ооруларды өз убагында аныктоонун жеткиликтүү ыкмасы болуп саналат. тамак сиңирүү системасынын оорулары. Көзгө көрүнгөн заңында канды байкаган көпчүлүк адамдар бул оорунун канчалык олуттуу экенин түшүнүп, доктурга кайрылышат.

Бирок жашыруун кан оору дагы эле өнүгүүнүн алгачкы стадиясында турганда жана ийгиликтүү айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү алда канча жогору болгондо, андан кем эмес коркунучтуу диагнозду көрсөтө алат. Ошондуктан, биринчи шектүү симптомдор пайда болгон учурда, квалификациялуу медициналык консультацияларды алуу жана бардык зарыл болгон анализдерди тапшыруу зарыл. Ал эми 50 жаштан жогорку ичегинин рагы менен ооруган адамдар жыл сайын заңда жашыруун кан анализинен өтүшү керек, анткени бул жөнөкөй чара кээ бир учурларда өмүрдү сактап калышы мүмкүн.

Ашказан-ичеги трактынын көптөгөн патологиялары, анын ичинде жаралуу колит жана ичегинин залалдуу шишиктери азырынча бейтапты катуу дискомфорт менен тынчсыздандырбайт. Бирок дени сак ткандардын бузулушу жүрүп жатат, демек, кан чыгарылат, аны заңда визуалдык түрдө аныктоо мүмкүн эмес, бирок муну атайын лабораториялык үлгүлөрдүн жардамы менен жасоо толук мүмкүн. Бүгүн биз сизге фекалдык жашыруун кан анализи эмнени көрсөтөт, изилдөөгө кантип даярдануу керек жана кандай диетаны сактоо керек, материалды кантип туура чогултуу жана берүү керек, оң жана терс натыйжа эмнени көрсөтөт, кайсы учурларда ал жалган болушу мүмкүн экенин айтып беребиз., жана заңда жашыруун канды аныктоонун кандай ыкмалары эң туура.

Заъдагы жашыруун кан - бул эмнени билдирет?

Заъда жашырылган кан
Заъда жашырылган кан

Заъда нормалдуу түрдө кандын бир бөлүгү болушу мүмкүн – 1 г заңда 2 мг гемоглобинден көп эмес, мындай максималдуу концентрацияда дени сак адам 2 млге чейин кан жоготот. күнүнө заң. Эгерде кан агуу күчөп кетсе, заңдын өңү өзгөрөт, ал эми анын көлөкөсү маселенин локализациясын көрсөтөт: канчалык кара, ошончолук жогору. Мисалы, ашказан же он эки эли ичегинин жарасы кан кеткенде заң кара, чайыр (мелена) болуп калат, эгерде анын себеби жаралуу энтероколиттин күчөшүндө болсо, заң бургундия болуп калат, көтөн чучуктун кан агуучу полиптери, геморройлору жана залалдуу шишиктери болот. заңда кызыл тактардын жана тактардын пайда болушуна. Мындай белгилер байкалбай калышы мүмкүн эмес жана дароо медициналык жардам көрсөтүүгө себеп болушу керек.

Колопроктолог Илсур Мансурович Фатхутдинов - заңда жашырылган кан табылса эмне кылуу керек:

Заъдагы жашыруун кан – заңдын визуалдык же микроскопиялык изилдөөсүндө аныкталбай турган кан. Жашыруун канга заъдын анализи гана аны таба алат - оң натыйжа жашыруун ичеги-карын кан агуунун бар экенин көрсөтүп турат жана пациентти милдеттүү түрдө кошумча текшерүүнү талап кылат.

Фекалдык жашыруун кан анализи кимге керек?

Изилдөөнүн бул түрү төмөнкү учурларда дайындалат:

  • Ичтин кандайдыр бир бөлүгүндө, ошондой эле оң же сол гипохондрияда туруктуу мезгил-мезгили менен ооруу;
  • Дефекация учурунда же андан кийин ыңгайсыздык жана оору;
  • Көтөн ичегиде бөтөн заттын бар экенин сезүү;
  • Ар кандай заъдын бузулушу: ич катуу, диарея, заңдын көлөмүнүн патологиялык көбөйүшү же азайышы, алардын түсүнүн, консистенциясынын же жытынын өзгөрүшү, шектүү кошулмалардын болушу (көбүк, былжыр, кан, ириң, мите же алардын жумурткалары));
  • Табеттин жоголушу, эч кандай себепсиз капыстан арыктоо;
  • Жүрөк айлануу, кусуу, кекиртек, зарна, ооздогу жагымсыз даам;
  • Түшүнүксүз ысытма;
  • Ашказан-ичеги-карын жолдорунун диагностикаланган патологиялары: Крон оорусу, ичеги-карындын полипозу, жаралуу колит, дивертикулоз, кызыл өңгөчтүн варикоздук кеңейиши, гельминтоз жана башка - изилдөө оорунун стадиясын аныктоо же дарылоо курсун көзөмөлдөө үчүн жүргүзүлөт;
  • Копрограмма, толук же биохимиялык кан анализи сыяктуу мурунку башка тесттердин кооптондурган натыйжалары;
  • Жагымсыз тукум куучулук менен ооруган 40-50 жаштан жогорку ичеги рагынын алдын алуу.

Даярдоо, диета, чогултуу жана сыноо

Тренинг
Тренинг

Алдын ала даярдоо эрежелери кылдаттык менен сакталганда гана заңдагы жашыруун канга изилдөө жүргүзүү акылга сыярлык, антпесе жалган жыйынтык алуу ыктымалдыгы өтө жогору.

Келгиле, ирети менен баштайлы:

  • Анализди убактылуу кийинкиге жылдыруу керек Төмөнкү жагдайлар - стоматит, пародонт оорулары, кандын канынан кан чыгуу, менструация, диспепсия, гематурия, геморройдун күчөшү, акыркы диагностикалык мануляция ичегилердин (колоноскопия, сигмоидоскопия), аналдык секс. Бул факторлордун бардыгы изилдөөнүн натыйжаларынын бурмаланышына алып келиши мүмкүн, бул учурдагы көйгөйдү чечүү же кырдаалга жараша бир нече күн күтүү зарыл экендигин билдирет;
  • Анализге бир жума калганда заңдын курамына жагымсыз таасир этүүчү дарыларды, тактап айтканда NSAIDтерди (аспирин, ибупрофен, напроксен), барбитураттарды, антикоагулянттарды, ичегилерди стимуляторлорду кабыл алууну токтотуу керек. перистальтика, аскорбин кислотасы, препараттар жана темир камтыган тамак-аш кошулмалары. Эгерде сиз тынымсыз кандайдыр бир дары-дармектерди кабыл алып жатсаңыз жана алар изилдөөнүн жыйынтыгына таасирин тийгизбейт деп ишенбесеңиз, анда алдын ала дарыгериңиз менен кеңешкениңиз оң;
  • Тестке үч күн калганда диета кармай баштаңыз – фекалдык жашыруун кан анализи дээрлик дайыма пациенттин керектеген тамак-ашынын курамына сезгич болгон лабораториялык үлгүлөрдү колдонуу менен жүргүзүлөт. Ошондуктан, сиз убактылуу кандайдыр бир эт, канаттуулар, балык жана ички азыктардан баш тартууга туура келет, башкача айтканда, каныңыз камтылбашы мүмкүн. Мындан тышкары, менюдан темирге жана С витаминине бай же ичеги моторикасына катуу таасир этүүчү кээ бир буурчак, жашылча, мөмө-жемиштерди алып салуу сунушталат - мисалы, алма, сельдерей, клюква, апельсин, шпинат, жаъгактар, капуста, помидор, сабиз, кызылча, буурчак, соя жана жасмык;
  • Тестке 12 саат калганда тиш щеткаңызды коюп, тиштин тиштерин жабыркатып, ооздон кандын тамак сиңирүү жолдоруна кирүүсүн токтотушуңуз керек.

Жашыруун кандын ийгиликтүү анализи=даярдоо + диета, муну унутпаңыз!

Заңды кантип туура чогултуу жана берүү керек?

Заъды кантип чогултуу жана берүү керек
Заъды кантип чогултуу жана берүү керек

Ошентип, даярдык баскычы бүттү, изилдөө үчүн материал чогултуп, лабораторияга алып барууга убакыт келди:

  • Таң эрте, эртең мененки тамактын алдында кадимки самын менен интимдик аймактын сырткы ажатканасына барып, жакшылап чайкап, кургатуу;
  • Алдын ала даярдалган таза идишке дефекациялаңыз. Процесс табигый түрдө болушу керек, клизмаларды же ич алдырмаларды колдонбостон. Сиз дааратканадан заң үлгүсүн ала албайсыз. Балада жашыруун кандын бар-жогун аныктоочу заъдын анализи жакшы жуулган идиштен, жалаяктан же клеенкадан алынат;
  • Кандай дарыканада сатылат, капкагы жана кашык менен атайын стерилденген идиштер биоматериалды чогултуу жана ташуу үчүн эң ылайыктуу. Мындай жок болгон учурда, мурун аны дезинфекциялап, кичинекей айнек банканы колдоно аласыз. Изилдөөнүн сүрөтү мүмкүн болушунча объективдүү болушу үчүн заңдын ар кайсы бөлүктөрүнөн бир аз заң чогултуңуз. Болгону 2-3 чай кашык жетиштүү;
  • Үлгү салынган контейнерди дароо лабораторияга жеткирүү жакшы. Бирок, материалды муздаткычта 12 сааттан ашык эмес сактоого жол берилет. Бул өзгөчө заңы күтүүсүз болгон жаш балдарга же уктаар алдында ичегиси кысып көнүп калган адамдарга пайдалуу.

Изилдөө ыкмалары: Жакшы жана жаман жактары

Изилдөө методдору
Изилдөө методдору

Учурда заңдагы жашыруун канды аныктоонун төрт негизги ыкмасы бар:

  • Грегерсен реакциясы (бензидин тести);
  • Вебер реакциясы (гуаиак тести);
  • Заңдын иммунохимиялык анализи;
  • Флуоресценттик тест.

Бул техникалардын маңызын, артыкчылыктары менен кемчиликтерин карап көрөлү. Келечекте, биз Орусияда эң көп колдонулган бензидин тести жана иммунохимиялык анализ экенин белгилейбиз, бирок алар эң туурабы?

Грегерсен реакциясы (бензидин тести)

бензидин сыноо
бензидин сыноо

Бензидин тести – бул канды заңда гана эмес, ошондой эле, мисалы, заарадан, кусуудан жана пациенттин башка дене суюктугунан аныктоого мүмкүндүк берген жөнөкөй жана тез лабораториялык тест. Бул гемоглобиндин катышуусунда бензидиндин (парадиаминодифенил) суутек перекиси же барий менен кычкылданышынын эсебинен мүмкүн болот. Бензидин тестинин бир нече варианттары бар, алардын ичинен эң көп колдонулганын дарыгер М. Грегерсен, ошондуктан анын атын алып жүрөт.

Методдун маңызы төмөндөгүдөй: 0,025 г бензидин алып, ага 0,1 г барий перекисин жана 5 мл 50% уксус кислотасынын эритмесин кошуп, толугу менен ээригенче баарын чайкап, бир нече тамчы тамчылатып коёбуз. курамын айнек слайдга салып, ага сыналуучу заң жука катмар менен сыйпалып, реакция байкалат. Эгерде жашыруун кан бар болсо, ачык көк-жашыл түс пайда болот. Альтернатива бар – бензидиндин уксус кислотасына каныккан эритмесин даярдап, 3% суутек перекиси эритмеси менен бирдей бөлүктөрдө аралаштыруу. Натыйжа болжол менен бирдей болуп, изилдөөнүн баасы бир аз өзгөрөт.

Простары:

  • Өтө жогорку сезгичтик - 1:100 000;
  • Натыйжаларды алуу ылдамдыгы - дээрлик ошол замат;
  • Кандай лабораторияда бар;
  • Төмөн баа.

Терсиз жактары:

Грегерсендин заңсыз жашыруун кан анализине кылдат даярдануу зарыл, анткени бензидин тести жаныбарлардын тамак-аштагы гемоглобинине оң реакция берет

Вебер реакциясы (гуаиак тести)

гуаиак тести
гуаиак тести

Бул диагностикалык методдун эки үндүүсүнөн тышкары дагы бир нече аталышы бар: Ван Дин же Альмен-Ван Дин тести, гемоккульт тести. Кызыгы, гуаиак чайырын колдонуу реакциясы адамдын заңында жана башка биологиялык суюктуктарында жашыруун канды аныктоонун дүйнөлүк медициналык практикасында биринчи ыкмасы болуп саналат. Доктор Ван Дин аны 1864-жылы сунуштаган жана ал азыркыга чейин көптөгөн өлкөлөрдө активдүү колдонулат.

Гвайак сынагынын маңызы төмөнкүчө: 3-5 г сыноо заңын алып, уксус кислотасында эритип, эфир экстрактысын бөлүп чыгарып, ага суутектин перекиси жана гуаиак чайырынын тундурмасын кошуп, анда пробиркадагы реагенттердин түсүнүн өзгөрүшү байкалат. Эгерде курамы көк болуп кетсе, анда заңда жашыруун канга тесттин жыйынтыгы оң болот. Сыноо жалпысынан алты жолу кайталанат: эки үлгү үч күндүн ичинде катары менен алынган биоматериалдардан изилденет.

Простары:

  • Натыйжалуулук.
  • Жеткиликтүү баа.

Терсиз жактары:

  • Төмөн сезгичтик - реакция 30 мл же андан көп кан жоготууда гана оң болот, колоректалдык рагы үчтөн биринде, ичегинин залалсыз шишиктери - 15% гана учурларда;
  • Заъдын жашыруун канды текшерүүдөн мурун катуу диета талаптары - гуаиак тести адамдын гемоглобининин гем пероксидазасына гана эмес, тамак-аштагы башка гемдердин пероксидазаларына да сезгич.

Заъдын иммунохимиялык анализи

Заъдын иммунохимиялык анализи
Заъдын иммунохимиялык анализи

Бул анализ башкача түрдө иммунологиялык же иммунохроматографиялык тест деп аталат. Техника конкреттүү антителолор адамдын канындагы гемоглобин менен өз ара аракеттенгенде пайда болуучу реакцияга негизделген. Антителолор жаныбарлардын гемоглобинине же кээ бир өсүмдүк азыктарында кездешүүчү темирге реакция жасабагандыктан каталар жокко чыгарылат. Жашыруун кан үчүн заңдын иммунохимиялык анализи дарыгерлердин арсеналында салыштырмалуу жакында эле пайда болгон жана ал жерде өзүн бекем орноткон.

Техниканын маңызы төмөндөгүдөй: тесттик заңдын үлгүсү тест тилкесинде колдонулат же реагенттер - моноклоналдык антителолор менен таблетканын терезесине жайгаштырылат. Эгерде биоматериалда адамдын гемоглобини бар болсо, анда ал антителолор менен байланышат жана контролдук аймакта ачык кызгылт же кызгылт көк тилке пайда болот. Экинчи тилке кандай болгон күндө да пайда болот - бул аппараттын сапатынын көрсөткүчү. Бул ыкма менен заңсыз жашыруун кан анализин тапшыруу кош бойлуулук боюнча тест тапшырууга абдан окшош - баары абдан жөнөкөй, тез жана түшүнүктүү.

Дарыканадан сиз "ImmunoCHROME-GEM-Express" же үй шартында ичеги-карын каналынан жашыруун кан агууну өз алдынча диагностикалоо үчүн башка ушул сыяктуу аппаратты сатып алсаңыз болот, бирок ишенимдүү натыйжа алуу үчүн, жок эле дегенде, үч анализ жүргүзүү сунушталат. бир нече күн тыныгуулар менен жолу.

Простары:

  • Ылдамдык жана ыңгайлуулук;
  • Алдын ала даярдануунун жана диетанын кереги жок;
  • Жогорку тактык - 97% учурларда ичеги рагынын алгачкы стадияларын аныктайт.

Терсиз жактары:

  • Салыштырмалуу кымбат;
  • Ар бир лабораторияда жок;
  • Тамак сиңирүү трактынын төмөнкү бөлүктөрүндө кан кеткенде гана заңдын жашыруун канга анализинин жыйынтыгынын объективдүүлүгү. Ашказандагы жана ичке ичегидеги гемоглобинге таасир этүүчү агрессивдүү ферменттер аны моноклоналдык антителолор менен реакцияга жараксыз кылып коюшат.

Флуоресценттик тест

Флуоресценттик тест
Флуоресценттик тест

Толук болушу үчүн, деструктивдүү реагенттерди колдонуу менен химиялык реакция учурунда заңда жашыруун кан табыла тургандыгын белгилей кетүү керек. Гемоглобиндин молекулаларында камтылган азотту камтыган пигменттер, порфириндер, алар өлгөндө сыртка бөлүнүп чыгышат, жарыкты жутуу коэффициенти өтө жогору - 10дон 6-даражага чейин. Алардын жаркыраган флуоресценттик жарыгын лаборант изилденген заң үлгүсүндө жашыруун кан болгон учурда жазып алат. Бирок бул диагностикалык ыкма Орусияда өзгөчө бензидин тестине салыштырмалуу анча популярдуу эмес.

Простары:

  • Натыйжалуулук;
  • Жеткиликтүү баа;
  • Салыштырмалуу жогорку тактык - болжол менен 80%.

Терсиз жактары:

Демек керек, анткени порфириндер бардык гемоглобиндерде, анын ичинде жаныбарларда да бар

Жашыруун кан анализинин натыйжаларын чечмелөө

Тест кандай жүргүзүлгөнүнө жана лабораториянын ички тартиби кандай экенине жараша 1-6 күндүн ичинде жооп аласыз. Бул изилдөө жүргүзүү ыкмаларын сүрөттөөдөн көрүнүп тургандай, анын натыйжаларын так санариптик эквивалентте көрсөтүү мүмкүн эмес: бензидин жана гуаиак үлгүлөрүндө реагент же боёлгон же жок - түстүн ылдамдыгы жана интенсивдүүлүгү гана. айырмаланат. Ал эми иммундук анализге жана флуоресценттик тестке келсек, бул жерде баары түшүнүктүү: экинчи тилке же пайда болот, же көрүнбөйт, ал эми жаркырап же бар же жок.

Мисалы, Грегерсен методу (бензидин тести) боюнча жашыруун канга заңдын анализинин жыйынтыгын декоддоону карап көрөлү:

Мааниси Чечмелөө
- реакция жок
+ жумшак реакция
++ орто реакция
+++ анык реакция
++++ өтө катуу реакция

Маанилүү: ал тургай начар реакция көбүнчө дарыгерди кооптондурат жана аны тестти кайталап же ага кошумча диагностикалык ыкмаларды кошууга түрткү берет, анткени заңда жашыруун кандын болушу олуттуу оорунун белгиси.

Жалган жыйынтык

Жалган жыйынтыктар
Жалган жыйынтыктар

Эми изилдөөнүн жыйынтыгы эмне үчүн бир жактуу болушу мүмкүн экенин карап көрөлү:

  • Фекалдык жашыруун кандын жалган терс анализи дээрлик дайыма үлгүнүн технологиясын бузуунун же сапатсыз реагенттердин натыйжасы болуп саналат. Ошондой эле бейтап биоматериалды аз берген же аны заңдын ар кандай фрагменттеринен чогултууга жалкоо болгон болушу мүмкүн. Мындан тышкары, ашказан-ичеги трактынын кээ бир ооруларында, мисалы, жоон ичегинин полипозунда, шишиктерден кан дайыма эмес, эпизоддук түрдө болот. Ошондуктан, изилдөөнү бир нече жолу кайталоо сунушталат, айрыкча, оорудан шектенүүгө олуттуу себептер бар болсо;
  • Жалган-оң жашыруун кан анализи, көпчүлүк учурларда, даярдоо эрежелерин этибар албагандын кесепети. Же пациент врач белгилеген диетаны сактаган эмес, же изилдөөнүн сүрөтүн бурмалаган кандайдыр бир дары-дармектерди кабыл алган эмес, же ичеги-карынга кандын кирип кетишине алып келген жаракатка жол берген. Ымыркайларда, эмчек эмизген эненин эмчеги жарылып, кан агып кетсе, заңда жашыруун кан анализинин оң натыйжасы жалган болушу мүмкүн - анда бала тамактандыруу учурунда канды жутуп, заңы менен аяктайт. Мындан тышкары, бул көйгөйдү насостук менен чечүү мүмкүн эмес, бул учурда кан эмчек сүтүнө да кире алат. Тесттин объективдүүлүгүнө ынануу үчүн баланы үч күн бою жасалма аралашмага өткөрүп берген жакшы.

Оң натыйжа - эмне кылуу керек?

Оң натыйжа
Оң натыйжа

Тынчсызданган бейтаптарды биринчи кезекте суроо кызыктырышат: заңда жашыруун кан анализинин оң натыйжасы эмнени билдирет? Биринчиден, бул, албетте, паника үчүн негиз эмес. Биз буга чейин каталардын бир кыйла жогорку ыктымалдуулугун талкууладык, өзгөчө алдын ала шарттоо эрежелери бузулганда. Акыркы тыянак чыгаруудан мурун изилдөөнү жок дегенде үч жолу кайталоо зарыл.

Экинчиден, оң натыйжа ишенимдүү болуп чыкса дагы, ал эң көп кездешкен диагноздорду билдирет:

  • Геморрой, аналдык жаракалар;
  • Полипоз, поликистоз же ичеги дивертикулозу;
  • Жаралуу колит;
  • Ашказан же он эки эли ичегинин жарасы;
  • Паразиттик басып алуу;
  • Кызыл өңгөчтүн варикоздук кеңейиши.

Албетте, бул оорулардын баары өтө жагымсыз жана потенциалдуу коркунучтуу, бирок колунда оккультивдүү кан анализинин оң жыйынтыгын алган адамдарды тынчсыздандырган нерсе - бул рак оорусунун пайда болуу коркунучу. Кырдаалды толук түшүнүү үчүн кошумча диагностикалык ыкмаларды туташтыруу керек: курсак органдарынын УЗИ, рентген-контрасттык томография, колоноскопия, сигмоидоскопия.

Муну 40 жаштан ашкан жана ошол эле учурда жакын туугандарында рак менен ооруган бейтаптар үчүн жасоо өзгөчө маанилүү. Ичегинин залалдуу шишиктерине келсек, эрте диагноз коюу жашоо мүмкүнчүлүгүн орточо 30% га жогорулатат. Ал эми иммунохимиялык анализ, мисалы, 90% дан ашыгы колоректалдык рактын биринчи стадиясын, 1 смден чоңураак аденоматоздук полипти - 60% учурларда көрсөтөт. Ошондуктан жыл сайын өткөрүлүүчү профилактикалык текшерүүлөрдү четке кагуу жана дарылоочу дарыгердин сунуштарын угуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Өзүңүзгө кам көрүп, ден-соолукта болуңуз!

Сунушталууда: